慢阻肺患者卧床不起怎么办？这两种锻炼方法实现下床走路不是梦

上周中日医院呼吸与危重症医学科五部的赵红梅副主任介绍了慢阻肺患者居家可以选择「间歇式运动模式」，来增加肌力，扩大生活半径，提高生活质量。其中详细介绍了快走、骑车和游泳三种运动如何做到间歇式运动。但也有些慢阻肺患者因病情较重无法外出快走、骑车或者游泳，怎么办呢？有没有其它的替代运动方式？

今天，赵红梅主任推荐慢阻肺患者不必外出的「间歇式运动模式」——上下肢抗阻力训练。

上肢锻炼法

「工具」：弹力带，沙包或弹力球

注意：不同颜色的弹力带代表不同的力量强度，慢阻肺患者在选择时一定是从最低的强度慢慢地开始循序渐进地练习。

「具体方法」：

掷沙包丨图源网络

「对于状态比较差的慢阻肺患者，家庭氛围对患者自信心地建立至关重要！」赵红梅主任建议家属可以和患者练习『掷沙包或弹力球』的游戏，尤其适合长期卧床的慢阻肺患者，这样可以锻炼上肢力量，上肢力量练起来，下肢也会同步有改善。

上肢弹力带演示图片

除此之外，还可以选择弹力带做上肢的抗阻力练习。

特别注意：

1、还是采用「间歇式的运动动模式」，即当患者感到微喘和疲劳感时可以适当休息或放慢速度，然后再进行锻炼，或者将锻炼时间拆分成上下午交替进行。

可以结合Borg呼吸困难评分量表（下图），一般是4分时患者会感到有一点喘，或者有一点中等强度的疲劳感为即安全又达到运动效果的状态。当然还要根据个人情况，如果稍微一活动就达到了4分的状态，那就降低标准，3分或者2分即可，然后循序渐进。

附：Borg呼吸困难评分量表

2、不管是选择『掷沙包』还是『弹力带』运动，都要在运动过程中配合缩唇呼吸。

缩唇呼吸：经鼻吸气，将嘴唇撅起像吹笛子一样缓慢呼气，吸气与呼气的比例为1：2，逐渐延长至1：3或1：4。

下肢锻炼法

「工具」：弹力带，脚踏车

上肢力量锻炼起来后，就可以慢慢锻炼下肢肌肉力量，可以在家蹬脚踏车，如果没有脚踏车可以蹬弹力带。

脚蹬弹力带演示图片

下肢锻炼方法需要注意的事项同上肢锻炼一样，采用「间歇式的运动动模式」并在运动过程中采用缩唇呼吸。

无论是健康人还是病人，生命最大的需求是享有尊严，很多慢阻肺患者，尤其是肺功能状态比较差的，长期卧床不起的，生活完全无法自理，都需要家人的照料，对患者打击很大。「我印象特别深有一位十多年的慢阻肺患者，他长期卧床，后来通过锻炼能够站立起来，下床，到能够自己独立上厕所的那天，他哭着说，我找回了做人的尊严。」赵红梅主任说，没有一个病人愿意卧床，很多时候不能动是被疾病逼迫的。但通过这种「间歇式的运动动模式」配合「缩唇呼吸」可以让长期卧床的慢阻肺患者慢慢站立来，下床能够慢慢走路，甚至下楼遛弯等等，这样就慢慢扩大了患者的生活半径，提高了生活质量，增强了患者的自信心和自尊心。

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