肩周炎的针灸治疗

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肩关节周围炎“属痹症的范畴,多因年老体虚,风寒湿邪乘虚而入,致经脉痹阻或跌扑损伤,瘀血留内,气血不行,经筋作用失常而导致本病”。简单说肩周炎其实就是一块冰。这块冰在肩膀那,把这里的血、气及各种营养物质都给冻着了,它们往前走不了,堵在那了。中医说痛是怎么来的?不通就会痛,通了就不痛了。所以,要让这块不痛,就要把冰给化掉。西医药治疗虽能迅速止痛,但复发率较高。中医推拿手法治疗一般需要较长的过程,患者难以坚持,而影响其疗效。针灸治疗不仅能够迅速缓解症状,安全性极高,而且可以治愈疾病。

针灸治疗肩周炎的辩证方案

1、局部肩痛,不影响上肢活动,局部发凉。

病因:风寒侵袭

主证:肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动。局部发凉,得暖或抚摩则痛减。舌苔白,脉浮或紧。多为肩周炎早期。

主证分析:体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利;不通则痛,故见肩部疼痛,局部发凉。因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻。苔白脉浮或紧,均为寒邪在肌表之征。

治则:祛风散寒,通络止痛。

穴位

肩髃 肩髎 肩贞 肩井 臑俞 中渚 阿是穴(疼痛点)

操作方法

用30号1-2寸毫针针刺患侧所选穴位,每次取2-4穴,针刺得气后,施平补平泻法, 留针。

肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴采用温针灸,将艾段套在针柄上点燃下端, 每穴灸3 壮。每日1次, 10次为1疗程。

2、肩部剧烈疼痛,向远端放射,昼轻夜甚

病因:寒湿凝滞

主证:肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻夜甚,病程较长。因痛而不能举肩,肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒,得暖稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。

主证分析:年老肝肾亏虚,正气不足;或因冒雨涉水,睡眠不当,外界寒湿之邪侵及,滞留局部。日久寒湿内结,致使局部经脉闭阻,故见局部疼痛、麻木;寒凝邪实,故疼痛剧烈、畏寒;湿性重着,故有沉重感,得温则痛稍减。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑均为寒湿之征。

治则:散寒除湿,化瘀通络。

穴位

肩髃 肩髎 肩贞 阿是穴(疼痛点) 中平穴(足三里下1寸) 足三里

操作方法

所有穴位均温和灸10-20分钟(局部温热为度)后,选用1-2寸的针针刺,平补平泻。留针30分钟,每日1次, 10次为1疗程。

3、局部针刺样剧烈疼痛

病因:瘀血阻络

主证:外伤后或久病肩痛,痛有定处。局部疼痛剧烈,呈针刺样,拒按,肩活动受限;或局部肿胀,皮色紫暗。舌质紫暗,脉弦涩。

主证分析:外伤内挫,局部经络损伤,气血逆乱;或久痛入络,血脉瘀阻,故见局部疼痛剧烈,呈针刺样且有定处,拒按,或肿胀。皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩均为血瘀之征。

治则:活血化瘀,通络止痛。

穴位

肩髃 肩髎 肩贞 阿是穴(疼痛点) 血海 曲池 合谷

操作方法

选用1-2寸的针针刺,肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴及合谷平补平泻,血海、 曲池补法,留针30分钟,每日1次, 10次为1疗程。

4、肩部酸痛麻木,局部肌肉挛缩

病因:气血亏虚

主证:肩部酸痛麻木、肢体软弱无力、肌肤不泽、神疲乏力;或局部肌肉挛缩,肩峰突起。舌质淡,脉细弱无力。

主证分析:久病体弱,气血亏虚,外邪乘虚侵袭,闭阻经络,肩部筋脉失于荣养,故见肩酸痛麻木、肢软乏力、肌肤不泽、肌肉萎缩、神疲乏力。舌淡,脉细弱无力均为气血亏虚之征。

治则:益气养血,祛风通络。

穴位

肩髃 肩髎 肩贞 阿是穴(疼痛点) 气海 关元 足三里

操作方法

选用1-2寸的针针刺,肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴及合谷平补平泻,气海、关元、足三里补法(配合艾灸),留针30分钟,每日1次, 10次为1疗程。

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