OLIF手术Cage如何选择

2012年，Silvestre报道了一种新的微创技术，称为斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）。该技术利用主动脉/下腔静脉（IVC）和腰大肌之间的解剖间隙进入椎间盘间隙。OLIF需要植入一个更大的cage，间接扩大椎管和椎间孔，恢复腰椎在冠状面和矢状面序列及稳定性。

研究纳入80例腰椎退行性变患者（121个融合节段）接受了OLIF治疗。术前将尾终板平均分为5个区（I～V）来确定cage位置，并分析其与节段性前凸恢复的关系。评估术后终板损伤情况。OLIF术后，矢状面线形得到改善，平均矫正角为3.8􀂐。对cage位置的详细分析表明，最显著的矢状位矫正和术后终板损伤发生在最远的前部区域（I）。与较短的cage（8或10 mm）相比，高度为12 mm的cage与更多的终板损伤相关。

文章结论认为OLIF明显改善脊柱矢状位，手术节段平均矫正角为3.8°。为更好的矫正前凸和避免终板损伤，cage最佳位置是第二区，cage高度10毫米。