【魏指薪：骨科方】

魏指薪(1896-1984)，山东曹县人，教授。1918年起在家乡行医，1925年到上海开业，1955年率家人参加上海瑞金医院、仁济医院工作。曾任上海第二医学院祖国医学教研组主任，上海市伤骨科研究所副所长、名誉所长，瑞金医院伤科中医教研组主任，中华全国中医学会第一届理事会理事等职。

魏氏系数代祖传世医，他的学术得其父魏西山传授，以后又经过60多年的临床实践，并善于在实践中不断推陈出新和总结提高。魏氏在临床上既重外治，又重内治；既重于手法，又重方药。并根据不同实情从实际效果出发，而有所侧重。魏氏对于伤科手法与导引更有独到之处，形成“魏氏伤科”学术流派，成为我国著名伤科老中医之一，对中医伤科学术的发展作出了一定的贡献。

1.续骨活血汤

【处方】骨碎补9g  自然铜9g  地鳖虫6g  鲜生地12g  杭白芍9g  川续断肉9g  乳香、没药各9g  全当归9g  落得打9g。

【用法】水煎服。

【功效】长骨活血，祛瘀止痛。

【主治】主治骨折、骨碎，肿胀疼痛。

2.四物止痛汤

【处方】当归12g,生地12g,白芍9g  乳香6g  没药9g。

【用法】水煎服。

【功效】活血行瘀止痛。

【主治】主治一切跌打损伤，血行被阻，肿胀疼痛。

3.川芎钩藤汤

【处方】大川芎9g  山钩藤12g  杭甘菊9g  朱茯神12g  炙远志6g  酸枣仁9g  红陈皮6g  白蔻壳4.5g  薄荷叶4.5g。

【用法】水煎服。

【功效】固神安脑，活血止痛，醒脾开胃，化湿和中。

【主治】主治跌打损伤，脑髓震伤。症见头晕头痛，呕吐泛恶，烦躁不安，夜难安眠。

4.二陈舒肺汤

【处方】清半夏9g  红陈皮9g  炙马兜铃（蜜炙）9g  江枳壳9g  炙枇杷叶（去毛另包）9g  杭白芍9g  白茯苓9g  泡麦冬9g  生甘草6g。

【用法】水煎服。

【功效】行气和中，舒肺止咳，止痛。

【主治】主治一切跌打损伤，内伤迸气。症见胸膈疼痛，咳呛咯痰不爽。胸膺属肺，迸气内伤必涉肺气，肺失宣肃，故逆气呛咳。

5.行气通滞汤

【处方】枳实9g  川厚朴9g  熟大黄9g  桃仁泥9g  乳香、没药各6g  青皮、陈皮各6g  乌药9g  车前子（包）15g  赤芍、白芍各6g  生甘草6g。

【用法】水煎服。

【功效】行气化瘀，活血止痛，通利二便。

【主治】主治脘腹内伤，气滞血阻。症见腹胀满痛，二便不利，或脊椎压缩性骨折后腹痛便秘者。

6.逐瘀丹

【处方】落得打250g  泽兰叶50g  西红花200g  大玄胡索(醋炒)150g  千金子(去油毒)50g  五灵脂250g  赤芍100g  桃仁泥(去油)100g  炮山甲200g  炒香附250g  参三七250g  乳香、没药炭各250g  生甘草100g  地黄根500g  紫藤枝200g  刘寄奴100g  苏木屑200g  川大黄200g  川当归(土煨)200g  狗脊150g  丹参150g。

【用法】上药共研细末,轧片,每次2～4片,日服3次,孕妇忌服。

【功效】活血化瘀止痛，消除陈旧肿胀。

【主治】主治跌打损伤，关节震动，或骨折及脱臼后复位不正，积瘀坚硬，肿胀疼痛。

7.三圣散敷药

【处方】芙蓉叶50000g  赤小豆16000g  麦屑粉(即洗面筋时所沉淀的粉)5500g。

【用法】上药共研细末,用冷开水加饴糖(或蜂蜜)调拌成药膏,摊在纸上或纱布上,敷贴患处,每日或隔日更换1次。

【功效】活血消肿，清热止痛。

【主治】主治跌打损伤、软组织损伤，肿胀疼痛或红肿灼热等。

8.碎骨丹

【处方】骨碎补2250g  白芨片1000g  红陈皮2250g  五加皮2250g  大梅片250g  元麝香125g  参三七2250g  虎胫骨2双  活地龙1000g  血竭2250g  乳香炭2250g  川续断1000g  没药炭2250g  西月石500g  雌、雄活鸡各1只（用时连毛带骨捣烂成泥）。

