一到医院血压就偏高？这种高血压潜在危机多

提示：

林女士因为有糖尿病，定期至医院就诊治疗。奇怪的是，每次到医院测量的血压都偏高；但平常参与小区活动时，在小区服务处所测量的血压却都正常，这到底是怎么一回事？对健康是否有影响？

什么是白大褂高血压？

对大多数人而言，去医院看病多少会有点紧张。少数某些人到医院看病（面对穿着白大褂的医生），这种压力会导致血压暂时性的升高。尤其是当他在家里和其他非医疗环境中所测量的血压都是正常，那么这些少数人，就是罹患有「白大褂高血压」。

如果到医院看病这种相对无威胁性的情况下，血压都会升高，那么如果在高速公路上因为发生事故而停下来，或是在家庭中或工作环境中遇到困难，血压变化的情况可能会更严重。

每个人的血压整天都会高低起伏的波动，但是对于有白大褂高血压的人，血压可能会有更频繁且更大、更剧烈的起伏波动。

相关研究也发现，「白大褂高血压」到后来几乎都会发展成持续性的高血压。

白袍高血压代表心脏病风险高

美国费城宾州大学的研究团队，汇总了27项研究，受试者对象含括了美国，欧洲和亚洲……等共64,000多人。发现罹患有白大褂高血压的人发生心脏病，和中风的风险，比没有白大褂高血压的人多出36％，而且死于心脏病的机率也高出2倍。

但是，对于有白大褂高血压的人，若服用降血压药，则发生心脏病的风险就不会增加。研究成果刊登于2019年6月18日的《内科学年鉴》（AnnalsInternal Medicine）。

从这个研究得到一个结论，就是罹患有白大褂高血压的人应该需要规律的服用降血压药，才不会有突发性的血压飙高，而导致严重的合并症。

建议有白大褂高血压的人，生活型态与日常作息必须有所调整，如：执行减重、运动、减少并限制盐分摄取、与不吸烟（戒烟）……等，因为这些都与更好的血压控制有关。若仍然无法改善血压，目前有许多安全而且有效的血压控制药物可以帮助。

血压代表的意义

量血压时，会得到一高一低的2个数字，例如：120/76mmHg。「收缩压」是两个数字中的第一个，它代表心脏跳动时血管中的压力；「舒张压」是第二个数字，它代表两次心脏跳动之间的血管压力。

一般而言，在50岁以上，收缩压的升高，比舒张压升高更能预测心血管疾病、与中风的可能性。美国心脏协会和美国心脏病学会将正常血压定义为120/70mmHg，若血压超过130/80mmHg则是高血压，而且血压越高，血管破裂的机会越大。

双手血压测量值差异过大，心血管疾病风险高

美国波士顿麻省总医院心脏血管和中风研究中心的研究团队，纳入3,390位平均年龄为61.1岁的人，追踪血压测量值长达13.3年，并分析血压与心血管疾病发作的相关性，这期间内有598人发生第一次心血管疾病发作，其中26.2％是左右两手收缩压的测量值相差10mmHg以上者。研究成果刊登于2014年的《美国医学杂志期刊》（The American Journal of Medicine）。

该研究结果显示，左右两手收缩压的测量值相差10毫米汞柱以上的人，有几个特点：

1.年纪较大；2.糖尿病的比率较高；3.血压测量值较高；4.血中胆固醇浓度较高。

值得注意的是，左右两手收缩压的测量值相差10毫米汞柱以上者，未来发生心血管疾病发作的机率较高。

正确量血压的方法

1. 在测量血压前的30分钟内，请勿喝含咖啡因的饮料（咖啡、茶、可乐）或吸烟。

2. 测量血压开始前，必须静静地坐着至少5～10分钟。

3. 在测量过程中，双脚放在地板上，手臂支撑在椅子的扶手上，以便使肘关节处位于与心脏同高度的位置。

4. 血压计袖带的可充气部分应完全覆盖至少80％的上臂，袖带应放在裸露的皮肤上，而不要放在衬衫或衣服上。

5. 测量期间请勿讲话。

6. 左手、右手各别测量1次血压，并记录下来。

每天测量血压2～3次，并记录下来。就医时，血压记录要随身带至医院，以供医师参考。

转自：药物与用药安全