避免尿毒症的“救命药”，我们欠它一句“谢谢”

原创： RAS阻断剂 肾上线

一.都怪我妈，名字没“取”好！

首先，我得声明一下，下面这些都是我们家族的人，以后别装作不认识我似的“RAS阻断剂是谁？”

临床常用的RAS阻断剂

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不是我吹牛，我治慢性肾病，避免或延缓尿毒症的效果是扛扛的。

你们人类已经研究清楚，引起尿毒症的主要原因如蛋白尿、高血压，病理损伤如肾小球内高压、肾小球肥大、间质纤维化，这每一点，都在我能处理的业务范围内。

我可以减轻蛋白尿，降低高血压，降低肾小球内压力，阻止肾间质纤维化，全面抗击肾病进展！是目前肾内科领域，研究证据最充分的家族。

很多中国的，外国的大专家都这么夸我，不信？你看！

除了治肾病效果好之外，我还能阻击心血管疾病。

我知道，在肾上线的反复科普下---大家对“肾友是心血管疾病的高危人群”这句话，耳朵都快要听出茧子来了，而我对肾不好的宝宝们，心脏保护效果也是扛扛的。不信？你看全球最权威的循证医学数据库uptodate是怎么夸我的！

可惜，不知道是不是我妈没把我名字取好，导致我这一生命运多舛，不受待见。

取什么不好？偏偏取名RAS阻断剂？pei！手底下的药名更是一个比一个难听，什么什么沙坦，什么什么普利，pei！这就不像是大明星的名字，要是当年取名“肾命1号”“肾康大补丸”，我至于沦落到今天吗？

别说我卖惨，是真的很惨。空有一身本领，却不受待见。我可以治疗多种肾病类型，但是大家总歧视我，以为我就是普普通通的降压药，实际使用率比较低！

二.不是我效果不好，是你没用对方法

有人说，用了我之后效果不好，蛋白尿下降不多！WHAT？我真的非常委屈，这不是我的错！

要想我效果好，首先你得低盐饮食。有些人，我就不指名道姓，盐就跟不要钱买似的往菜里放，咸菜、咸肉、腌菜、零食、烤肉......反过来怪我没效？不是说我要阻止你吃盐，适当吃点盐是必须的！但是，现在不是吃盐不够的古代，现代人吃盐大大超出了身体的需求，盐太多的环境，我效果大打折扣，施展不开拳脚。

另外，我的效果跟剂量有关系，一般肾不好的人用我，剂量有时会用到普通高血压患者的几倍，医生要加量，是一点一点加，怕一下用猛了你受不了，但有些人根本没耐心等。

当然，你看了我这么多优点，想用我的话，别自己轻举妄动！没几把医学刷子是不行的，找肾科医生看一看瞧一瞧，怎么用，听医生老大的！

三.人无完人，药无完药

最后，我得承认，我吧，优点很多，但也有缺点。

我平时最大的担忧，是引起你们“高血钾”，所以你们千万千万，用我的时候要记得时不时查下血钾，这个检查在抽血的电解质项目里。特别是肾功能不全、肾衰竭的宝宝们用我，高钾我很怕的，因为搞不好会翘辫子。

有些人用了我之后血肌酐升高，表示很担心！放心，这不是我的缺点，因为我会改变你原来的肾脏血流状态，减轻你肾小球滤过压力，所以服药后会有一段时间血肌酐上升，多半会降下来。只要不超过30%的血肌酐升高，你都不必害怕。

当然，血压不高的宝宝们用，我担心你低血压，肾脏灌注不足。怎么判断呢？比如你量血压是不是低于90/60，是不是有头晕、发黑眼晕的情况，这些都提示你的血压可能有点低，得调整我的方案了。

最后，我特别提醒一下备孕的宝宝们，理论上来说，男性用我是没关系的，但是，女性不行！绝对不行！女同胞要备孕就别吃我，不然让医生好为难，有研究显示，少数妇女在孕中期和孕后期用我之后，生下了心脏畸形的宝贝。孕早期的研究比较少，但鉴于孕中期、孕后期不能用，谨慎起见，只要开始备孕，就问问医生是不是换成别的药继续控制尿蛋白和血压。

好了，我说了这么多，你们要是喜欢我，帮我转发转发，让更多人认识这么优秀的我。另外，希望你和我一样，喜欢肾上线，这个公众号，我观察很久了，真的蛮不错！它创办的“肾康无忧”，上面有肾内科专家和肾友康复师经常回答各种问题，要是你有啥不懂，就提交资料去上面问吧！

参考文献：

Secondary factors and progression of chronic kidney disease . UpTodate.

BSR and BHPR guideline on prescribing drugs in pregnancy and breastfeeding—Part II: analgesics and other drugs used in rheumatology practice.Rheumatology