【用法】将上药研细末,用蜂蜜冷开水调和敷于患处。在使用时,须注意皮肤变化,如出现红、痒等过敏现象,应停止使用,改用油质敷料(即药料加凡士林调成)。

【功效】活血止痛，长骨。

【主治】主治一切跌打损伤,大小骨折、骨碎、骨膜损伤等症。本丹为接骨要药。

9.伤膏药

【处方】落得打(生用)30g  川续断条30g  老紫草18g  桑寄生24g  紫荆皮24g  小生地90g  香白芷18g  黄栀子30g  西红花18g  木鳖子24g  京赤芍18g  西当归60g 海桐皮24g  粉甘葛18g  南川芎24g  大白芍24g  青风藤30g  山地狗10g  川大黄24g  紫丹参24g  大独活30g  红茜草30g  川羌活30g  兔耳酸30g  上肉桂24g  地鳖虫18g  肉苁蓉24g  甘狗脊30g。

【用法】上药共研细末用真麻油5300g,倒入大锅内熬炼,提出药液再加以下7味药研细末。黄丹(二成药液,一成黄丹)   阿魏(焙用)12g  乳香30g  麝香12g  没药30g  薄荷霜12g  大梅片18g  用木棒调拌烊化,冷却后即成膏药,膏药形成后分成若干小块,捏成一团放入冷水缸内浸泡21日，去其火毒,每日换水1次。用法:将膏药温烊摊在布上,根据伤处大小分成大、中、小3种敷于患处。每日或隔日更换1次。

【功效】活血止痛，消散结块，舒筋退肿，坚筋强骨。

【主治】主治跌打损伤，红肿胀痛，血阻不散，宿伤隐痛，伤筋结块。

10.骨科膏

【处方】紫灵芝1棵  远志肉30g  自然铜24g  五加皮24g  生虎骨24g   紫河车1具，仙茅24g  白蔹草18g  粉丹皮45g  大独活45g  甘狗脊45g  土茯苓45g   漏芦根18g  老鹰爪1双  红茜草24g  杭白芍90g  川羌活45g  活地鳖虫14只，水防风45g  干茅根18g  白附子24g  淮生地60g  西红花24g  全当归60g  生甘草18g  川牛膝24g  骨碎补45g  西泽兰45g  白芨24g  川续断炭45g。

【用法】上药用真麻油5300g同入大锅内熬炼，提出药液再加以下8味细末。原麝香12g   乳香、没药各45g  肉桂粉24g  上冰片12g  煅象皮粉12g  三七粉30g  黄丹（二成药液一成黄丹）炒用。用木棒调拌烊化，冷却后即成膏药。膏药形成之后，分成若干小块捏成一团。放入冷水缸内浸泡21日，去其火毒，每日换水1次。用法：将膏药温烊摊在布上，根据伤处大小分成大、中、小三种敷于患处。每日或隔日更换1次。

【功效】长骨，活血，止痛，通骨髓，活络退肿。

【主治】主治一切大小骨伤、骨折、骨碎、骨裂、骨膜损伤。

11.化腐生肌散

【处方】净蟾酥(熟用)21g  印血竭(生用)90g  白石脂(生用)120g  乳香炭120g  血余炭240g  芦甘石(飞用)240g  没药炭120g  百草霜(飞用)240g  当门子15g  人中白30g  大珍珠(生用)30g  雄黄精(生用)120g   西瓜霜(生用)60g  煅象皮60g  月石(煅)30g  上朱粉(生用)60g  寒水石(生用)30g  双儿茶(炒用)30g  大梅片(生用)15g  血琥珀(生用)15g。

