为什么不首先考虑纤维腺瘤或叶状肿瘤？

昨天的猜猜看题目如下：

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男性，24岁，发现右侧乳腺包块半年。质地较软。超声检查如下：乳头外上方中等偏高回声包块，边界清，后方回声增强可见周边为主的血流信号。（nip：乳头）。

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这个病例的结果是：肌纤维母细胞瘤。是一种少见的良性肿瘤，多见于男性或绝经后女性。其声像图特点与女性乳腺纤维腺瘤叶状肿瘤非常相似。

在大家的答案中，有相当一部分朋友的答案就是“纤维腺瘤”或“叶状肿瘤”。这就是将女性乳腺疾病的声像图特征套用到男性乳腺上的结果。

事实上，只要对男性乳腺疾病有基本的了解就应该知道：由于男性乳腺缺乏小叶结构，因此起源于乳腺小叶组织的纤维上皮性肿瘤（纤维腺瘤、叶状肿瘤、癌肉瘤、小叶癌等）几乎不会发生在男性乳腺。所以，尽管声像图上非常类似，但如果结合患者的临床资料，对这样一个病例，我们就不会做出纤维腺瘤或叶状肿瘤这样的诊断。

分享这一病例的目的，就是告诉大家，超声诊断不是简单的看图说话，丰富自己的临床知识才能让声像图和你站在一起。