方1475

大麻仁汤

【处方】 大麻仁3分，人参3分，决明子（微炒）3分，车前子3分，黄连（去须）3分，诃黎勒皮1两，秦皮（去粗皮）1两，大黄（锉，炒）1两。

【制法】 上为粗末。

【功能主治】 泻肝热。主目赤。

【用法用量】 每服5钱匕，水1盏半，煎至7分，去滓，食后、临卧服。

【摘录】 《圣济总录》卷一○二

保阴煎

【方源】：《景岳全书》

【组成】：生地6克，熟地6克，黄芩4.5克，黄柏4.5克，芍药6克，山药4.5克，续断4.5克，甘草3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：凉血滋阴，清热止血。

【主治】：阴虚内热，带下淋浊，色赤带血，血崩便血，月经先期，脉滑。

【方解】：方中生地清热凉血，养阴生津；熟地、白芍养血敛阴；黄芩、黄柏清热泻火，直折热邪；持续固肾止血，地榆、槐花凉血止血；甘草调和诸药。全方有滋阴凉血止血之疗效。

【按语】：本方以带下淋浊、经来量多、五心烦热、舌红脉数为辩证要点。现代常用于治疗月经前期、功能性子宫出血、子宫颈炎、不孕症、阴挺、更年期综合症、先兆流产、习惯性流产等。如见肝火盛而动血者，加焦山栀、丹皮；夜热甚者，加秦艽、地骨皮；治阴挺、加黄芪、升麻；肺热汗多者，加乌梅、麦冬；伴气虚，加黄芪、党参；腹痛有血块，加延胡索、泽兰、茺蔚子；治胎动不安，加寄生、杜仲、菟丝子等。

【附方】：

清热止血汤（《妇产科学》），由当归炭、鲜生地、生白芍、丹皮、槐花、旱莲草、仙鹤草、炒蒲黄、大黄炭构成。功能凉血化瘀。主治妇女小腹疼痛，瘀热内盛，崩漏色褐等。

2、 先期汤《证治准绳》，由当归、生地、白芍、黄柏、黄芩、知母、黄莲、川芎、阿胶、香附、艾叶、炙甘草构成。功能凉血固经。主治经来先期，色鲜量多，或经行血多如崩。

清热止崩汤

【方源】：《中医妇科治疗学》

【组成】：煅龟板15克，白芍30克，生地24克，丹皮9克，栀子9克，炒黄芩15克，黄柏9克、椿根白皮30克，侧柏叶炭30克，地榆24克。

【用法】：水煎服。

【功效】：清热止血。

【主治】：肝经血热，迫血妄行，血崩，色红量多，口燥唇焦，苔黄脉数。

【方解】：方中栀子、黄柏、黄芩清肝热，生地、丹皮凉肝血，热清则血自宁。煅龟板、白芍滋阴养血，平肝固冲；地榆、侧柏叶炭、椿根白皮凉血止血；全方配伍，清热止血，滋阴凉血。

【按语】：本方以肝经血热、血崩、色红量多、口燥唇焦、苔黄脉数为辩证要点。现代常用本方治疗月经量多、月经先期、崩漏、功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤、放环后出血等。见肝火盛，加柴胡、夏枯草；肝肾阴虚，加女贞子、旱莲草。

【附方】：

小品生地黄汤（《中医治法与方剂》），即由侧柏叶、生地、黄芩、阿胶、甘草构成。功能养阴清热。主治阴虚血热，经血暴下，色鲜红，头目眩晕，两颧发赤，口干心烦，手心热，舌红无苔，脉细数。

陈伯英暴崩汤

【方源】：新中医，1974，（6）：27

【组成】：党参30克，炙黄芪30克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，白术15克，茯苓15克，芡实15克，棕榈炭9克，血余炭9克，蒲黄炭9克，藕节炭9克。

【用法】：水煎服。

【功效】：补气摄血，收涩止血。

【主治】：暴崩。

【方解】：方中白术、党参、黄芪、茯苓补血益气摄血止崩，为君药。煅龙骨、芡实、煅牡蛎、棕榈炭、血余炭收敛止血，为臣药；且煅牡蛎、煅龙骨兼有潜阳作用，以防血崩阳脱。藕节炭凉血止血、且能制诸药过于温燥之性；蒲黄炭化瘀止血，使血止而不留瘀，共为佐药。

全方有益气摄血，收涩止血之功效。

【按语】：本方以经血非时暴崩而下量多、色红有血块、神疲体倦、气短懒言为辩证要点。现代常用本方治疗月经量多、崩漏、产后恶露不净等。如见腹痛，加生蒲黄、五灵脂；血虚，加首乌、阿胶；血块多，加茜草、益母草；腰膝酸软，加川断、补骨脂；出血日久，加贯众、地榆、椿根白皮。

