全蝎可用于治疗急慢性泪囊炎

急性泪囊炎是眼科临床上常见的病症之一，它是慢性泪囊炎的继发性感染，而慢性泪囊炎则由于鼻泪管闭塞感染了细菌的缘故。……泪囊炎对眼的本身有着严重的危害，因为当角膜上皮缺损的时候，泪囊脓性分泌物中的微生物可以感染角膜引起极严重的角膜溃疡；而急性泪囊炎更因为它发作急剧，来势凶险，周围被波及的组织范围很大，若不急切妥善治疗，每有不良变化。治疗方法，对急性泪囊炎的早期，西医是采用全身治疗的，口服磺胺剂与注射青霉素，可以说是对症良药。但是病患日子稍长，则必须等待成熟，切开排脓。至于慢性泪囊炎则一般应用手术治疗。泪囊摘出术已不适合目前需要，苏联眼科学上郑重地指出了这一点了，主张应用泪囊鼻腔吻合术…………根据以上病例治疗情况，我们不难推测，全蝎陈皮合剂治疗急性泪囊炎是有一定的作用。尤其在病例（四）中，更肯定了它不但用于初期有效，对于脓肿成熟的，亦有显著功效。该病人得病已１３天，局部脓肿早已成熟，非切开排脓不能解决问题，可是应用了本剂竟然能代替手术使炎症迅速退去，这确实是我们所意料不到的。翻阅西医眼科书籍，对本病的药物治疗，一致推崇青霉素。可是青霉素只对初期有效，而不可能在脓肿成熟时消除炎症，所以，可以说，全蝎陈皮合剂的作用似乎比青霉素为强，何况价格又相当便宜，没有毒性，亦没有副作用，功效迅速可靠，是值得我们重视的。全蝎陈皮合剂的配制是：炙全蝎3克，陈皮1.5克，共研细末。应用的剂量，成人每日量1.5克，小儿随年龄的大小而递减。因为单用全蝎可能引起呆胃，所以和以陈皮。至于毒性及副作用，则发生的可能性不大，这是因为用的剂量很轻，用的时间又很短促的缘故。我们应用全蝎陈皮合剂治疗急性泪囊炎是在最近两年的事。在这两年间，曾医治了十几个病例，一般说来，都能达到痊愈目的。但是由于没有很完整的病例记录，所以不可能一一予以介绍，更无法进行正确的统计与分析。以我们主观感觉，全蝎陈皮合剂治疗本病是有很高的疗效的，不过因为病例不多，我们不敢贸然肯定。为此提供讨论，希望能作进一步的研究。全蝎陈皮合剂治疗急性泪囊炎，主要的是由于全蝎的作用。这是因为全蝎“其性虽毒，却能专善解毒，清除一切疮疡”的缘故(《医学衷中参西录》)。按之本草，全蝎的性味甘辛平有毒。色青入肝经，有驱风逐邪之功，所以用以治疗中风口眼喎斜、语言謇涩、半身不遂、手足抽掣等症。尤其是小儿惊风，每多应用。我们不难推测全蝎是具有抑制甚至杀灭某些细菌，以达到镇静神经和弛缓神经挛急的作用。急性泪囊炎是某些化脓性细菌感染所引起，那么从全蝎治愈急性泪囊炎看来，它是否对于因以上细菌而致病的都有作用?而它对某些细菌的作用，以及在体内的转机如何，都是值得进一步研究与讨论的。评注：迎风流泪，见于多种眼科疾患，如慢性结膜炎、角膜炎、泪囊炎、结膜松弛症、干眼症等等，由于原因繁多，治疗方法难以统一。眼科专家一致推荐迎风流泪擦眼泪的方法，避免往眼睛下方擦眼泪，据说往眼睛下方擦眼泪会加重下眼睑和下泪小点外翻，而泪小点外翻是流泪的常见原因之一。正确做法：应该采取擦眼泪向上并向鼻侧擦，最好使用手绢或纸巾轻轻擦拭。