【用法】上药研粉末。用法:外敷腐肉创面,每天换1次。凡灼伤皮肉焦腐者,可用麻油与药粉调和为浆糊状敷患处。若腐烂周围无脓水,有嫩肉者,可用水火烫伤膏加10%的化腐生肌散调涂患处。金疮皮肉损伤,须将伤口洗净,用此散搽在患处,以纱布包扎,或凡士林调成软膏敷。

【功效】化腐祛瘀，排脓水，生肌收敛，活血止痛。

【主治】主治烫伤、金疮。症见皮肉损伤，疮口溃烂，腐肉不去，脓水不清，疼痛不止。方

12.生肌散

【处方】百草霜（飞用）240g  煅象皮60g  雄黄精120g  炉甘石（飞用）240g   寒水石30g  小珍珠30g  西瓜霜60g  大梅片15g  双儿茶30g  上朱砂60g  没药炭120g   当门子15g  乳香炭120g  血余炭240g  血琥珀15g  印血竭90g   白石脂（飞用）120g

【用法】上药研粉末。用法：外敷伤口，每日换1次。

【功效】推陈致新，去腐生肌，长肉长皮，收敛止痛。

【主治】主治跌打损伤、皮肉破损、刀伤出血或伤后溃烂久不收口等。

13.活络药水

【处方】紫灵芝4棵,生川乌、生草乌各1000g  参三七1000g  川地龙240g  鸡冠花120g  羌活、独活各1000g  海桐皮500g  明天麻500g  伸筋草500g  鲜生姜500g  川牛膝500g  汉防己500g  川红花500g  东鹿筋1000g  川当归1000g  苏薄荷240g  川木瓜500g  滴乳香1500g  明没药1500g  苦瓜蒂240g  川续断条500g  地鳖虫250g  川麻黄500g  干地狗240g  马鞭草120g  牛蒡根500g  生半夏500g  生甘草240g  天南星500g  仙灵脾1000g  纯钩藤500g    老紫草500g  左秦艽1000g   桑寄生500g  黄栀子240g  淮山地1500g  防风条500条  老鹰爪6双(鸡爪亦可代)  生虎骨500g  青风藤500g  白附子1000g  川椒目240g  老鹳草500g  川细辛240g  净茵芋500g  白僵蚕500g  马兰花240g  九孔子(路路通)240g。

【用法】以上药味集中放入大缸之内,再放入优质高粱酒160kg,米醋40kg同药浸泡。浸泡时间须360天为限。借三冬三伏之气候为宜。届时将药渣用绢布滤过,再待药水澄清后装入瓶内,塞紧瓶口,勿令泄气,临床备用。用法:先将患处用热水洗透,使毛窍开放。再将药水搽擦患处,用手心由轻而重徐徐搽揉。每日2～3次,每次约擦20分钟左右。如皮肤有红痒过敏现象者,应停止使用。

【功效】舒筋活血，追风定痛，壮筋散结，温筋通络。

【主治】主治伤筋结块、筋缩作痛、筋胀挛痛，风寒入络，酸痛无力，麻木不仁。

14.舒筋活血膏

【处方】西红花60g  明没药60g  川白芷120g  西当归240g  白附子30g 山钩藤120g   西紫草60g  黄栀子60g  黄药子30g  生甘草60g  刘寄奴60g  粉丹皮60g  大梅片60g  小生地240g  乳香汁60g  露蜂房60g  川大黄120g  白药子30g  麻油4500g  黄蜡1500g  冰片60g。

【用法】将药物（除黄蜡、冰片外）与麻油一同放入锅内，用文火煎熬，将药炸透，然后滤去药渣成为黑色药液，再加入黄蜡与冰片，用木棒捣调拌匀，冷却即成软膏。用法：先以热水擦洗患处，使毛窍开放，然后将此药膏涂于患处，用手轻轻揉擦，每日2～3次，每次20～30分钟。

【功效】舒筋活血，通络止痛，润肤消肿。

【主治】主治一切跌打损伤，伤筋，筋缩酸胀疼痛，麻木及骨折、脱位后关节活动不灵，并对冻疮及皮肤湿癣亦具有一定的疗效。

15.熨药一号方

【处方】川升麻500g  龙胆草600g  肥远志600g  北细辛400g  粗牙皂300g  薄荷叶500g  白附子400g  红陈皮1kg  山钩藤800g  水防风600g  稻草根200g   生半夏500g。制作方法：上药共研细末，同拌和匀，按500g一包，共分12包。

