高手临床：10个经方经典案例故事【一点资讯】

本文的10个小故事是原书的编辑从胡希恕《伤寒论》讲座的录音里面节选出来的，可读性非常强。胡老临床经验丰富，说话掷地有声，让人信服，启发很大。

1、用大青龙汤治愈自己肺炎

“我方才讲了葛根汤。大青龙汤也是太阳病的一个发汗剂，这个方剂的适应证恶寒也特别厉害，所以在临床上若是无汗、恶寒特别厉害的这种太阳病，对这两个方证，要好好辨：如果症状没有烦躁，就用葛根汤；如果有烦躁，口舌再干，就用大青龙汤，因为大青龙汤中有石膏。这两个方证，都特别恶寒。

有一年，我得肺炎，就是恶寒特别重，我给自己开的方子，当时没用大青龙汤，我用的是葛根汤加石膏，吃了这个药热退了，但第二天又发热，这么反复了两三天，最后还是吃大青龙汤好的，用大青龙汤麻黄药非多搁不可。其实要是开始就吃大青龙汤，就不会像后来发作那么重。”

编者按（原书编者，以下同）：在《胡希恕老中医应用大柴胡汤验案》中提及一例用葛根汤合大柴胡汤加生石膏治愈自己的高热，正可互参。

胡希恕先生83岁时，冬月发热39.7℃，症见胸满、恶寒、鼻塞、苔白腻、脉浮弦，因是三阳合病，故服大柴胡汤合葛根汤加生石膏，一剂而愈。

2、大青龙汤治小儿危重肺炎

“我的一个学生姓刘，他治一个小儿肺炎，这个小孩子简直就是不行了，西医院也治不好，他用大青龙汤一剂就救回来了。”

3、生姜泻心汤治小儿下利，出现瞑眩

“服药后有瞑眩状态发作，病就会迅速痊愈，这在临床上也是常遇到的事情。疾病如果是病程久，或者是人身体素虚，有时就会出现这种情况。后世所说的战汗，那也是一种瞑眩状态。所谓瞑眩就是吃药中病后，有效验的一种特殊反应。

我也遇到过这种事情：我给一个人吃生姜泻心汤，这本来是治下利的药，他吃完了反而下利无度，家属半夜来敲我的门，一问才知道是这种情况。我说不要紧，你回去吧，再连续吃就好了，这个药是治下利的，它不会使其更下利。来的这个人说不行，您非看看去不可。后来我就去了，正是半夜，病人是个小孩，到了那儿这个小孩子就已经好多了。后来我说把第二煎再吃了吧，他妈还不敢让他吃，我说不要紧，吃了吧，吃完了第二天就好了。”

编者按：胡希恕先生在讲到生姜泻心汤时曾特别提到：“用此方要注意一点，容易发生眩晕，本来治呕吐、下利的，吃此药后反倒吐得厉害，泻利无度，这不要怕，过后病必好。此方是半夏泻心汤减量干姜而加大量生姜，祛水气的力量相当大，半夏、干姜皆温中祛水，半夏下气祛饮。胃肠病有下利或大便溏，同时有伤食、吞酸，用此方有良效。服药后有时有这种瞑眩的情况，这是药物发挥作用而一时出现的一种特殊的有效状态。”

4、桂枝汤速治定时发热汗出

“《伤寒论》曰：‘病人脏无它病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。’病人定时发热汗出，先其时者，是说假设病人下午两点左右发热汗出，你在两点钟以前给他吃桂枝汤准好。

这个我遇到很多，一个朋友的厨子，就是这个病，到时候发热，完了出一身汗，过去后像好人一样。我就给他吃这个药，吃了就好了。他高兴极了，他说我这病患了二十多年了，这回可好了。这种病，患二十多年也太长了，我头一回听说。但是在临床上定时发热汗出这种情况很多。

我在农村巡疗时，也遇到这么一个老太太，每天四至五点钟的时候，必要发热，然后出汗，出完汗之后，也不发热了，也不难受了。天天如此，也是有很长时间了。我给她开三剂药，她吃了两剂药就好了。”

