丙肝远程问诊
李先生（化名）是一位丙肝患者，他是在16年体检时发现自己得了丙肝。他一度十分悲观，最近听说现在国外有丙肝新药出来了，效果不错。李先生查找了相关资料。
吉利德公司研制出的吉二代，是索非布韦400mg与雷迪帕韦（Ledipasvir）90mg的复合制剂，每日服用1片，12周对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%-99%；代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周，治疗的有效率基本和慢性丙肝的相同。
吉利德三代（吉三代），适用于所有丙肝基因型。吉三代是由索菲布韦(Sofosbuvir)400mg+维帕他韦(Velpasvir)100mg组成的复合片剂。吉三代在III期临床试验中其有效性和安全性得到了充分的验证。并且在试验中，接受治疗的患者均没有出现严重的副作用。
李先生服药前血常规报告
李先生开始搜索怎样才能买到印度吉二代。李先生通过网上查找和电话咨询，发现有三种方式：第一种方式，直接去印度医院看病购买印度吉二代。第二种方式，代购，现在假货很多，药品质量个人代购无法保证。第三种方式，不用出国，直接和印度顶级医院远程视频会诊，开具处方，再邮寄药物，待在家里轻轻松松就拿到印度吉二代。
医伴旅专业从事跨国医疗咨询、海外就医转诊，专注为中国患者寻找全球优质医疗资源，让国内患者可以享受到优质的医疗服务。通过医伴旅，国内客户赴海外治疗和赴海外体检所面临的国外医院、专家的选择、医院预约、医学翻译、海外陪同等所有困难将迎刃而解。目前与英国、德国、日本、美国、印度等国家的专业医院合作，为中国患者提供海外就医、远程会诊、海外体检等服务。
李先生最后选择第三种方式电话联系了海外就医服务机构医伴旅，医伴旅工作人员询问了李先生丙肝基因分型、病毒量及肝脏功能情况。初步判断，李先生可以服用吉二代，不过具体还是需要医生查看李先生的检查报告。
李先生服药前病毒量报告
8月22日早上9点，李先生到达医伴旅公司，和医伴旅签订了远程会诊服务合同，医伴旅工作人员把李先生的病历资料复印下来。在李先生走后，医伴旅立刻着手整理李先生的病历资料。8月23日下午1点，医伴旅专业医学翻译把翻译好的病历资料发给印度医院。8月24日上午10点，医伴旅工作人员直接致电印度医院确定李先生的病历资料是否收到，并确认视频会诊时间，最后会诊时间定在8月25日上午11点。
8月25日上午11点，李先生来到医伴旅进行与印度医院的视频会诊。11点整，会诊准时开始，印度肝病知名专家Gourdas Choudhuri仔细询问，得知李先生没有献血经历，但是进行过小手术并看过几次牙科医生。患者的丙肝基因型是1b型。
李先生丙肝基因分型报告
经过事先查看病历和问诊，印度医生重新评估了患者的病历资料和影像资料，他认为其有轻度脂肪肝。
李先生瞬时弹性硬度报告
印度医生提出两种治疗方案，吉三代和Harvoni（也叫吉二代）疗程12周，从中二选一。
1.吉二代
丙肝药物“索非布韦+雷迪帕维”的复方制剂，（俗称“吉二代”）。“吉二代”被批准用于基因型1型、4型、6型患者的治疗。
2.吉三代
吉三代是一种固定剂量复方药物（索非布韦400mg/维帕他韦velpatasvir 100mg），该复方药物是首款获批用于治疗所有6种主要HCV的药物。美国食品和药物管理局（FDA）于2016年6月28日批准吉三代用于治疗成年HCV患者，不管患者是否伴有肝硬化（晚期肝病）。对于中重度肝硬化（失代偿性肝硬化）患者，吉三代可与利巴韦林联合使用。8月1日美国FDA批准吉三代用于合并感染艾滋病毒（HIV）的慢性丙型肝炎患者。
医生建议接下来用药并做3次检查，用药初期去医院做一次检查，可以看到药物对病毒确实起作用，12周疗程结束检查一次，看是否达到持续病毒学应答。在疗程结束后三个月或半年检查丙肝病毒滴度，如果依然检测不到病毒，则说明丙肝治愈了。这是一个通用的判断标准，因为停药后三个月不复发，复发的概率几乎为0。
在确认李先生目前没有服用其他药品后，专家Gourdas Choudhuri给出了权威用药须知：
1. 早餐后一小时服用效果最好；
2. 用药期间切忌不要饮酒，饮酒可能影响药物疗效；
3. 患者平时要注意，饮食清淡，适当运动，用药12周一个疗程结束以后吃一些保肝护肝的中药等；
问及药品药效质量等问题时，该医生推荐Mylan药厂。印度Mylan药厂生产的Myhep LVIR，Mylan的总部位于美国，是全球仿制药企业之一。Mylan生产的吉二代配方和成分与原厂美国吉列德生产的Harvoni(吉二代)一致，2016年1月7日Mylan与美国吉列德公司达成协议，获得授权生产Myhep LVIR，也就是在印度市场销售的Mylan版本吉二代。
李先生听了专家Gourdas Choudhuri的建议，打算服用Mylan吉二代，过几天李先生就会收到由印度医院药房邮寄的吉二代了，医伴旅将继续为李先生提供用药指导，直到李先生康复。
中国患者怎样购买到丙肝治疗药物？
医伴旅可以为您购买印度已经上市、印度正规医院、开具正规处方的丙肝药物（索非布韦、达卡他韦和吉二代)，医伴旅会先安排患者进行印度医院专家远程会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等以快递的方式寄到患者家中，患者可以买到安全放心的丙肝药物（索非布韦、达卡他韦和吉二代)。医伴旅免费热线：400-001-2811。
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