补气第一方:四君子汤的神奇,国医大师来解说!

导读人们在形容一个人才德出众、风度有礼的时候,时常会用到“君子”一词;在说人之交情时,又会说“君子之交淡如水”。“君子”二字,总给人一种高大上的感觉!在中医的方剂中,有一个风度翩翩的方剂,它就是四君子汤啦~这个连名字都带有君子风度的方剂,在国医大师方和谦的眼里,又能幻化出什么神奇呢?一起来看看吧!

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四君子汤为治疗气虚的基本方剂。主治面色白、精神萎靡、言语声低、四肢倦怠无力、动则气短、食欲不振、大便溏泄、脉来虚濡等症。

本方以人参之甘温,健脾补气为主药;白术甘苦微温,燥脾补气,培益中焦为辅药;茯苓甘淡而平,渗湿健脾,兼能泻热以防参、术生热为佐药;甘草甘平,和中益脾为使药。脾为后天之本,人体生气之源。脾胃气足,中运健旺,饮食增加,生化机能加强,则其他四脏均能受益而身体自然健壮。本方甘温,甘合中焦之味,温助中焦之气,药性柔和,功效可靠,补而不烈,培本扶中,具有不偏不倚谦正冲和之德,故以“四君子”名之。

本方加陈皮以理气开胃,名五味异功散,调理脾胃的效能更好。既能补气,又可免除一些人服补气药所致的胸闷、中满、少食等不良反应。常用于病后调理,益气健脾。在补气方中稍加理气药,则更能充分地发挥补气药的作用。

本方加陈皮、半夏以燥湿除痰,名六君子汤,适用于脾胃气虚,中焦痰湿郁阻所致之呕恶咳唾、返吐涎水、饮食少进、胸脘发闷等症。若胸腹满闷,嗳气胀满,可加木香、砂仁,名香砂六君子汤,方中配木香以行气疏肝,配砂仁以温中醒脾,用于治疗脾胃虚寒及肝郁犯胃而致的胃脘疼痛或腹痛泄泻。六君子汤去参、术加归、地,又名金水六君煎。适用于肺肾虚寒,水湿上泛为痰,湿痰内盛,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,多痰喘急等症。

本方加木香、藿香、葛根,名七味白术散(钱乙)。方中木香、藿香芳香化浊,理气调中;配葛根解肌热而除渴。常用于治疗脾虚所致的泄泻、消化不良、肌热口渴等症。

本方合四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)名八珍汤,主治气血两虚,中运不健,面色不华,阴血内亏,虚阳外越等。八珍汤中再加黄芪以助阳固表,加肉桂引火归原,名十全大补汤,适用于气血营卫俱虚之证。

本方加山药、扁豆健脾和胃,加姜、枣、粳米调和营卫养胃气为引,名六神散(陈无择)。主治小儿表热去后又发低热,再用解表药或凉药不效者。此证为表里俱虚,气不归原,阳浮于外所致。

方师临证极为重视培补后天,补益气血,四君子汤加减运用自如,并根据数十年临床经验自拟了滋补汤。滋补汤药物组成:党参9g,白术9g,茯苓9g,甘草5g,熟地黄9g,白芍9g,当归9g,官桂5g,陈皮9g,木香5g,大枣4个。

方和谦老师在《金匮要略·血痹虚劳》补法九方的基础上,加以概括总结,自拟滋补汤作为补虚扶正的基本方剂。方中用四君子汤之党参、茯苓、白术、炙甘草补脾益气,培后天之本;四物汤之当归、熟地、白芍滋阴补肾,养血和肝,固先天之本;佐官桂、陈皮、木香、大枣温补调气,纳气归原。使其既有四君四物之气血双补之功,又有温纳疏利之力,使全方补而不滞,滋而不腻,补气养血,调和阴阳。集益肺、养心、健脾、和肝、补肾于一方,所用之药看似平常,实则配伍严谨、立法有度,其专为虚证而设。不管临床表现如何,但见气血不足,五脏虚损,即可灵活加减应用。方师经常用滋补汤化裁治疗各种常见病、疑难病,如贫血、中风后遗症、晚期癌症、糖尿病、冠心病、心律失常、肾脏病,以及脾胃、肝胆病证等现气血虚损病变者。

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