编者按：运用桂枝汤治疗定时发热汗出的关键在于“先其时发汗”。

附：郝万山教授在讲《伤寒论》时，有一段录音，整理如下，可加深对这一问题的认识。

“我在北京中医药大学东直门医院（以下简称东直门医院）做住院医师的时候，有一天门诊来了一个病人，年龄56 岁，是南方人，说一口南方话，很不容易听懂。

他说，大夫，我这个病不太好治，在你们医院治了三个月了。我说你是什么表现啊？他说我每天下午一至三点钟，身上一阵热，热完了要出一身大汗，到四点钟汗就出完了，换了衣服还能够继续工作。汗要出到什么程度呢？一件棉毛衫湿透了，一件衬衣湿透了。

我看他之前的病历，有养阴敛汗的治疗方法，有益气固表的治疗方法，有清里热的治疗方法，我能想到的治疗多汗的方法，前面的医生都用到了。

特别是他上次看病的那个医生，给他用了敛汗固表的方法。我记得药味多，药量也大，如麻黄根30 克，浮小麦50克，煅牡蛎50 克，分心木（就是胡桃的隔膜）20 克，金樱子30 克。

我心想，这恐怕得有效。我问他，老先生你吃了这个方子怎么样啊？他说，这个方子吃了一回我不敢再吃了。我问为什么？他说上午吃完这个药以后，下午三点钟我还是热，过去我热完了，汗出完了，换了衣服还能工作，那天下午，确实不出汗了，但我热了一下午，一直到下班身上还是热，热得我心烦体躁，汗是没有出，衣服也没有换，但是我不敢再吃了。

一听这话，我说老先生，既然止汗不行的话，我给你发汗。他愣住了，说，大夫，我看了这么长时间的病，没有一个大夫说要给我发汗的，发汗能行吗？他看我太年轻，对我不太信任。他说要是吃了你的药没有效果怎么办？我说吃了我的药没有效，我带你去找我的老师。他一听很高兴，他说那你给我开方吧。我开了三剂桂枝汤，那时候我不太会用这个方子，我也没有告诉病人怎么吃。

拿了三剂药之后，第三天他来了，他说大夫，吃了你的药什么感觉都没有，还是那样。我就带着他去找胡希恕先生，胡希恕先生是当年我们东直门医院特别善用经方的老前辈，那时候他不出普通的门诊，只出特殊的门诊给一些高级干部看病。

我说胡老，我给您带来了一个疑难的病人，我给他用了桂枝汤想发汗，但是他说无效。介绍病情后，他就问病人，这个方子你怎么吃的？我发现这个病人吞吞吐吐地说，我早上吃一次，晚上吃一次。后来回想起来，他可能根本就没有吃我开的药，他不信任我，就等着我带他去找老大夫看病，更不相信出汗那么多还要再发汗。

胡希恕先生说你的方子开得好，你怎么给他吃的？我说病人说得吞吞吐吐，我也没有说怎么吃。胡希恕先生跟病人说，你这样，每天就吃一回药，你不是下午三点钟有烘热、出汗吗？那你一点半钟左右就吃一次药，吃完之后，多喝一些热水，然后在办公室的沙发上稍稍坐一坐，穿的衣服稍稍厚一些，让自己先潮潮地出一点汗，到了两三点钟看还热得起来热不起来。我记得那时候好像是秋天。

胡希恕先生就开三剂桂枝汤让他试试，这个老先生很高兴地走了。第四天他来了，特别高兴，他说大夫，这发汗的方法还真不错，我头一天中午吃完这个药以后，喝了点水，身上潮潮地出了一点汗，根本就不用换衣服。

到了三点钟该发热的时候，我就等着自己发热，结果没热起来，或者是热的劲不大，随后出的汗不多，我只把最里面的衣服换了。到了第二天，比头一天的热更轻了，我觉得衣服不换都可以了。到了第三天，根本就不用再换衣服了，这方子有效。

