甲状腺结节要不要一切了之？
先别急~
来源丨江苏省人民医院
随着人们保健意识的提升，很多单位都把体检作为员工的福利。拿到体检报告，不少年轻女性发现自己甲状腺上长了结节。
从来不疼不痒，一点感觉都没有，怎么就得了结节呢？
会不会转变成甲状腺癌？联想到癌症，很多人都恨不得马上手术一切了之。
江苏省肿瘤医院头颈科钱亦淳医师告诉大家，九成左右的甲状腺结节都是良性的，盲目地手术切除没有必要；即便患了甲状腺癌，经过规范治疗，九成患者也可以长期存活。
甲状腺结节离甲状腺癌有多远？
近年来调查显示，我国甲状腺癌的发病率有增高趋势，而且有严重的“重女轻男”倾向，其中20-40岁的女性是高发人群。但是男性甲状腺癌患者的预后较女性稍差。
大约只有5%-15%的甲状腺结节证实为甲状腺癌；即便是甲状腺癌，通过规范治疗，九成左右的患者可以长期生存的，所以大家不必恐慌。
如何发现甲状腺结节？
甲状腺是形似蝴蝶的内分泌器官，它分泌甲状腺激素，具有促进机体新陈代谢和维持机体正常生长发育的功能。
但是甲状腺结节大部分没有症状，很难发现，通过体检触诊，检出率不到一成。而目前弹性B超的检出率高达20-76%，所以建议通过甲状腺弹性B超筛查甲状腺结节。
如何读懂甲状腺结节B超报告？
他告诉大家，如果体检被Ｂ超诊断为甲状腺结节，只需要掌握以下两点就能简单读懂超声报告单：
一是看等级：
1-3级基本上是良性的，不需特殊治疗，大部分只需要定期复查B超即可；
4-6级就有恶性可能，要谨慎了，必要时可以通过细针穿刺明确病理。
二是看大小：
小于1cm的，即便是甲状腺癌危害性都是比较低的，经过正规医院的规范手术治疗可以获得很好的治疗效果，有人担心万一是癌症，穿刺会引起扩散，这一点大家不用担心；
如果大于4cm，无论是良性还是恶性都需要治疗，医生会根据患者的具体情况选择手术或者微创治疗。
有了甲状腺结节都得“一切了之”？
很多患者在得知自己有甲状腺结节之后担心会癌变，什么都不敢吃，整天担惊受怕，求医问药，心态崩溃，影响正常工作和生活，想方设法要一切了之。
毛主席说过：“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”。钱医生建议，对待甲状腺结节，同样要战略上藐视，战术上重视。
首先要正确认识，放宽心态。其实甲状腺结节大部分都是良性的，不需要特殊处理。即使是甲状腺癌也不用过度惊慌，在经过规范的多学科治疗基础上按照医嘱定期复查，绝大部分患者可以长期、高质量生活的。
目前数据显示，在中国综合实力较强的三级医院专业科室接受规范化诊疗的患者，5年生存率可超过90%，找专科医生、规范化诊疗相当重要。
而在战术上不要掉以轻心，按医嘱定期复查，及时处理。有些患者觉得人感觉不疼不痒，有个结节不要紧，几年都不复查，这种想法是错误的。应该每6-12月复查一次B超，已有可疑结节的高危人群每3-6月复查一次。如果等到症状明显再治疗，可能会影响今后的生活质量。
年轻女性
长期吃甲状腺素会不会影响怀孕？
甲状腺部分或全部切除后，患者手术后要长期吃药。很多患者都有疑惑。
钱医生回答，甲状腺术后长期服用甲状腺素，既可外源性补充人体需要的甲状腺素，又是抑制肿瘤复发的有效手段，在医嘱指导下正规服用对人体基本无害，不吃反而更糟糕！
有了甲状腺结节如何“忌口”？
哪些食物会对甲状腺结节有影响？牛肉、葱姜蒜、鸡蛋、辣椒等等要“忌口”吗？钱医生说，“除了含碘量高的海带、紫菜，以及一些含碘量较高的海鲜尽量少吃外，其他不需忌口”。
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