逐瘀止崩汤

【方源】：《安微中医验方选集》

【组成】：当归6克，丹参6克，五灵脂6克，丹皮炭6克，川芎6克，炒艾叶6克，没药6克，阿胶6克，三七3克，乌贼骨12克，龙骨18克，牡蛎18克。

【用法】：水煎服。

【功效】：活血祛瘀，养血止崩。

【主治】：崩漏，月经量多，色紫暗，有血块，小腹疼痛，血块排出后疼痛减轻，舌质紫暗，或有痰点，脉沉涩。

【方解】：方中丹参、当归、川芎、没药、五灵脂活血化瘀，为君药。丹皮炭凉血止血；炒艾叶温经止痛；阿胶养血止血；三七化瘀止血，使血止而不留瘀；乌贼骨、龙骨、牡蛎收敛止血，共为臣药。全方活血止血，瘀去则血止，有活血祛瘀，养血止崩之功疗效。

【按语】：本方以月经量多有血块，块下则痛减、色紫暗或有瘀点、脉沉涩为辩证要点。现代常用于治疗功能性子宫出血、月经不调等。如出血日久，加紫草、地榆；寒凝血瘀，加小茴、乌药、吴萸；腹痛，加香附、郁金；气虚血瘀，加党参、黄芪；热灼血瘀者，去艾叶，加黄芩、栀子。

【附方】：

四乌鰂-藘茹丸（《皇帝内经素问》），由乌贼骨、雀卵、茜草构成。功能祛瘀止血，益精补血。主治妇女月经不调，崩漏等。

小儿肝肺风壅，致心膈不利，痰嗽

大麻仁散

【处方】 大麻仁半两，犀角屑半两，杏仁（汤浸，去皮尖双仁，麸炒微黄）半两，百合半两，牛黄1钱（细研），槟榔1分，龙脑1钱（细研）。

【制法】 上为细散。

【功能主治】 小儿肝肺风壅，致心膈不利，痰嗽。

【用法用量】 每服半钱，煎生姜、甘草汤调下。

【摘录】 《圣惠》卷八十三

产后小便淋涩疼痛

大麻仁散

【处方】 大麻仁1两，榆白皮1两（锉），葵子1两，瞿麦半两，甘草1分（炙微赤，锉）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 产后小便淋涩疼痛。

【用法用量】 每服3钱，以水1中盏，煎至6分，去滓温服，1日3-4次。

【摘录】 《圣惠》卷七十九

岭南瘴毒脚气，头面及脚肿，乍寒乍热，有似疟状，或气上逼心，烦闷喘嗽

大麻仁散

【处方】 大麻仁1两（炒令黄），川大黄1两（锉碎，微炒），射干1两，菖蒲1两，甘草半两（炙微赤，锉），麻黄1两（去根节），川升麻1两。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 岭南瘴毒脚气，头面及脚肿，乍寒乍热，有似疟状，或气上逼心，烦闷喘嗽。

【用法用量】 每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，豉100粒，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷四十六

化血丹

【方源】：《医学衷中参西录》

【组成】：煅花蕊石9克，三七6克，血余炭3克。

【用法】：共研细末，分2次冲服；亦可作汤剂水冲服。

【功效】：化瘀止血。

【主治】：咯血，吐血，衄血，二便下血。

【方解】：方中三七性味甘微苦温，能祛瘀止血，煅花蕊石性味酸涩，涩敛止血，又能化瘀；血余炭性味苦平，亦能止血散瘀。三味药皆为化瘀止血之品，化瘀以止血，止血不留瘀，达到止血目的。

【按语】：本方以出血量多或少、色暗有块、舌紫暗、脉涩为辩证要点。现代常用本方治疗支气管扩张、肺结核、胃粘膜脱垂、胃及十二指肠溃疡、肾炎、肾结石、肾结核、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等症所致的各种出血症。如见气滞血瘀者，加香附、陈皮、枳壳；寒凝血瘀者，加桂枝、肉桂、干姜；热灼血瘀者，加黄芩、山栀、丹皮、黄莲；气虚血瘀者，加党参、黄芪、白术；痰聚瘀阻者，加半夏、苍术、南星；瘀重痛甚者，加乳香、没药、莪术、三棱；虚热者，加生地、麦冬、天冬。

逐瘀止血汤

【方源】：《傅青主女科》

【组成】：生地30克，大黄9克，赤芍9克，丹皮3克，归尾15克，枳壳15克，桃仁9克，龟板9克。

【用法】：水煎服。

【功效】：化瘀止血。

【主治】：闪跌血崩，唾血、呕血。

【方解】：方中归尾、生地、赤芍养血和血、大黄、桃仁、丹皮活血祛瘀，龟板养阴止血，枳壳行气散结。全方共用有活血化瘀，养阴止血的作用。

【按语】：本方以出血量多、色紫暗有块、舌质紫有瘀点、脉涩为辩证要点。现代常用本方治疗经期间出血、崩漏、跌打损伤、骨折、呕血、唾血。如见血瘀、加三棱、莪术；腹痛，加五灵脂、蒲黄；呕血，加白及、乌贼骨。

