肝移植术后若干“异常现象”的答疑!(之一)

人生的磨难是很多的,所以,

我们不可对于每一件轻微的伤害

过于敏感

——英国·哲学家·约翰·洛克


对于任何一名肝移植受者而言,肝移植手术,都绝对算得上是其人生中的一次重大经历,也将给他/她及其家属们带来极为深刻的印象,

因此呢,肝移植受者及其家属们也都会不自觉地对自己或受者在肝移植术前及术后的变化加以留意并比较,

从而,就会发现移友在肝移植术后的若干“异常现象”,近期呢,“小意思”就这些常见的“异常现象”跟大家做一下答疑吧!

PS:一不小心又写多了,今天先开个头,咱们慢慢答疑哈!


【为啥肚脐周围的感觉出现异常?】

绝大多数的移友在做完肝移植手术之后,都会发现一个“异常”现象,那就是:自己肚脐周围的皮肤似乎不是自己的皮肤了,感觉怪怪的?

因此,时常会有移友向“小意思”提出疑问:为啥肚脐周围没啥感觉了

要想彻底解释这个现象,需要大家先了解以下基础知识

人体的神经系统分类:人体的神经系统分为中枢神经系统周围神经系统两大部分,前者包括位于椎管内的脊髓和位于颅腔内的,而后者则常被分为脑神经、脊神经和自主神经等三部分(其功能为将外周感受器和中枢神经系统连起来);

而脊神经一共有31对,分别是颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对,而每对脊神经穿出脊柱的椎管后,即刻分为左右成对的前支和后支,其中,前支分布到颈部以下其余各部位(胸腹侧壁)的皮肤和肌肉内,将躯体的感觉冲动向中枢传导,从而使得机体能够产生来自皮肤和肌肉的“感觉”

由上述介绍,大家可以知道,负责人体肚脐周围(准确的说,应该是下腹部)感觉的神经,是来自于脊神经的前支,具体来说,肚脐周围的皮肤是第11对和第12对胸神经所支配的区域;


另外,每位接受肝移植手术的受者都很清楚的知道,自己的腹部皮肤上有一个自胸部正中部至左右双侧肋缘下的倒“T”字型或“人”字型手术切口(由于肝脏位于腹腔的右上区,因此,腹部右侧的手术切口较左侧切口更长,所切断的皮神经数量也更多),而且,这些切口都是直接从皮肤表面直达腹腔,所以呢,不可避免的就将皮肤和肌肉内的腹部神经给彻底切断了;

PS:鉴于肝移植手术的医疗费用较高,使得经常也有移友称之为“奔驰”切口!

因此,在肝移植手术之后,支配肚脐周围皮肤感觉的脊神经是肯定被切断了的,由此,就导致了受者术后肚脐周围的皮肤感觉出现“异常”(尤其是右侧腹壁区域,而左侧区域的皮肤感觉一般影响较小)。

PS:作为一名高“医商”的移友,咱们都要尽量做到“知其然”以及“知其所以然”,对吧?


【“异常”感觉能否恢复正常?】

一般来说,神经元细胞受损之后,其恢复正常的可能性极低,尤其是大脑神经元细胞,目前认为是基本没有再生能力的,尤其是成人的大脑神经元细胞;

然而,人体的外周神经元细胞却是有一定的再生能力,不过,其再生能力主要依赖于位于断端神经两侧残存神经细胞彼此间的距离及其增生能力;

PS:如果运气足够好的话,术后3~6个月的皮肤感觉将能有一定程度的恢复!

不过,肝移植术后受者脐部感觉异常能否恢复正常,还需至少满足以下两个前提条件:

一者,肝移植医生在缝合手术切口的皮肤时,支配肚脐周围皮肤感觉的脊神经两个断端务必距离足够近,也就是说,肝移植术后的切口缝合应尽可能“恢复原状”,不仅切口的左右要对齐,其上下层次也要对齐才行;

PS:否则的话,处于断端两侧的脊神经就将如同“断桥”两侧的许仙和白娘子一般,只能“对视”而无法“拥抱”了;

二者,肝移植医生在处理手术切口的皮肤时,尽量使用“刀切”,而非“电烧”:大家都知道,蛋白质经过高温处理后,是会“变性”的,而且是不可逆的“变性”,而脊神经细胞也同样富含蛋白质,

因此,如果手术医生对皮肤切口实施“电烧”的话,尽管说可以大大减少切口出血的概率及减少手术时间,但是,对于“电烧”过的皮肤而言,则是“满目苍夷,生机全无”,位于其内部的脊神经细胞再生的可能性也就几乎降为零了;


【如何处理这种“异常”感觉?】

考虑到上面所述的各种因素,相信各位移友们对肚脐周围皮肤的“异常”感觉能否恢复正常都要失去信心了吧,

Anyway,凡事都“有得必有失”;

即使您身上已经发生了这种“不幸”,也大可不要过于悲伤,毕竟,肝移植手术,已经成为了目前世界上无法通过腹腔镜等微创技术来实施的为数不多的腹部外科手术之一,更何况,它还挽救了您的性命呢,不是么?

PS:当然,这种“小遗憾”也并不能成为肝移植医师不用认真对待手术切口和术后康复等问题的借口了,对吧?

至于脐部周围的“异常”感觉,可能会对移友的术后生活带来一定的困扰,但总体来说,应该是影响不大的,因此,在看完这篇文章之后呢,大家就不要再对这种“异常现象”产生疑问和焦虑了吧,

敬请客观认识它,接受它,适应它,尽量避免“意外”发生即可!

PS:在“小意思”所接触的诸多移友中,这种“异常”感觉所带来的最大“意外”就是,一位移友在给脐周皮肤做局部热敷时,因热敷的温度过高而导致局部皮肤被严重烫伤,在此,“小意思”衷心希望,这种“意外”今后不再发生!


作为一个有志于提高大家“医商”的公众号,“小意思”还将继续努力,不断传播“肝移植”相关知识,希望大家继续关注与支持,谢谢!

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