最高院：医疗损害责任纠纷裁判规则若干条（上）#上海刑事律师#

1.医疗机构产前检查违反告知义务，造成有先天性缺陷的胎儿出生的，应赔偿夫妻特别抚养费和精神损失

本案要旨：医疗机构在产前检查过程中违反告知义务，侵害夫妻知情权和生育选择权，造成有先天性缺陷的胎儿出生，应当赔偿夫妻特别抚养费和精神损失。特别抚养费是指抚养该有缺陷孩子比抚养一个健康孩子必然承担的额外费用，包括医疗费、特殊教育费等费用。

案号：（2015）二中民终字第11917号

来源：人民法院案例选.总第116辑（2017.10）

2.医务人员隐瞒诊疗信息致鉴定意见考虑不充分的，法院可结合案情对医疗过错鉴定意见进行调整

本案要旨：在鉴定意见认定医疗机构或者医务人员在诊疗活动中存在过错的前提下，医务人员缺乏诚信、隐瞒相关诊疗信息，鉴定意见对此未予考虑或考虑不充分的，人民法院应结合案情对鉴定意见作出适当调整。

案号：（2015）平民初字第6416号

来源：人民法院案例选.总第116辑（2017.10）

3.其他人身侵权与医疗侵权共同作用造成人身损害的，法院应在确定医疗侵权责任后，再认定其他人身侵权造成损害的赔偿责任

本案要旨：其他人身侵权与医疗侵权共同作用造成人身损害的民事案件，人民法院应在确定医疗侵权责任后，再认定其他人身侵权造成损害的赔偿责任。

案号：（2014）三中民终字第05637号

来源：人民法院案例选.总第110辑（2017.4）

4.患者不能对其主张医疗机构有伪造、篡改病历的嫌疑进行举证的，不能推定医疗机构存在过错

本案要旨：诊疗行为发生在《侵权责任法》实施之前，但对于该诊疗活动引起的后果是在《侵权责任法》实施之后才经过鉴定确定，且后续治疗一直持续到《侵权责任法》实施之后的，应适用《侵权责任法》。

患者仅主张医疗机构有伪造、篡改病历的嫌疑，但不能对此举证证明的，不能适用《侵权责任法》第五十八条规定推定医疗机构存在过错。

受害人究竟系城镇居民还是农村居民，应以一审法庭辩论终结时受害人的户籍为标准，并综合考虑其职业、经常居住地、主要生活来源等因素确定。

案号：（2014）鄂武汉中民二终字第00213号

来源：人民法院案例选.总第89辑（2014.3）

5.低治愈率患者医疗损害赔偿案件中可借鉴存活机会丧失理论以法律上的因果关系代替事实上的因果关系

本案要旨：在低治愈率患者医疗损害赔偿案件中，患者依照传统因果关系理论难以证明其损害与医疗过失行为之间存在因果关系，因此，获得赔偿的可能性极小。为平衡医方和患方利益，在此类医疗损害赔偿案件中，可借鉴存活机会丧失理论，以法律上的因果关系代替事实上的因果关系，对医方和患方的举证责任进行合理分配，并将期待适当治疗利益作为赔偿对象，以比例因果关系原则为基础，由法官酌定赔偿数额。

案号：（2013）浙甬民一终字第186号