胃镜和肠镜都正常,但是好几天没有大便,胃肠道功能出问题了

有很人有类似的情况,总是没有便意,三四天甚至一个星期才大便一次,怀疑胃肠道有毛病,以为自己得了胃癌或者肠癌,去做了胃镜和肠镜,却没有发现任何的问题。这是怎么回事呢?今天我们就来聊一下这个问题。

胃镜和肠镜并不能检查胃肠道的功能

胃镜和肠镜,只能够发现胃肠道有没有长东西,有没有病变,例如肿瘤,息肉,溃疡,炎症等等,如果胃肠道里面有这些病变,胃肠镜可以发现。但是,胃肠镜不能确定胃肠道的功能有没有问题,也就是说,胃镜和肠镜,不能观察胃肠道的蠕动情况,不能知道胃肠道的消化吸收功能。所以,胃肠镜检查并不是万能的,胃肠镜检查没有问题,不代表胃肠道功能没有问题。

总是没有便意是怎么回事?

好几天不想大便,一直没有便意,这是怎么回事呢?有可能是以下几种情况:

(1)大便产生的少

如果你天天吃的是好消化的食物,例如粥,馒头,面条等碳水化合物,这些食物大部分都被消化吸收了,这样就不能形成较多的大便,那就会没有便意。对于这样的情况,应该多吃蔬菜水果,粗粮等富含膳食纤维的食物,膳食纤维不能被人体吸收,但是可以吸收大量的水分,形成大便。并且可以促进肠道蠕动,有助于排便。

所以,你首先要看看自己的饮食有没有问题!

(2)肠道不愿意动

大便主要在大肠中形成,食物的主要消化吸收场所在小肠,营养物质在小肠消化吸收后,剩余的食物残渣进入大肠,大肠吸收部分水分后,食物残渣逐渐成为成型的大便,通过大肠的蠕动,依次通过升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠和直肠,大便最后储存在直肠里面,到达一定要之后,会触发排便反射,我们产生便意,然后去上厕所,将大便排出体外。

如果结肠运动缓慢,食物残渣长时间的停留在大肠里面,不能及时的将大便送入直肠,就会引起排便次数减少。这就是我们常说的慢传输型便秘,我们的大肠不愿意运动,蠕动能力减弱。与此同时,粪便长时间停留在大肠里面,水分会被过分的吸收,导致大便干燥。

想要确诊慢传输型便秘,需要做胃肠传输试验,早餐的时候,随试验餐吞服20个标志物,相隔一定时间后(服标志物后6、24、48、72小时)拍摄腹部X线平片1张,计算排出率。正常情况下,腹痛标志物48~72 h后,大部分标志物可排出体外。

慢传输型便秘的患者,超过72小时,标志物仍未完全排出。

慢传输型便秘应该怎么治疗?

慢传输型便秘的患者,也可以先尝试保守治疗,多喝水,多吃蔬菜水果,适当运动,养成良好的排便习惯,尝试顺时针按摩自己的腹部等等,这些措施可以一定程度的促进胃肠道蠕动,促进排便。还可以口服一些促胃肠动力的药物,例如莫沙必利,胃复安等等。

如果保守治疗无效,需要与患者进行充分的沟通和交流,在征得患者同意的情况下,建议手术治疗。包括先天性巨结肠、成人巨结肠、继发性巨结肠、结肠冗长症、结肠无力等疾病,常常都需要手术治疗。手术的方式有很多,目前普遍采取腹腔镜微创手术的方法,行腹腔镜下结肠次全切除或者全结肠切除术。

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