我就说再开三剂。他说要不要再找老大夫。我说不用了，胡希恕先生很忙。我又给他开三剂桂枝汤，后来他就好长时间没有再来。过了三个月以后，我从门诊调到病房。

有一天他来说，上次你带我去找胡希恕先生看了病以后，我前前后后吃了六剂药，从此以后就不再烘热不再有汗了。可是最近我又有一点汗，这个方子还能不能再用？我说可以。我再给他开桂枝汤，原方六剂。他说郝大夫，看来你们的工作经常变动，我吃完这个药以后不再复发，我就不再找你；再复发的话，不管你走到哪里，我都会找到你的。你工作调动总会有轨迹的吧，总会有人知道吧。现在三十年过去了，他没再来找我。”

5、栀子豉汤治愈食管憩室

“一个食管憩室的病人，我给他吃栀子豉汤治好了，西医觉得很奇怪。中医就是辨证，有这种证候，就用这种药准行。开始我也不知道栀子豉汤还能治憩室，它之所以能治憩室，是因为憩室发生了心中懊憹、烦热、胸中觉得滞塞这些症状。

食管方面的病，栀子豉汤证很多。这个“胸中”指当中间这一道，就是指着食管说的，不是指整个胸，如果指整个胸那是柴胡证了，这点很要紧。吃这个药也不吐（不像方后说的那样，服药后有吐的情况），我治的那个人，吃了那么多栀子豉汤，他也没吐过。他一天吃两遍，越吃越好，吃了很长时间，后来再进行食管吞钡X线检查就没有憩室了。”

编者按：这是胡希恕先生在讲解《伤寒论》第77条的内容时举的一个例子。在这里，胡希恕先生强调了栀子豉汤并非吐剂，并在后面讲第393条时又进一步做了说明。第77条的方后有“温进一服，得吐者，止后服”的文字，因之后世多以为栀子豉汤是吐剂，但临床实践证明并非如此。

6、栀子豉汤加味治急性心包炎

“用栀子豉汤治急性心包炎，我治过，是有效果的。但我不是只用栀子豉汤，是加味。我是这么研究的，《伤寒论》第76条原文写的是‘心中懊憹’，不是心下，不是胃。根据这段，像心包炎这种情况，有是证即可用是方，再配合适证的药物。”

编者按：胡希恕先生在上面这两案中对“胸中”“心中”与“胸胁”“心下”等病灶位置进行了鉴别，以说明栀子豉汤根据《伤寒论》原文，对于现代医学的食管憩室、心包炎等疾病有用之的机会，对于临证很有启发意义。

7、表实证误用补法后的救逆

“表实证非攻表不可，不能用补药，这个我亲身遇到过。这是很多年前的事了，也是个挺有名的医生，遇到一个咱们现在说就是温病的人，那人热得很，他给人吃的就是银翘散这类的药，同时加鲜生地黄。北京的医生早先有个陋习，爱用鲜生地黄这味药，说是解热。

那个不行，它是补药啊，是一种强壮性的寒性解热药，表实证的时候用它就不行。就这味生地黄，他用得相当重，我记得用了八钱吧。后来这个病人还是我给看好的。所以这个表实证，要攻表，补药是用不得的。”

8、结胸证误诊手术致死见闻一则

“对这个结胸证，从仲景书的用药即可看出来，它不但有热实，而且有水，就是水热结合到一起的这么一种病。在临床上，这个病很少见，但是我确实见到过，这个病凶得很，我们讲的这条（《伤寒论》第131条），大陷胸丸证这个证候并不重，底下讲的很多重证，重得不得了。

我见过一个病人得这种病，他一定要住院，等我到医院去看他时人已死了，我不必说哪家医院了。医院的医生给他诊断错了，一看他疼成那个样子，从心下到肚脐硬如石，认为里头长东西了。这是在中华人民共和国成立以前了，旧社会的小医院，给人家剖腹，剖完人就撂下了（去世了）。所以结胸证是容易死人的。”