流泪中医分冷泪、热泪两大种，具体中医止泪药通常也分作：平肝止泪、祛风止泪、收湿止泪、燥湿止泪、散寒止泪、温肺止泪六大类，可见辨因论治，非浅尝辄止者能为。泪囊炎是迎风流泪中较常见的原因之一，很大一部分需要用手术来解决的，而靠单纯药物治疗收效往往较差。验方中全蝎用于治疗急慢性泪囊炎，应该说是药物治疗中的一种新的探索。全蝎治疗迎风流泪（上文主要指的是急性泪囊炎），颇有著效。其实在一些书刊上，也讲对慢性泪囊炎效果良好。如1.《兄弟省市中草药单方验方 新医疗法选编》记载：慢性泪囊炎【药物】灸全蝎三钱【用法】焙干研末，每服三分，开水送服，日二次。【来源】江西省遂川县2.《刘冠军临证医方妙用》也有：全陈止泪散【药物】全蝎20g、陈皮40g【制、用法】上药共为细面，分装胶囊备用，每次服3粒，1日3次，白开水送下。【功能】通达泪道，减少流泪。【主治】迎风流泪（急慢性泪道疾患）。【按语】本方采用全蝎，辛平有毒，入主肝经，性善走窜，能通泪道。兼用本品，瓦上焙干，碾成细面，成人每次服3—5粒，1日2次，黄酒送下，可疗急慢性泪道疾患。佐加陈皮，健胃，以减少全蝎之毒性，且性善通达，专入肝疏泄，宣通肺气。两味合用，走窜力强，能通达泪道，故用于迎风流泪者有效。3.《中医研究》2008年第2期收录有徐德华撰写的论文：全蝎治疗慢性泪囊炎18例1一般资料本组18例，男5例，女13例，发病率几乎与年龄成正比，且女性明显高于男性。2诊断标准长期泪溢，压迫泪囊有粘脓性分泌物自泪小点溢出者。3治疗方法全蝎适量，在瓦片上焙干，研末备用。成人每次6 ~9g小儿减半，以温白酒或黄酒送服(以个人嗜酒量而定，每次15~ 50mL不等;儿童或不饮酒者，改用温开水送服，每日1~ 2次，3d为1个疗程)。4疗效判定标准痊愈:临床症状消失。好转:近期临床症状迅速改善，但由于未坚持服药而有复发者。无效:临床症状基本上无改变者。5结果痊愈16例，好转2例，显效时问平均3~4d。从病程上分析，本组病例病程均在10年以上，但通过临床观察，疗效不受病程的影响。6病案举例患者，女，62岁。主诉:右眼流泪伴有内眦角溢粘脓性分泌物近20年。眼部检查:视力OD 0.3,OS0.4.双眼内眦部下睑皮肤因拭泪致色素沉着，泪小点位置正常。按压泪囊部，可见灰色白色粘脓性分泌物自上下泪小点溢出，内眦部球结膜呈慢性充血，余无异常。诊断:双侧慢性泪囊炎。经用上述方法治疗3d流泪明显减轻，按压泪囊，无分泌物溢出。7讨论全蝎治疗慢性泪囊炎其功能除文献已经记载和公认的诸作用外，可能尚有:①含有多种蛋白酶分解肽链，消化溶解性蛋白质，使炎性分泌物消化变稀，起到引流作用;抗炎，增进免疫系统功能，加强吞噬细胞的吞噬作用;抑制或麻痹膝状神经节，因而抑制泪腺的分泌。事实上，即使三叉神经的膝状神经节被麻痹，或其功能被抑制，也不必担心角结膜的润滑作用会丧失。因为，保证角膜和结膜表面润滑作用的不仅仅是泪液，同时还有结膜腺体。因此，泪腺虽然被抑制，结膜腺体的分泌功能并不受影响。采用全蝎治疗慢性泪囊炎既经济又简便，疗程短，显效快，疗效确切，无明显副作用，确属值得进一步研究探讨的新疗法。