活血润燥生津饮

活血润燥生津饮

3.活血润燥生津饮(朱丹溪)内燥血枯。

(《医方集解》)引丹溪方)

【歌诀】

活血润燥生津饮二冬熟地兼瓜萎

桃仁红花及归芍利秘通幽善泽枯

【词解】①通幽:幽,即指幽门,是胃之下口。通幽,即指胃肠滋润,大便通畅。

【组成】天冬 麦冬 瓜蒌各八分(各2.5g) 熟地黄当归 白芍各一钱(各3g) 桃仁红花各五分(各1.5g)

【用法】上8味,水煎服。

【功用】润燥生津,活血通便。

【主治】内燥血枯。症见津液枯少,大便秘结,皮肤干燥,口干等。

【分析】内燥血枯为本方的主证。血枯必血行不畅,易生瘀滞,故血瘀为本方的兼证。方中熟地黄、当归滋阴养血润燥,当归又活血,且润肠通便,共为君药。白芍助君益阴养血润燥;天冬、麦冬、瓜蒌滋阴润燥,兼能生津,润肠通便,共为臣药。桃仁、红花活血祛瘀,桃仁又可润肠通便,共为佐药。诸药合用,能滋阴养血,润燥生津,活血通便,对内燥血枯,皮肤枯槁的病证,有润泽之功。

焦树德:两则治疗老年人便秘经典汤药

便秘在老年人群中十分普遍。治便秘如果总是用泻药,不仅会加重病情,还会对老人造成药源性二次伤害。通幽汤和活血润燥生津汤来自医学经典,是很多知名老中医临床的法宝。现展示给亲们的是焦树德临床实践方药。

通幽汤,出自《兰室秘藏》:当归3g,桃仁(打碎)3g,升麻3g,生地黄1.5g,熟地黄1.5g,槟榔(研末冲服)1.5g,红花0.3 g,炙甘草0.3 g,

水煎服。

近人常把各药用量适当加大,可参照原方精神及具体证候,灵活运用。本方主治幽门不通,胃气上逆,不得和降,而室塞不下,大便燥结,甚至气上冲逆,而发生噎膈、呕吐,即前人所说:下脘不通,治在幽门。

方中以当归养血,二地滋阴,为主药;桃仁化瘀润燥,红花祛瘀生新,为辅药;佐以甘草调中舒缓,使以升麻升清气。清阳升则浊阴降,有升则有降,升降恢复正常,则幽门开通,诸症自除。

我常用此方随证加减,用于食道癌早期,便燥,咽下有噎塞感,或兼呕吐者。一般常结合旋覆代赭汤加减。具体用药如下:生赭石(先煎)20-30g,旋覆花(布包)10g,半夏10g,当归6g,红花6g,桃仁(打)6g,生地黄6g,熟地黄6g,槟榔6-9g,升麻5g,苏梗10g,酒大黄3-5g。噎膈明显者,可再加刀豆子9g、莪术5g;大便干秘者还可加全瓜蒌30-40g

我也常将本方剂量加两倍,再加全瓜蒌30-40g、火麻仁10g、生白芍12g、黑芝麻10g、酒大黄5-9g,用于治疗老年人习惯性便秘。中医学认为老年人阴津不足,肠道血虚,浊道枯涩,糟粕不能传导而致大便秘结不下,并称此为水乏舟停。服本方养血润燥,升清降浊,滑润肠道,浊阴下降,大便自调,不可单用攻泻药。

我也曾用本方结合丁香透膈汤、旋覆代赭汤的精神随证加减,治疗因十二指肠球部溃疡而致幽门不全梗阻的患者。例如一患者20多天来,出现朝食暮吐的反胃症状。每到晚上9时左右,腹中攻窜,水响雷鸣,胀满上逆,最后大吐一阵吐物中尚能辨出早饭中未全消化的残渣(朝食幕吐),吐后方舒,才能人睡,每晚如此。舌苔略白,右脉滑中带弦、尺脉较弱。处方如下:生赭石(先煎)30g,旋覆花(布包)10g,半夏10g,党参108,当归9g,红花g,桃仁9g,熟地黄12g肉桂5g,赤芍129g,槟榔109,公丁香(后下)3g,沉香粉(分冲)3g,广木香6g,砂仁5g,生大黄45g,生甘草3g。3剂药后症状明显减轻,8剂后,呕吐全止。用此方稍事加减,共进20多剂,痊愈出院。出院时,带香砂养胃丸20袋(每日2次,每次6g)、六味地黄丸20粒(每晨空腹服半丸或1丸),以善后调理。