9、用麻黄杏仁甘草石膏汤治儿子疹回无汗喘昏

“麻黄杏仁甘草石膏汤在肺炎初期可用，但不能频繁用，要符合汗出而喘这种情况才可用，没有汗也可用，但仍要辨证，此证小儿多见。

那年我儿子出疹子，我不在家，他奶奶给他吃牛黄丸，那药太凉了，我回来的时候他的疹子已经回了，喘而无汗，脸红，昏迷不醒，很危险。

当时他舅舅正学医，他来开了方子，我不同意，全是一些解表、祛热、解毒类的套方。我说这不行吧，跟他舅舅商量，我说就吃麻黄杏仁甘草石膏汤，石膏少用点，麻黄多用一点，他吃完后脑袋慢慢见汗了，就吃这个，后来没再吃药就好了。

他那病也是并发肺炎，好了之后，他舅舅说，没有汗用这个行吗？我说没关系，石膏清热不一定要见有汗。这是我刚开始给人家开方子，还是给我儿子，那时我才二十六七岁，我的孩子四岁。”

10、大柴胡汤加石膏治急性痢疾

“我还记得，那一年我来北京，私人诊所开业，诊所就在大街上，有一个学生跟着我学习。有一次我出诊了，回来问他有病人没有？他说有呀。我问是什么病？他说一个闹痢疾的病人。我说你开方子了吗？他说我开了，开的大柴胡汤加石膏。我不放心，我说带我去看看吧。他带着我就去了，这个病人家离我家不远。我们到那儿时这个病人正在厕所里，他出来后我问怎么样？他说挺好，现在肚子也不疼了，也不发热了，大便也渐止了……所以这个方子很好，痢疾用柴胡剂的机会很多，尤其是大柴胡汤。

痢疾这个病，开始时没有用补法，这个大柴胡汤的泻下作用也不大，现在我们用大黄可以用到10克。我自己闹痢疾也吃这个药，一泻就好，这个病来时挺厉害，多有发高热。”

运用热敷法治疗某些疾病，在我国有两千多年的历史。《内经》中称之为“熨”法。古代应用热敷法的方法有很多，有药熨、汤熨、酒熨、葱熨、土熨等。热敷的主要方法是根据不同的病情，选用具有不同功效的方药，采用一定的方法，进行热敷；有温热肌肤、祛风散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。热敷法可分为湿热敷和干热敷两种。 松原市中医院推拿按摩科

（一）湿热敷 热敷法是行之有效的治疗方法，一般在手法治疗后应用，既可增强手法的疗效，又能减轻因手法不当而引起的不良反应。

1.湿热方

（1）传统推拿热敷方

组成：红花10g，桂枝15g，乳香10g，没药10g，苏木50g，香樟木50g，宣木瓜10g，老紫草15g，伸筋草15g，钻地风10g，路路通15g，千年健15g。

主治：关节扭挫伤，寒湿痹证，关节酸痛等。

（2）简化推拿热敷方

组成：香樟木50g，豨莶草30g，桑枝50g，虎杖根50g。

主治：因扭挫伤而引起的疼痛肿胀，并治肢体酸楚等。

（3）海桐皮汤

组成：海桐皮6g，透骨草6g，乳香6g，没药6g，当归5g，川椒10g，川芎3g，红花3g，威灵仙2g，白芷2g，甘草2g，防风2g。

主治：因跌打损伤而引起的疼痛不止。

（4 ）五加皮汤

组成；当归10g，没药10g，五加皮10g，皮硝10g，青皮10g，川椒10g，香附子10g，丁香3g，麝香0.3g，老葱3g，地骨皮3g，丹皮6g。

主治：伤后瘀血疼痛。

（5） 散瘀和伤汤

组成：番木鳖15g，红花5g，生半夏15g，骨碎补10g，甘草10g，葱须30g。用水煮沸后，加入醋60g。

主治：跌仆损伤、瘀血积聚。

（6）八仙逍遥汤

组成：防风3g，荆芥3g，川芎3g，甘草3g，黄柏6g，苍术10g，丹皮10g，川椒10g，苦参15g。

主治：因跌仆损伤而引起的体表肿硬疼痛，风湿疼痛，肢体酸痛等。

2.湿热敷操作方法

（1）根据病情选用适当的方剂。

（2）将中草药置于布袋内，扎紧袋口。放入锅内，加适量清水。加热煮沸数分钟。

（3）医者趁热将毛巾在药液中浸透后拧干。根据治疗部位的需要，折成方形或长条形，外敷于患部。待毛巾不太热时，即用另一块毛巾换上（也可放在上一块毛巾的夹层中）。一般换2～4次即可。

