骶髂关节（SIJ）存在问题的关节内因素，包括骶髂关节错位、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。只要4个试验中有两个试验为阳性，就可表明骶髂关节SIJ有问题，那么到底是SIJ的错位还是炎症呢，这就需要我们像侦探一样逐一去排查。

　　一、站立位屈曲测试

　　测试步骤：让患者自然站立，两腿微分，身体重心均匀分布于两腿之间。调理师手放在两侧髋骨上，拇指指腹轻贴于髂后上棘下方。然后让患者在保持膝盖伸直时向前弯曲躯干。调理师拇指指腹始终轻贴于髂后上棘下方。

　　测试结果：如果一侧拇指上移大于另外一侧，则该测试为阳性。

　　结果解释：该试验若为阳性，说明该侧SIJ存在问题且是由于关节错位导致的。

　　注意：站立位屈曲测试并不能确定SIJ错位是由髂骨导致还是骶骨导致的，需要再分别进行以下两个测试来判断，即Stork试验和坐位屈曲测试。

　　二、Stork试验

　　测试步骤：患者站立，调理师坐或跪于患者身后。调理师左手拇指指腹放在髂后上棘（PSIS）下部，右手拇指指腹放在S2上（与髂后上棘在同一条线上）。要求患者抬起左髋至完全屈曲，至少高于髋关节水平面。

　　测试结果：手指感受运动：相对于仍然放在S2上的右手拇指，调理师的左手拇指（位于髂后上棘）应该感觉到向后、向内、向下的旋转。若无法感受到髂后上棘向后、向内、向下的旋转，甚至感觉是在往上运动，则试验为阳性。

　　结果解释：该试验若为阳性，可表明SIJ错位是由髂骨导致。

　　注意：该测试左右两侧均需进行。

　　测试步骤：患者自然坐于床边，双脚平放在地面上。调理师一手拇指轻贴于髂后上棘下方，另一手拇指位于S2。让患者躯干缓慢向前弯曲，尽量将下颌靠近胸前，双手放在膝盖上作为支撑。

　　测试结果：如果一侧拇指上移更多，则试验为阳性。

　　结果解释：该试验若为阳性，可表明SIJ错位是由骶骨导致。

　　注意：该测试左右两侧均需进行。

　　在进行完Stork试验和坐位屈曲测试后，我们已经可以做出判断SIJ错位是由髋骨导致还是骶骨导致的了。据统计，骶髂关节错位类型遵循2/8定律，即骶髂关节的错位80%是由髂骨错位导致的，只有20%是由骶骨错位导致；而在髂骨错位中，又有80%是由髂骨的前上错位（AS）或后下错位（PI）引起。

　　接下来，就骶髂关节错位中最常见的类型（髂骨前上错位或髂骨后下错位）再教给大家一个试验来做出具体判断。

　　测试步骤：测试前，调理师先握住患者的小腿令其屈膝90°，让患者骨盆抬离床面2~3次，再由调理师被动且自然地伸直患者双腿。此时调理师双手拇指比较患者两侧内踝位置的长短并记录。接着让患者从仰卧位坐起，坐起过程中感受两侧内踝运动，坐起后再次比较两侧内踝位置的长短。

　　测试结果和解释：短腿变长腿，说明该侧髂骨旋后；长腿变短腿，说明该侧髂骨旋前。

　　以上就是骶髂关节错位的一个评估顺序，相信很多人对骨盆的评估已经有了一定的思路。这篇文章只介绍了骶髂关节错位最常见的类型，至于其他类型，也各有各的评估思路和方法，这里由于篇幅限制就不一一展开了。

　　可能大家都知道骨盆前倾、骨盆后倾，但是仅仅知道这些是远远不够的，现实中遇到稍微复杂一点的问题就会让很多推拿师束手无策，而且骨盆并不是大家想象中的那么简单。