【用法】取其1包，放在铁锅中。锅中先放醋（或黄酒）少许，与药一同炒热，炒时须注意不可将药炒焦，否则药力减弱，且可引起燃烧。药粉炒热后，装入预置的一个布袋内，放在患处热熨。每一包药可用3天左右，即今日用后放好，明日再炒再熨。每天要熨2～3次，每次时间需半小时以上。

【功效】温经散寒，祛风化湿，通络止痛。

【主治】主治风寒湿痹腰背酸痛。

16.洗浴方

【处方】落得打30g  桑寄生30g  制川乌、制草乌各12g  伸筋草16g  徐长卿30g  透骨草30g  生葛根30g  川牛膝12g  羌活、独活各18g 老鹳草30g。

【用法】将药放在大锅内，加水煮沸，滤去药渣，倒入浴缸（盆）中。煎二汁（连前共2 大锅）。而后再加适量的热水，浸泡洗浴患处，微汗为度。每次1剂，每隔1～2次洗浴1次。本法一般用于天气较热季节。

【功效】舒筋活血，祛风通络，疏通关节。

【主治】主治风寒湿痹、软组织损伤和劳损关节酸痛,颈、胸、腰椎肥大引起的骨与关节酸痛。

17.四肢洗方

【处方】冬桑枝9g  川桂枝9g  川牛膝12g  川红花6g  川木瓜6g  川萆（艹解）9g  落得打9g  大当归9g  补骨脂9g  川羌活9g 大独活9g。

