血越少,梦越多!炙甘草汤,补阴血、消杂梦,帮你睡得实惠点
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试!)
有人说,做医的人,时间久了,都是铁石心肠。
为什么?因为你看惯了生死,对各种疾病给人带来的折磨,见怪不怪了。
然而,我似乎是个例外。这么多年来,面对一些需要帮助的人,我还是容易感同身受,心怀同情。
我印象中,有这么一个老太太。那是我在一次下社区的时候碰到的。
她姓刘,从前是个会计,人很是精明强干。
但是自从退休以后,她的身体就一天不如一天。主要问题,是睡不好觉。一天晚上,能睡上四个小时,就不错了。
而且,这四个小时里头,她还要做梦。醒来以后,梦的是什么,她可以回忆得一清二楚。
她跟我说,就是因为睡不好觉,现在的体力和记忆力都大大衰退。有一次,她负责去接外孙女放学。由于头一天没睡好,第二天整个人浑浑噩噩,竟然忘记了放学时间和以往有变化。就这样,直到班主任打电话找了孩子妈,她这才想起来接孩子。
结果,因为这个,她还被女儿一顿数落。
要知道,她从前是个会计啊,人精明得很,记忆力非常好,做事精细,从来不出错。现在这个样子,她也是无能为力,感觉自己一下子成了没用的人,活着都没什么意思……
我仔细看,发现她舌淡,少苔,脉象细弱。细问得知,她平时偶然感觉心慌乏力,大便也有点偏干,常常头部隐痛,记忆力衰退。
我当时跟她说,这是阴血不足、心气亏虚。我给她出了一个主意,方见:
炙甘草12克,生姜3克,桂枝10克,人参3克,生地20克,阿胶3克,麦冬10克,麻仁10克,大枣10克,当归10克,川芎6克,制首乌10克,酸枣仁10克,柏子仁10克。
所有这些药材,水煎服。
我说,按照这个用,至少能让你睡得沉一点,长一点,少做点梦。
她道谢而去。看着她佝偻蹒跚的背影,我心里很不好受,希望她能尽快好起来。
结果怎样?我不清楚。因为后来我没再见过她。但是我清楚,如果真的照做,应该是有成效的。
我说说这里的道理吧。
你记住啊,引起人睡眠质量下降、时间短、多梦等问题的原因,有很多。其中,对老年人而言,比较常见的是阴血不足、心气心血亏虚。
我们的心,藏心神。心神,靠心血和心气来供养。如果一个人,周身阴血不足,心气心血难以满足心神所需,心神就不安,于是睡眠就出问题。
怎么才能辨证出来呢?我就拿上头这个老太太为例。
舌淡少苔,脉细弱,这是很重要的标志。血虚不能养舌,所以舌淡。气血亏少,没有足够的精微物质上荣于舌,所以舌苔少。气血不足,脉道失养,所以脉象细弱。
与此同时,她还偶尔心慌、便干。心慌,是由于心气心血不足导致的。便干,那是阴血少,体内津液匮乏所致。。
患者还神疲乏力,头晕头痛。这也是自然现象。一身阴血不足,血不能载气鼓舞身体机能,所以她就神疲乏力。气血不足,脑失所养,因此头晕头痛。
总而言之,阴血不足,是她这一身内环境的基本特点。心气心血亏虚,是在阴血不足的条件下,产生的个别脏腑的功能下降。在这个状态下,她的睡眠质量,包括记忆力等,都会大不如前。
这个时候怎么办?补。补她的阴血,让她的心气心血充足起来。
我前面提到的方子,其实是于2012年的《中国老年学杂志》刊载过的,为炙甘草汤加减。炙甘草汤加减治疗失眠,这个我早就知道。只不过,从权威的学术刊物上看到,还是最近的事儿。我觉得挺好,所以一直收录保存,作为治疗失眠的一条经验,常常拿出来应用。
炙甘草汤,我从前提过,那是《伤寒论》里的经方。它的组成,最初就是炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣。它能干什么呢?就是滋阴养血、益气温阳。这个方子治疗心律不齐是很好用的。但是,它的主治之一,其实也包括便秘、虚烦不眠等。因此,中医临床也用它治失眠。前提,这个人必须属于阴血不足、气血亏少的类型。
正因如此,后人就常常用它加减变化,治疗失眠。我前面提到的验方,就是以炙甘草汤为基础进行加味。总体分析,就是用生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣、当归、川芎来养血滋阴。其中生地重用,作为君药。制首乌养精血,配酸枣仁和柏子仁来养心安神。同时,用炙甘草、生姜、桂枝、人参来补益心气,振奋心脾,缓解患者神疲乏力、心悸心慌之感。
总之,这就是一张以滋补阴血为主,兼能补心气、通心阳的方子。
它其实也可以加减。阴血亏少而有内热的,人参改南沙参,加知母和黄柏。有些人,心阳虚症候出来了,畏寒怕冷,桂枝改肉桂。
这就是基本的思路。说起来,没啥特殊的,更没有多高的技术含量。
我把这个写出来,希望能给我的读者朋友,带来一点启迪吧。
说起来,人上了岁数,睡不好觉,这是常事儿。有些人干脆习以为常,放弃调治的希望,认为这就是衰老的必然结果。其实,有些人睡不好觉,其症候十分鲜明典型,有干预的价值。比如说上头我讲过的,睡眠时间短、多梦,伴随心悸心慌、神疲乏力、便干,舌淡少苔,脉细或结代,脸色不太好看,就可以考虑是不是用炙甘草汤加减来应对。因此,我劝你不要放弃希望,要积极应对。
当然,我讲的这点经验,太浅薄了,不高明。而且,非专业读者,不经专业的辨证,最好不要盲目尝试。吃反了,可就坏了。所以我建议你去看看中医,找一找自己的问题所在。的确适合用炙甘草汤加减,咱们再用。不是这么回事儿,就不用。中医治疗失眠,思路和办法很多。你应该对自己,对祖国医学,有信心。
最后,我还有个小倡议。我希望中医同仁们,能潜心研究睡眠障碍的问题。因为现在,睡不好觉的人太多了。这是有价值、有前景的课题,可以造福很多人的。
好了,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。