为什么你总是满头大汗?多汗症是什么原因引起的,如何治疗?
多汗症,是指机体出汗异常增多的疾病,按病因可分为原发性多汗症和继发性多汗症,按其发病范围又可分为全身性多汗症和局部性多汗症。其中,原发性多汗症病因不明,但发病率可达1%以上;继发性多汗症常继发于某些特异性疾病,如甲状腺功能亢进症、女性更年期、焦虑症、肿瘤、周围神经病变等,也可继发于某些临床药物的治疗,如抗呕吐药、抗癫痫药等。
一、西医认识
西医对于多汗症的发病机制尚未明确,认为其主要病理在于中枢神经系统调节功能紊乱使交感神经系统发出过多、过强的兴奋刺激,通过乙酰胆碱介质指令汗腺大量分泌汗液。
二、中医认识
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中医将多汗症归属于自汗、盗汗之范畴:不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者称为自汗;寐中汗出,醒来自止者称为盗汗。《素问·评热病论篇》有云:“汗者,精气也。”汗,乃水谷精微所化生,有调和营卫、解表散邪、濡润肌肤之功,不可过泄。《灵枢·营卫生会篇》载:“见开而出,故不得从其道。”故若阴阳失调,营卫不和,卫表不固,腠理疏松,则见汗出异常。《临症指南医案·汗》谓:“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。
”但相关学者认为,现临床治疗多汗症不应仅以自汗属阳虚、盗汗属阴虚论治,而要从整体入手,辨证施治。现常将多汗症病因归结为病后体虚、情志不调、嗜食辛辣,“百病生于气”,以上病因均可归为气虚之范畴,以其正气不足、肺气亏虚、阳气虚衰、禀赋气虚、中气耗伤均可导致腠理不固而汗出不止。
三、多汗症分级
1级(从未注意到有多汗,也从不影响到自己的生活);
2级(有时影响自己的日常生活,但可以忍受);
3级(经常影响自己的日常生活,较难忍受);
4级(一直影响自己的日常生活,无法忍受)。
四、多汗症如何治疗?
1.西医治疗多汗症主要有:外用药物治疗(10%~30%氯化铝、10%乌洛托品溶液、2%~10%戊二醛溶液等外用);肉毒杆菌毒素A治疗(肉毒毒素皮内注射);内服药(普鲁本辛、格隆溴胺、盐酸羟丁宁、甲磺酸苯扎托品、山莨菪碱等);手术治疗。一般来说,对于继发性多汗症的治疗主要是针对原发病进行治疗,而原发性多汗症的治疗目前仍然是症状治疗。
2.中医治疗:中医治疗具有无创、疗效好、不良反应小等特点,因此很多患者愿意接受中药治疗,尤其是对于继发性和泛发性多汗症。根据病因可主要归为以下几种证型:气虚不固、脾胃虚损、心肾亏虚、湿热内蕴、瘀血内阻、肝郁气滞、肝火炽盛等,并依此辨证施治。