【用法】将药物放入锅内加满水煮沸,熏洗患处,每日2～3次,每次约30分钟。每1剂可用2～3天。

【功效】滑利关节，温经通络，活血祛风。

【主治】主治四肢骨节筋络损伤。症见局部肿胀疼痛，关节动作不利。

18.安神定魄剂

【处方】茯神四钱 血琥珀一钱(或五分研末吞服)硃灯芯一钱 甘菊花二钱　石菖蒲一钱五分 山钩藤二钱 白蔻壳 八分 鲜生地一两 炒香薷二钱

【功效】安神，定魄，活血止痛。

【主治】头部外伤后头痛头晕，不寐，恶心。

【用法】煎汤内服，每日一帖。

19.五香调气化瘀汤

【处方】广木香一钱 苏合香一分 胆南星二钱 上沉香一钱 制乳香六分　竹沥油四钱(冲服) 公厂香六分 地枯萝三钱

【用法】煎汤内服，每同一剂。

【功效】理气，化痰，开窍。

【主治】颈椎受伤，咽喉气滞痰塞。

20.定心安神汤

【处方】莲子肉三钱 鲜牛地六钱 远志肉二钱 鲜菖蒲三钱 硃茯苓四钱　大麦冬四钱 黄琥珀_二钱(或五分研末吞服) 生甘草一钱

【功效】定心，安神。

【主治】头部外伤后心悸不寐。

21.头晕片

【处方】落得打三斤 川芎三斤 煨天麻二斤 石菖蒲一斤 炒白芷二斤　 参三七一斤 广木香一斤 钩藤二斤

【用法】每日2～3次，每次5片，开水送下。

【功效】活血，祛风，止头痛头晕。

【主治】头部外伤，脑髓震伤，头痛头晕等症

22.下颌洗方

【处方】落得打四钱 山茨菇三钱 伸筋草四钱  左秦艽三钱 络石藤六钱 川桂枝三钱 透骨草四钱 全当归三钱 乳没药各三钱 南川芎二钱

【用法】将药放在大锅内煎水热敷患处，可用两条毛巾轮流热敷患处，每次20—3 0分钟，每日两次。

【功效】舒筋，活血，化瘀、软坚。

【主治】下颌关节外伤，或受外邪，关节疼痛张口不利

23.伸筋活血汤

【处方】伸筋草二钱 当归三钱 狗脊三钱 乳没药各三钱 川牛膝三钱　白芍三钱 木瓜二钱 秦艽一钱半 甘草一钱 杜仲三钱 川断三钱　桑寄生三钱

【用法】煎汤内服，服二汁，或头汁内服，二汁煎水作局部熏洗。

【功效】舒筋，活血，止痛。

【主治】跌打损伤，或四肢关节疼痛，筋络拘挛动作不利。

24.化瘀洗方

【处方】川萆解四钱 川芎三钱　羌独活各四钱　红花三钱　地蟞虫二钱　桑枝三钱　刘寄奴四钱大黄二钱 大小蓟各四钱

【用法】煎水熏洗，每日2～3次，每剂可用2—3天。

【功效】活血，化瘀，止痛。

【主治】跌打损伤，血瘀阻滞，肿胀坚硬，疼痛不止。

25.脑震伤方

【处方】落得打1500克、川芎1500克、煨天麻1000克，石菖蒲500克、炒白芷1000克、参三七500克、广木香500克、钩藤1000克，制成冲剂。

【用法】每日2-3次，每次服3片，开水冲服。

【功能】活血，祛风，止头痛头晕。

【主治】头部外伤，脑髓震伤，头痛头晕等症。

26.腰脊胸腔洗方

【处方】乳香9克、没药9克、落得打9克、川乌6克、草乌6克、左秦艽9克、鸡血藤9克、干毛姜9克、川当归12克、川断条9克、海桐皮9克、地鳖虫6克、羌独活各12克、水防风12克

【用法】放入锅内煎水敷洗患处，每日2-3次，1剂用3天。

【功能】止痛祛风，活血通络。

【主治】跌打损伤，腰背胸腹等处肿胀疼痛，筋缩，关节动作不灵。

27.生地白芍汤

【处方】生地12克、白芍9克、当归9克、丹参9克、牛膝9克、川芎6克、乌药6克、延胡索9克

【用法】水煎服。

【功能】活血，消肿，止痛。

【主治】跌打损伤，骨与关节或软组织损伤，局部肿胀疼痛。

28.化瘀汤

【处方】荆三棱6克、蓬莪术9克、桃仁泥9克、川红花9克、全当归9克、枳实炭6克、川牛膝9克

【用法】水煎服。

【功能】活血，化瘀。

【主治】瘀血阻滞，肿胀疼痛，用于瘀血较重者。

29.大活血汤

【处方】 京赤芍9克、紫丹参9克、南川芎6克、紫草茸3克、当归尾9克、苏方木3克、鲜生地11克、路路通6克、泽兰叶6克

【用法】水煎服。

【功能】活血，通经，止痛。

【主治】跌打损伤，肿胀疼痛。

30.痹痛汤

【处方】 络石藤9克、鸡血藤9克、海风藤6克、天仙藤6克、酒桑枝9克、全当归9克、南川芎6克、川牛膝9克【用法】

水煎服。或头汁内服，二汁煎水作局部热敷。

【功能】通经络，祛风湿。

【主治】风湿阻滞，肌肉筋骨酸痛等症。

31.外擦药酒方

【处方】伸筋草12克、透骨草12克、川桂枝9克、羌活12克、独活12克、川乌9克、草乌9克、全当归12克、紫草9克、红花9克、桑枝9克、虎杖9克、络石藤9克、地鳖虫6克。

【用法】  以上诸药，用高粱酒3斤浸泡，约1周后即可外用。用时先以热水洗涤患处，而后用此药酒倒入手心中轻擦患处，每次擦10分钟左右，每日2-3次。同时配合功能锻炼。适用于慢性疾病，可以较长时期应用。