（4）患者也可自我治疗。将药袋从锅中取出，滤水片刻，然后将药袋放在治疗的部位上。

3.湿热敷注意事项

（1）热敷的部位主要是项背、四肢和腰部。

（2）毛巾必须折叠平整，这样不易烫伤皮肤，并可使热量均匀传递。

（3）热敷时可隔着毛巾使用拍法，但切勿在热敷时或刚热敷后使用其他手法，否则容易破皮。

（4）热敷的温度应以病人能忍受为度，要避免发生烫伤。对皮肤感觉迟钝的病人尤需注意。

（二）干热敷

1.理气止痛方

组成：食盐500g。

主治：胸腹饱闷疼痛、气滞胀痛。

操作：将食盐置于锅内，在炉火上炒热。然后取布袋1个，将炒热的盐放入布袋内。令患者仰卧，将包着食盐的布袋置于患者胸部，然后将此袋缓缓地自胸部向腹部移动，如此反复数次。

2.祛积滞方

组成：枳壳30g，莱菔子30g，大皂角1条，食盐15g。

主治：食积痰滞结于胃脘。

操作：将上药共研为末，用白酒炒热，然后用布包好，乘热敷于胃脘处。

3.暖痰方

组成：生附子1枚，生姜30g。

主治：小儿胸有寒痰，一时昏迷，醒则吐痰如绿豆粉，浓厚而带青色者。

操作：将上药一起捣烂炒热。再用布袋1个，将捣烂炒热的附子与生姜置于袋中。先将此袋敷于患儿背部，然后敷于其胸部。至袋不太热时，将袋中的附子与生姜取出，做成圆饼状，贴于患儿的胸口。

附：膏摩方

1.黄膏

组成：大黄10g,附子15g细辛10g,干姜20g,蜀椒15g,桂心10g,巴豆5g。

作用与主治：有温散风寒，舒筋通络的作用。治疗目赤，头痛，项强，贼风游走皮肤等症。

制法：将上述药物用苦酒浸泡一夜，次日再放入1000g腊月的猪油内煎沸，绞去药滓，密封于瓷器内，贮存备用。

2.陈元膏

组成：当归30g,天雄10g,乌头30g,细辛20g,川芎30g,朱砂20g,干姜30g,附子30g,雄黄10g,桂心20g,白芷45g,松脂30g,生地100g,猪脂4000g。

作用与主治：有温通活血，祛风止痛的作用。治疗腰背疼痛，胸胁胀满，心腹积聚，经闭不孕，风痒肿痛及风湿痹痛等症。

制法：将上述药物（除松脂、猪脂、雄黄、朱砂外）切细，用米醋、苦酒和生地黄汁，浸泡一夜，再放入4000g猪油内微火熬炼，煮沸15次。煎至药色变黄为度，绞去药滓。再把雄黄、朱砂细末放入，搅拌和匀。置于密封的器具内，贮存备用。

