医案传真——多年排便粘滞不畅的治疗

患者董某，男，56岁，初诊时自诉自己多年来大便粘滞不畅，大便量少一日好多次，每次蹲在厕所很长时间出不来，总是排不净的感觉，伴有浑身乏力，头闷头疼，腰疼乏力，睡眠质量差等症状，嗓子总是感觉有痰，患者脉滑，舌质淡苔白腻，当时处方八味解郁汤加黄芩、栀子、连翘、枳壳、大腹皮等药物，服药七剂后，患者复诊时反馈说，服药两天后，大便粘滞不爽的情况就改善了很多，睡眠也好了，身体各种不适的症状都有缓解，继续服药一周后痊愈。

这位患者初诊时，望诊其脸色发黄暗缺乏正常的光泽，在诉说自己的症状时，总是在强调自己的病已经很多年了，对自己的病症很关注，身体既紧张又很敏感，容易咽喉异物感，比如刷牙或精神紧张时容易恶心，平常容易胸闷不舒，腹胀腹痛，大便不畅，情绪方面的问题也很突出，总是多思绪，容易焦虑紧张，八味解郁汤由四逆散和半夏厚朴汤组成，四逆散既能缓解心理紧张的状态，也能缓解身体肠道的痉挛，改善身体排泄不畅的症状，半夏厚朴汤理气除胀，对于咽喉异物感有很好的疗效，也能够改善患者焦虑紧张的情绪，加入枳壳、大腹皮宽肠行气，促进消化排泄，用后对于患者存在的多年排便不畅的问题起到很好的治疗效果。