舌苔黄厚焦黑病案：脑溢血

舌苔由黄厚而转焦黑，预示着病情由浅入深，由轻转重，多由热毒炽盛，灼伤真阴。此症可见于外感热病，亦可见于多种内科病。

脑溢血

本人先叔父，先中风昏迷，送前开元医院十天。奈病情与日俱增而转市某大医院。在该医院重症病房十余日（当时尚无ICU）。仍重度昏迷不省。气粗腹胀满，舌苔黄厚焦黑。身灼热。脉洪滑清，重按有力。每日下《病危通知书》。时该医院医务科长系我婶婶的表兄，适来病房看望我叔父。其原系福建中医学院《金匮》教研室主任，后调回厦门工作在该院。我求他对叔父开中药配合西医抢救，据当时症状舌苔黄厚焦黑，腹满拒按。大便二十天未通，急宜急下存阴，用大承气汤当为对症。他说理论上是对的，但病人已昏迷二十余人，已是很危险。并告诉我可自己给药，切勿告诉医生。于是我开了大承气汤原方，煎好药让我婶婶全部灌下。当夜十二点左右开始泻下许多臭污秽浊难闻的大便数次。次日病人就清醒过来。医护人员均惊讶不止。后在医院治疗下逐渐康复，竟可生活自理，摇摇晃晃又生活了16年。

结语：《金匮要略》中载“舌黄未下者，下之黄自去”。不论任何病，如果舌苔黄厚焦黑，大便不通多日，腹满，神志昏迷或高热不退，或破伤风角弓反张，或肺炎、肝昏迷，或中风，不管脑梗或脑出血，均宜用大承气汤急下存阴、通腑泄热。这样病情就能急速向好的方向发展，谢谢大家！