『名医名方』名医名方张聿青 中脘痞满(膏方)

            名医名方 张聿青经典医案中脘痞满(膏方)

张乃修(1844-1905)，清末医家，字聿青，又字莲葆。祖籍江苏常熟，又迁居无锡。父张甫崖，兄仲甫，均业医。少自少年时从父习医，同治二年（1863年）曾随父为太平军治病。同治五年（1866年），于大市桥“信性堂”应诊行医。尝旅居沪上十余年救奇难大症无数，医名大振，从游者甚众。《张聿青医案》为清·张乃修原著，经其门人吴玉纯(文涵)整理编次而成。全书20卷，收录张幸青临床诊治医案1100条例，按外感、内伤、杂病编排，于每一病证后附以医案。选案严谨，记录翔实，辨识精细，论证精当，处方确切，记载了张乃修先生疗效卓著的临床经验与用药特点，尤其是每案后的批注，切中肯綮，是一部具有很高学术价值的医案专著，在近代中医发展史上占有重要地位，对于提高临床疗效具有重要指导意义，为临床医生必读之书。

验案赏析

沈（右） 肾水不足，厥阳有余，上冲胃土，则胃气不降，中脘痞满。历投苦辛通降及镇逆诸法，渐得舒畅。

夫六腑以通为用，似不宜更进阴柔。然胃之不降，木犯之也，木之所以上犯，刚太过也。涵木者水也，肾为起病之源，胃乃传病之所，所以胃既通降，即进柔养，其少寐易汗等症，次第而退也。服食调摄，宜踵此扩充。

大生地（姜汁炒五两）制首乌（五两） 炙熟地（三两）白蒺藜（盐水炒一两）生于术（一两五钱用木香四钱煎汤冲入）龙骨（三两）潼沙苑（盐水炒一两）小兼条参（另煎冲七钱）柏子仁（去油二两）缩砂仁（六钱另研调入）川贝母（一两五钱）光杏仁（三两打）酒炒归身（二两）木瓜皮（一两炒）夜交藤（三两） 橘皮（一两）酒炒白芍（一两五钱）干枇杷叶（去毛包三两）甘杞子（三两）牡蛎（四两）炒山药（三两） 茯神（二两） 干苁蓉（一两五钱）姜半夏（一两五钱）生熟草（各三钱）炒枣仁（二两研）浓杜仲（三两）炒枳壳（八钱） 泽泻（一两五钱）

上药煎三次，去渣再煎极浓，用阿胶三两龟胶二两鹿角胶八钱溶化冲入，加白冰糖收膏，清晨服六七钱，渐渐加至一两，开水冲挑。