认识“纤维化”

纤维化：可发生于多种器官，主要病理改变为器官组织内纤维结缔组织过度增生，实质细胞减少，持续进展可导致器官结构破坏和功能减退，乃至衰竭，严重威胁人类健康和生命。

器官由实质和间质两部分构成。实质，是指器官的主要结构和功能细胞（如肝脏的实质细胞是肝细胞），间质由间质细胞和细胞外基质（包括胶原蛋白、蛋白聚糖、糖胺聚糖、糖蛋白、弹性蛋白）构成，分布在实质细胞之间，起机械支撑和连接作用。此外，细胞外基质构成维持细胞生理活动的微环境，是细胞之间信号传导的桥梁，参与多种生理病理过程，在组织创伤修复和纤维化过程中起重要作用。

任何原因只要能引起组织细胞损伤，均可导致组织细胞发生变性、坏死和炎症反应。如果损伤很小，损伤细胞周边的正常实质细胞将发生增生修复，这种修复可完全恢复正常的结构和功能。如果损伤较大或反复损伤，超出了周围实质细胞的再生能力时，间质的纤维结缔组织（细胞外基质）将大量增生以对缺损组织进行修复，即发生纤维化的病理改变。因此本质上纤维化是组织遭受损伤后的修复反应，可以保护组织器官的相对完整性。

增生的纤维结缔组织虽然修复了缺损，但却不具备原来实质细胞的结构和功能，如果这种修复反应过度、过强和失控时，就会引起器官的纤维化，导致器官的功能下降。

由此可见，纤维化是由于炎症导致器官实质细胞发生坏死，组织内的细胞外基质异常增多和过度沉积的病理过程。轻者成为纤维化，重者会引起组织结构破坏而发生器官硬化。

组织纤维化是许多疾病致残、致死的主要原因，据有关统计资料证明，因各种疾病而致死的病人中，接近45%可以归于组织纤维增生疾病。“组织纤维化”，在人体各主要器官疾病的发生和发展过程中均起着重要作用。

器官=实质（实质细胞）+间质（间质细胞+细胞外基质）。

细胞外基质：即纤维结缔组织，包括胶原蛋白、蛋白聚糖、糖胺聚糖、糖蛋白、弹性蛋白等。

细胞-组织-器官-系统。