医圣仲景经方不好使？其实都写在原文里

在泳池里学游泳，

在临床上学经方。

——尤虎

经方名医医案

廖某，女，36岁，香港人。

初诊：2013-08-02。

胁痛十余天。

时有两胁隐痛不适，分别在左胁侧与右胁前，另胸中下方亦有隐痛。平素每于饭后胃胀，喝咖啡后亦胀。大便每日一行，不成形，眠浅易醒，晨起咽干，目眩，偶有右耳鸣，小便频，月经周期可（服药避孕），4-5天净。半年前时觉心悸。面色青黄，鼻梁色白而上部色暗，鼻旁浮红，眼眶色黑。

舌暗淡胖大，苔薄白中黄，有齿痕。

气血亏虚，肝血郁滞，虚热上炎，热在上焦，与小柴胡汤。

后又多次复诊……

第四诊：2013 -09 – 26。

上药（小柴胡去黄芩加赤芍）服2剂后，胁痛减轻，外出旅行期间没有发作，但近1周又胁痛隐隐，胸中及腋下不适，伴有饭后胃痞痛，嗳气，偶有腹泻。舌紫暗胖，苔薄白，有齿痕，脉细弱。

与小建中汤和脾胃，另前方药散（当归芍药散加柴胡、香附、黄芩、苍术、黄芪、知母）仍有一半，其后可继续服用。

…………

初诊诊断相关原文

《伤寒论》【149】伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

初诊治疗相关原文

《伤寒论》【158】伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也。甘草泻心汤主之。

《金匮要略》【3.10】狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嗄），甘草泻心汤主之。

初诊案例回顾与原文对比

初诊：时有两胁隐痛不适，分别在左胁侧与右胁前，另胸中下方亦有隐痛。平素每于饭后胃胀（但满而不痛者，此为痞），喝咖啡后亦胀（心下痞…而满）。大便每日一行，不成形（下利），眠浅易醒（目不得闭，卧起不安），晨起咽干，目眩，偶有右耳鸣，小便频，月经周期可（服药避孕），4-5天净。半年前时觉心悸（心烦不得安）。面色青黄，鼻梁色白而上部色暗，鼻旁浮红，眼眶色黑（面目乍赤、乍黑、乍白）。

学习散打，拒绝花架。

苦练内功，专注实战。

——尤虎