肺癌干货 | ASCO更新晚期治疗指南
2017年,美国临床肿瘤协会(ASCO)在《临床肿瘤学杂志》发布了IV期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床实践指南更新,加入了免疫疗法的内容。
针对无EGFR突变、无ALK或ROS1基因重排的NSCLC患者:
① 如果PD-L1高表达(肿瘤比例评分[TPS]≥50%),在没有治疗禁忌的情况下,推荐单用Keytruda(派姆单抗)治疗。
② 如果PD-L1表达较低(TPS<50%),推荐采取标准化疗,主要考虑铂类联合用药方案,如卡铂和紫杉醇,联用或不联用贝伐珠单抗。
③ 不推荐使用检查点抑制剂单药,检查点抑制剂联合或免疫治疗联合化疗。
针对接受过一线化疗,未接受过免疫治疗,且体内无EGFR敏感突变、ALK或ROS1基因重排的NSCLC患者:
① 如果PD-L1高表达(TPS≥1%),推荐单用opdivo(纳武单抗)、Keytruda(派姆单抗)或Tecentriq(阿替唑单抗)治疗。
② 如果PD-L1表达阴性或未知(TPS<1%),推荐opdivo(纳武单抗)、Tecentriq(阿替唑单抗)治疗,或化疗。
③ 不推荐其他免疫检查点抑制剂、检查点抑制剂联用或免疫检查点抑制剂联合化疗。
另外,该指南也针对EGFR、ALK和ROS1突变患者的靶向治疗提供了新的建议。
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Azzoli教授
麻省总医院肺癌中心专家
美国临床肿瘤协会(ASCO)临床实践指南委员会主席
2003年以来,ASCO肺癌的治疗指南第一作者或共同作者
擅长:肺癌的治疗。
曾连续多年荣获全美最佳肿瘤医生、全美最佳医生荣誉。
爱诺美康原创
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