【功能】舒筋活血，祛风通络。

【主治】跌打损伤，风寒湿痹所致的关节疼痛，活动限制等症。

32.祛风活血洗方

【处方】羌活9克、独活9克、桂枝9克、当归12克、荆芥9克、防风9克、秦艽9克、路路通9克、川红花9克

【用法】煎水熏洗患处，每日2-3次，每剂可用2-3天。

【功能】祛风湿，活血通络。

【主治】风湿阻滞，关节、肌肉、筋络酸痛，活动限制。

33.人参三七酒

【处方】人参30克、三七9克、当归30克、黄芪30克、五加皮18克、云苓16克、白术18克、甘草6克、五味子16克、川芎9克，泡白酒1500克2周即成。

【用法】每日1-2次，每次最多30毫升。胃溃疡及肺病忌用。

【功能】补气血，养心安神，壮筋骨。

【主治】身体虚弱，失眠，不思饮食。

34.五加皮酒

【处方】红毛五加皮60克、远志15克、甘草15克、续断15克、木通9克、广木香9克、香橼9克、羌活9克、独活9克、巴戟9克、云苓9克、苍术9克、狗脊9克、上桂9克、天麻9克、木瓜15克、茵陈15克、威灵仙根15克、牛膝15克，浸酒2000克。

【用法】每日1-3次，每次最多30毫升。

【功能】祛筋络之风。

【主治】风湿关节胀痛和有麻木感。伸屈困难者。

35.三号接骨药

【处方】自然铜15克、蟹粉15克、骨碎补30克、血竭(如无血竭，可用苏木代)15克、儿茶30克、白芨30克、木香15克、白芷15克、羌活9克、当归15克、血余炭9克、乳香15克。

【用法】   敷法同二号新伤药。

【功能】止痛，促进接骨，强骨。

【主治】骨折后三、四周瘀血胀痛消失，折端骨痂形成少，有时痛，动不能着力。

36.四号接骨药

【处方】苏木15克、首乌30克、黄芪15克、骨碎补15克、丹参15克、赤芍15克、儿茶15克、血余炭15克、丁香9克、木香15克、没药15克、羌活15克、独活15克、白芨30克、川芎15克。

【用法】  敷法同二号新伤药。

【功能】促进骨愈合，增加钙质。

【主治】骨折后瘀血已退，肿已消，可以轻微着力但有痛感，经X光检查有脱钙现象。

37.六号接骨药

【处方】五加皮18克、防风15克、细辛16克、白芷19克、海桐皮18克、秦艽16克、川芎16克、骨碎补15克、川草乌16克、续断30克、苍术15克、自然铜15克、灵仙根15克。

【用法】  敷法同二号新伤药。

【功能】逐风，除湿，止痛，续骨。

【主治】伤处酸胀麻木或变天时伤处即有反应。

38.一号活络膏

【处方】麝香1.5克、玉桂156克、丁香156克、红花156克、檀香156克、排草156克、白芷186克、羌活186克、独活186克、没药186克、川芎186克、木香186克．山奈36克、当归162克、血竭38克、续断195克。

【用法】制成膏药，贴患处。皮肤病患者禁忌使用。

【功能】活血散瘀，逐风，散寒，镇痛。

【主治】损伤与风湿合并症，一切损伤后遗症，各肌肉关节痛以及麻木等。

39.二号活络膏

【处方】麝香1.5克、川红花156克、玉桂156克、山柰36克、檀香156克、丁香156克。

【用法】制成膏药贴患处。皮肤病患者禁忌使用。

【功能】散寒，活血，镇痛。

【主治】各关节肌肉冷痛。

40.一号接骨丸

【处方】秦归60克、白芍60克、茯苓60克、莲米60克、血竭30克、川红花30克、儿茶30克、丁香30克、广木香30克、熟大黄30克、丹皮15克、甘草6克、自然铜30克、土鳖30克，陈蜜为丸，每丸6克。

【用法】每日2-3次，水丸每次1.5-3克，蜜丸每次1丸(6克)，用开水吞服。

【功能】生血，活血，续骨。

【主治】一切骨折。

【禁忌】孕妇、月经期、风湿病、溃疡病忌用。

41.二号接骨丸

【处方】当归30克、首乌30克、鸡血藤30克、合欢皮30克、土鳖15克、广木香15克、骨碎补15克、白芨15克，炼蜜为丸。每丸6克。

【用法】日服2-3次，每次1丸。

【功能】活血行气，补骨，续筋。

【主治】新旧韧带伤和关节脱位，骨折久不长骨痂，脱钙等。

42.丁桂散

【处方】公丁香30克、肉桂30克。

【用法】共研细末，置放于疼痛处外贴膏药。

【功能】温经通络，散寒止痛。

【主治】阴疽、跌打损伤等症。