老中医坐堂 五官科病诊治绝招75 口腔粘膜白斑

口腔粘膜白斑
    粘膜白斑是一种发生于口腔粘膜的角化过度的白色斑片，为癌前期病变。以口腔粘膜发生大小、形状不同的表浅白斑，粗糙、增厚、变硬为特征。本病由局部的长期不良刺激引起，如口腔的烟、酒、病牙或残牙根刺激等。此外，还可能与内分泌紊乱、雌激素水平降低、维生素及营养缺乏等有关。多发生于40岁以上的中老年人。以男性多见。

    有哪些症状？
    本病以乳白色角化斑块，明显高出粘膜面，界限清楚，表现粗糙，可见皲裂或溃疡，无痛或伴有疼痛为特点。其临床表现主要有以下4型：
    1．斑块状：口腔粘膜上出现白或灰白色的均质型较硬的斑块，轻度隆起或高低不平。
    2．皱褶状：口底舌腹比较多见。损害呈白色纸状，粗糙感明显，柔软，无硬结，无压痛，初起无明显症状。
    3．疣状：多见于牙龈，呈白色的粟粒状、米粒状或较大的多个乳头状突起。触诊无硬结，容易发生皲裂与溃疡。
    4．颗粒状：口角区颊粘膜多见，呈白色粟粒状或针头状颗粒，散在分布于较周围正常粘膜稍见低凹的“红色粘膜上”。整块损害常呈三角形，质地柔软而稍有疼痛，也可发生糜烂。

    如何治疗？
    生地30克，玄参1O克，麦冬10克，知母10克，黄柏10克，白花蛇舌草30克，山豆根10克，天花粉10克，生石膏30克，生薏苡仁30克，生甘草6克。
    *夜眠不宁，加夜交藤30克，酸枣仁10克；
    *肥厚变硬，加夏枯草30克，莪术10克，牡蛎（先煎）30克；
    *顽固不愈，加穿山甲片15克，土鳖虫10克；
    *局部皲裂，加鸡血藤15克，女贞子10克；
    *纳呆，苔腻，加苍术12克，姜半夏10克，陈皮10克；
    *小便黄赤，加土茯苓30克，车前草30克；
    *大便干结，加枳实10克，生大黄（后下）6克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．石楠叶、仙灵脾、蛇床子各15克，同研细末，口服，每次1克，每日3次。
    2．苦参、黄柏、蛇床子、白鲜皮、蝉蜕、露蜂房、花椒、荆芥各10克，煎洗。

    特别提示
    1．去除局部刺激因素，注意口腔清洁卫生，少食过热饮料及刺激性食物，禁烟酒。
    2．局部避免用腐蚀性药物。
    3．定期复查，防止癌变。
    4．避免不良精神刺激，保持心情舒畅。