3.莽草膏

组成：莽草500g,乌头60g,附子60g,踯躅花60g,苦酒500g,猪脂2000g。

作用与主治：有散寒消肿，温热止痛，安神定魄的作用。治疗痹证肿痛，精神恍惚等症。

制法：将上述药物切细，苦酒浸泡一夜，次日放入2000g猪油内煎沸，绞去药渣，置入瓷器内，贮存备用。

4.野葛膏

组成：野葛、水牛角、蛇衔、莽草、乌头、桔梗、升麻、防风、蜀椒、干姜、鳖甲、雄黄、巴豆各30g,丹参90g,踯躅花20g。

作用与主治：有清热解毒，祛痹止痛等作用。治疗风毒恶肿，疼痹不仁，瘰疬恶疮，偏枯胫肿，脚弱等症。

制法：把上述药物切碎，用苦酒浸泡一夜，次日，将这些药物放入2500g猪油内，以微火煎沸，煎至药色变黄为度，绞去药渣，贮存备用。

5.青膏

组成：当归30g,川芎30g,蜀椒30g,白芷60g,吴茱萸30g,附子30g,乌头30g,莽草60g。

作用与主治：有祛风散寒，活血止痛的作用。治疗头痛，项强，四肢烦痛等症。

制法：将上述药物切细，用醇苦酒浸泡两天，然后放入2000g猪油内煎至药色发黄，绞去药渣，贮存备用。

热敷疗法（Heat Therapy）

热敷可以用来治疗多种运动相关的骨骼肌肉损伤。热敷治疗有很多种方法，是否能发挥最大功效要根据损伤不同来选择。把握热敷的治疗时机相当重要。

热敷有什么好处？

热敷的功效主要有：

 1、缓解疼痛；

 2、缓解僵硬；

 3、减少肌肉痉挛

 4、松弛紧张的肌肉和关节；

 5、使软组织恢复正常柔软性；

 6、增加损伤部位血供，促进血液循环，有利于愈合。

什么时候进行热敷治疗比较适宜？

热敷治疗应用于慢性损伤以及急性损伤后期。慢性损伤通常是较长一段时间的损伤，包括反复过度使用以及劳损，而不是突发的外伤。在训练和运动前进行热敷有利于肌肉韧带组织的动员，帮助更好的热身，比如在跑步前热敷小腿肌肉、在投掷运动前热敷肩部等。但是一般不建议在运动之后马上使用。

如何进行热敷？

使用热敷袋进行热敷是较为简便的一种方法。热敷袋主要的生热成分有凝胶或小麦，使用时需要微波加热或者混入热水。然后外裹毛巾敷在受伤处，保证局部舒适感，温度不宜太高。通常一次热敷15-20分钟左右，根据医嘱调整热敷时间。

热水毛巾、温水浴也可用来作热敷。湿敷一般比干敷有效，组织渗透性较好，可达深部组织。毛巾吸取热水或者微波炉里加热进行热敷简单易行，但是热毛巾的热量一般只能维持5-10分钟，不够热敷时间。选择热敷袋更加便捷，而且可以维持较长时间的热量。市售的一些专门设计的热敷袋，能贴合身体的不同部位，热敷效果较好。热浴盆或者热水流冲，也能达到热敷效果。

另外也有专门的生热软膏，但是它提供的热效往往无法达到深部组织。按摩时，适合使用这种软膏，效果不错。

热敷治疗有哪些禁忌？

进行热敷时需要注意以下这些问题：

 ·皮肤感觉异常（如果温度过高可能感受不到）；

 ·热敷时间过久或者温度过烫，容易发生热灼伤；

 ·有皮肤热过敏；

 ·循环系统问题（心血管问题患者，可能诱发急症）；

 ·急性创伤期使用会加重肿胀程度；

 ·深静脉血栓；

 ·感染；

 ·恶性肿瘤。

这些问题大多数是由于局部血供增加所致。诸如感染或者恶性肿瘤，使用热敷可能会导致感染扩散以及肿瘤细胞脱落入血。

冷冻疗法（Cryotherapy）

【什么是冷冻疗法】

冰敷，更系统地被称为“冷冻疗法（Cryotherapy）”是应用最为广泛的治疗急性运动损伤的方法之一。它经济、便捷但又行之有效，是RICE技术的组成部分，帮助减少肿胀和缓解疼痛。