活血润燥生津汤,出自《成方切用》引朱丹溪方:当归6g、白芍6g、熟地黄6g、天冬5g、麦冬5g、全瓜蒌5 g、桃仁3 g、红花3 g。

水煎服。用量比原方加重了1倍,需要时还可再加些。

本方主用于治疗内燥之证。内燥则血液枯少,火炎则津液不足,故见口唇干燥,皮肤皴裂,口渴咽干,唾液枯少,大便干涩难解,烦躁少食,舌红少津,脉沉涩等症。方中以归、芍、地黄滋阴生血,瓜蒌、二冬润燥生津,红花、桃仁活血润燥,八药互助互济,功能活血、润燥、生津、养液。凡阴虚血燥而兼滞者,此方皆宜。通幽汤润燥,偏用于幽门气逆不开,其大便燥结不下、尚用于清气不升、浊阴不降之证。

本方则偏用于阴、血、津、液俱不足,其大便干涩不下,证由阴血津液俱虚,肠道失润所致。我常以本方合麻仁滋牌丸(火麻仁、白芍、实、大黄、厚朴、杏仁)随证加减,用于老年人习惯性便秘或大病后(尤其是高热病后阴、血、津、液俱不足而大便困难者。

补充说明:治病用药,首先用药要对症,其次要是真药,最后药量要足,三缺一就会疗效不彰。

通幽汤

主 治:治幽门不通,上攻吸门,噎塞不开,气不得下,大便艰难,名曰下脘不通,治在幽门·

方 名:通幽汤(润燥之剂)
总 结:噎寒便秘
组 成:当归身1钱、升麻1钱、桃仁研1钱、红花1钱、甘草炙1钱、生地黄5分、熟地黄5分、槟榔细末5分
归 经:手足阳明药也.
2方 义
1.当归.二地--滋阴以养血.
2.桃仁.红花--润燥而行血.
3.槟榔--下坠而破气滞.
4.加升麻者--天地之道--能升而后能降,清阳不升,则浊阴不降--经所谓:地气上为云,天气下为雨也.
变化方:本方加大黄.麻仁--名当归润肠汤-->治同.
通幽汤
【来源】《兰室秘藏》卷下。
【组成】炙甘草 红花各0.3克 生地黄 熟地黄各1.5克 升麻 桃仁泥 当归身各3克
【用法】上药用水600毫升,煎至300毫升,去滓,调槟榔细末15克,食前,稍热服之。
【功用】养血活血,润燥通幽。
【主治】噎膈。幽门不通,逆气上冲,吸门不开,饮食不下,或食入反出,大便燥结。
本方为治疗胃中燥热,浊气不降之噎隔、便秘的有效方剂。「幽」,指深暗隐微之处。这里指幽门,即胃之下口,宜通小肠,如曲径通幽之处,故称。本方用滋补阴血,活血升阳、生津润肠之品,入药相伍、滋阴养胃,升清降浊,从而使脾阳发越,胃气和调,幽门通畅,噎塞得平,便秘可愈。故名「通幽汤」。
3汤头歌诀
通幽汤中二地俱, 桃仁红花归草濡, 升麻升清以降浊, 噎塞便闭此方需。 有加麻仁大黄者, 当归润肠汤名殊。

活血润燥生津汤

  • 【其他名称】活血润燥生津汤

  • 【来源】《医方集解》引丹溪方。

  • 【组成】当归 白芍 熟地黄各3克 天冬 麦冬 栝楼各2.5克 桃仁(研) 红花各1.5克

  • 【用法】水煎服。

  • 【功用】养血滋阴,生津润燥。

  • 【主治】内燥。津液枯少。

  • 【方论】方中当归、 白芍、地黄养血滋阴,可以补肝;栝楼、天冬、麦冬生津润燥,可以养肺;肝肺防虚血燥,则血行瘀滞,故配红花、桃仁以活血化瘀。

  • 学中医必备汤头歌诀(二十六)

  • 炙甘草汤

  • 炙甘草汤参姜桂 麦冬生地大麻仁

    大枣阿胶加酒服 虚劳肺痿效如神

    滋燥养营汤

    滋燥养营两地黄 芩甘归芍及艽防

    爪枯肤燥兼风秘 火燥金伤血液亡

    活血润燥生津散

    活血润燥生津散 二冬熟地兼瓜蒌

    桃仁红花及归芍 利秘通幽善泽枯

    韭汁牛乳饮

    韭汁牛乳反胃滋 养营散瘀润肠奇

    五汁安中姜梨藕 三般加入用随宜

    润肠丸

    润肠丸用归尾羌 桃仁麻仁及大黄

    或加艽防皂角子 风秘血秘善通肠

    通幽汤

    通幽汤中二地俱 桃仁红花归草濡

    升麻升清以降浊 噎塞便秘此方需

    有加麻仁大黄者 当归润肠沁名殊

    脾虚的这个症状,医生真没时间告诉你:不管吃啥,没滋没味

    本文理论依据:《脾胃论》、《中医百病症治大全》

    列位看官,常言道:“民以食为天”。吃这件事情,是最为要紧的第一大事。

    但生活中,偏偏有人在吃的问题上出了麻烦。不是没东西可吃,而是吃什么都不香,都没有味道。

    祖国传统医学,对这种现象叫做“口淡”。

    “口淡”是怎么形成的呢?一句话,这就是脾胃虚弱。

    今天,就跟您好好说说“口淡”这回事。

    看官,你想想,这人的脾胃,负责受纳和运化食物。也就是说,它们的天职之一,就是想方设法的让我们吃东西。为了能让我们乐意吃东西,脾胃有一个绝招,这就是能让我们的舌头、口腔分辨味道,对美味十分敏感。只有这样,我们才会有食欲,才会愿意吃东西。

    但是,如果脾胃虚弱,这绝招就使不出来了。于是,我们就会口淡。

    这样说,您明白了吗?其实这番道理,中医学经典的解释,就是“脾开窍于口”。脾有了问题,嘴巴里多半会表现出来。

    那么,我们的脾胃到底出了什么问题,让我们口淡呢?

    一般来说,有两方面原因。第一,就是脾虚中寒。换句话说,脾胃里面寒气重,阳气衰微,脾胃功能随之减弱。这类人多半舌淡苔白,容易腹胀,吃进去的东西不消化,便溏,吃不下凉的东西,到了秋冬季节就容易腹泻。第二,就是湿热之邪阻滞中焦脾胃,令脾胃的功能得不到发挥。这类人多半舌苔白腻或者发黄,平时容易恶心,腹胀胸闷、腹部胖大较多见。

    这个时候,我们该怎么办呢?

    针对第一种情况,我们尽可以采用温中散寒的方法来调理。人参10克,茯苓12克,干姜6克,炙甘草6克,白术10克,陈皮10克,用800毫升水来煎煮到300毫升,去渣服用。一日三次,一次100毫升即可。饭后服。此方由“精诚名医汇”选自《中医百病症治大全》一书。如果感觉麻烦,可以用干姜、白术、陈皮各等量来泡水代茶饮。这里面,干姜散寒,白术健脾,陈皮理气,搭配合理。

    针对第二种情况,我们尽可以用祛湿健脾的方法来调理。广藿香10克,厚朴6克,半夏10克,茯苓10克,泽泻10克,白蔻仁3克,杏仁10克,薏苡仁10克。用900毫升水,煎煮到450毫升取药汁服用。每日3次,每次服用150毫升,空腹服用即可。此方由“精诚名医汇”选自《中医百病症治大全》一书。如果感觉麻烦,就用藿香、茯苓、薏苡仁来煎煮服用,或者直接将藿香泡水代茶饮。藿香能健脾祛湿化浊,茯苓和薏苡仁能健脾利湿,直中病机。

    总而言之,口淡,作为脾胃衰弱、不足的信号,是值得我们重视的。尤其是中老年和老年人,在发生这种情况的时候,更应该提高警惕。

    好了。口淡这件事情,我们就说到这里了。不知列位看官意下如何?请在评论区畅所欲言。

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