冰敷同样也可用于治疗慢性损伤，如水肿等。

【冷冻疗法主要有哪些功效】

对于急性损伤，即刻采用冷疗是非常重要而且有效的办法，对损伤的长期恢复也十分有用。它的主要功效有以下这些：

一、缓解疼痛

目前对于使用冰敷后能缓解疼痛的机理还不是十分明了。有很多理论和假设，也提出了不少作用机制解释冰敷为什么能够缓解疼痛。这些机制包括：

 ·冰敷抑制了痛觉神经纤维信号的传导；

 ·低温降低了游离神经末梢的反应；

 ·冷冻降低了痛阈；

 ·低温冷冻引起体内内啡肽（可以缓解疼痛）的释放；

 ·冷冻觉传导抵消了痛觉传导（根据疼痛闸门学说）。

二、控制出血和肿胀

通过降低皮肤和皮下组织的温度，冰敷可以收缩血管，减少了血液渗入周围组织，从而减少局部肿胀。冰敷几分钟后，收缩的血管重新开放，恢复局部血供。这样不断地重复收缩血管和开放血供，我们称之为“振荡反应”。

尽管血液仍然会流向受伤的部位，但是使用冰敷后局部肿胀明显减少。肿胀和水肿得到控制，可以增加肌肉及关节活动度，减少了功能活动限制，有利于早期恢复。

此外，炎症反应引起的肿胀会引起组织局部压力增高，导致局部疼痛。这种疼痛主要是由于局部组织受损后，致痛的化学物质释放入血所致。而使用冰敷可以收缩血管，减少致痛物质入血，同样起到缓解疼痛的作用。

三、缓解肌肉痉挛

肌肉痉挛通常由于疼痛产生。周围的肌肉通过收缩保护损伤部位（肌肉防卫），防止更严重的损伤。但是肌肉痉挛可能加重疼痛感或动作失常。冰敷，能够非常有效地缓解疼痛从而有利于减少肌肉痉挛。

然而也有人认为，肌肉痉挛并非都是由急性损伤引起，更多的痉挛发生于肌肉过度使用或者使用失衡，冰敷也可以用来缓解这部分的肌肉痉挛。它的作用机理尚不完全明了，主要可能由于冰敷能够减慢感觉和运动神经的传导速度，同样也减弱了肌梭细胞（维持肌肉紧张度）的活动效能，从而减少肌肉痉挛活动。

四、降低代谢率

低温可以降低细胞代谢率，降低细胞的耗氧量。当血流因血管收缩而减少时，耗氧量降低的细胞发生缺氧死亡（继发性细胞死亡）的风险也降低了。

【使用冷冻疗法有哪些禁忌】

一、使用冰敷或冷冻疗法也有禁忌症，以下一些情况不能使用冰敷，需要注意：

1、雷诺现象（肢端动脉痉挛紫绀坏死现象）：是累及肢体末端小血管引起痉挛紫绀坏死的一种疾病。如果使用冰敷，病变处暴露在冰冷环境下会使症状加重。

2、 寒冷超敏反应，主要有以下一些表现：

 ·寒冷性荨麻疹：作为荨麻疹的一种，受到寒冷刺激后再回暖引起机体内组胺释放，导致皮肤潮红、搔痒以及风团发生。

 ·冷性红斑：一种红色、搔痒的皮疹，暴露于寒冷环境时引起。会导致严重疼痛和肌肉痉挛。

3、寒冷性血红蛋白尿：受寒冷刺激后，部分血红细胞遭受破坏，细胞内的血红蛋白释放入血引起溶血。游离血红蛋白无法与血液中蛋白结合，而引起暗红色或酱酒色尿。

4、感觉障碍：当存在局部皮肤感觉麻木或者下降时，患者无法感知疼痛和寒冷程度，冷冻治疗一般不予采用。

二、以下情况则要谨慎使用冷冻疗法：

1、有心脏疾患者：如心律不齐、心绞痛、冠心病等。

2、 高血压患者：血管收缩会引起血压升高。

3、 表浅的神经：冰敷不应置于接近表皮的神经走行处。

4、 愈合中的伤口：冰敷不应在新创未愈的伤口上使用。

【如何实施冷冻疗法】

具体选择哪一种方式更为有效，要根据受伤的部位以及受伤的种类。

冰包（袋）：

冰包是任何一种可以内装碎冰块的袋子。可以是塑料袋、毛巾或者专门设计的冰袋子。它比起市售的化学或者冷冻凝胶袋更能有效的冷敷深层组织，持续时间更久。如果需要，可以外裹弹力绷带或者包扎带加压置于受伤部位。