咳血方

【方源】：《丹溪心法》

【组成】：青黛6克，瓜蒌仁9克，海石粉9克，诃子6克，黑山栀9克。

【用法】：上药共研细末，练蜜、姜汁为丸，每用1丸（5克），口中噙化。亦可用饮片，做汤剂，水煎服。

【功效】：清火化痰，敛肺止咳。

【主治】：肝火犯肺，咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，或心烦易怒，胸胁刺痛，颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。

【方解】：方中栀子、青黛清肝泻火凉血，共为主药。瓜蒌仁、海誓润燥化痰、清热降火，为辅药。诃子清敛降肺而止咳化痰，为佐药。诸药配伍，有清肝宁肺之功，使火不犯肺，肺气肃降有权，痰化咳止，血亦自止。

【加减】：咳甚者加杏仁，后以八物汤加减调理。

【按语】：主要用于治疗肝火犯肺之咳血症。方用栀子、青黛清肝泻火凉血，配以海粉、瓜蒌仁降火消痰，清泄肺热，诃子敛肺止咳化痰，为其配伍特点。临床应用以咳嗽连及胸胁疼痛、咳痰稠带血、心烦易怒、舌红苔薄黄、脉弦数，为其辩证要点。

大风，周身皮肤肌体之内，如针所刺，精神昏昧

大麻仁散

【处方】 大麻仁3两，防风1两（去芦头），麻黄2两（去根节），陈橘皮1两（汤浸，去自瓤，焙），桂心2两，独活2两，石膏2两，附子1两（炮裂，去皮脐），白蒺藜1两（微炒，去刺）。

【制法】 上为粗散。

【功能主治】 大风，周身皮肤肌体之内，如针所刺，精神昏昧。

【用法用量】 每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，煎至6分，去滓温服，不拘时候。

【注意】 忌猪、鸡肉，生冷，油腻。

【摘录】 《圣惠》卷二十二

大风

大麻仁酒

【处方】 大麻仁3升。

【制法】 水淘令净，候干，以酒1斗浸1宿后，和酒研取白汁，以生绢滤过，却入瓷瓶中，以重汤煮数沸即止。

【功能主治】 大风。

【用法用量】 每服取1小盏暖过送下大风神验方。仍兼服紫茄子根散，相间服之。

【摘录】 《圣惠》卷二十四

骨髓风毒，疼痛不可运动

大麻仁酒

【处方】 大麻仁（水中浸，取沉者）1大升（漉出曝干）。

【制法】 上药于银器中旋旋炒，直须慢火，待香熟调匀，即入木臼中，令3两人更互捣1-2数，令及万杵，看极细如白粉即止，平分为10帖。

【功能主治】 骨髓风毒，疼痛不可运动。

【用法用量】 每用1帖，取家酿无灰酒1大瓷汤碗，以砂盆柳木锤子点酒研麻粉，旋滤取白酒，直令麻粉尽，余壳即去之。都合酒1处，煎取1半，待冷热得所，空腹顿服，日服1帖，药尽全愈。

【摘录】 《证类本草》卷二十四引《箧中方》

小蓟饮子

【方源】：《济生方》

【组成】：生地黄30克，小蓟15克，滑石15克，木通9克，蒲黄9克，藕节9克，淡竹叶9克，当归6克，山栀子9克，炙甘草6克。

【用法】：上药共研粗末。每用12克，水煎服。也可用饮片作汤剂，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】：凉血止血，利水通淋。

【主治】：下焦瘀热，而致血淋，尿中带血，小便频数，赤涩热痛，或尿血，而见舌红脉数等。

【方解】：方中小蓟凉血止血，为主药。蒲黄、藕节助主药凉血止血，并能消瘀，可使血止而不留瘀；滑石清热利水通淋；木通、淡竹叶、栀子清泄心、肺、三焦之火从下而去，共为辅药。因热出血，且多伤阴，故用生地清热养阴，凉血止血；当归养血和血而性温，防方中诸药寒凉太过，为佐药。甘草和中调和诸药，为使药。

【按语】：本方以小便频数赤涩热痛、尿中带血、舌红脉数为辩证要点。现代常用本方治疗泌尿系统感染、泌尿系结石、急性肾小球肾炎、血尿、血精、蛋白尿等。如见尿道结石、疼痛难忍者、加金钱草、海金沙、鸡内金；血多痛甚者，可加琥珀粉、三七粉；腰腹酸痛者，加甘草、芍药；治蛋白尿，加荷蒂；尿路感染者，加白茅根。

黄土汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：灶心黄土30克，干地黄9克，白术9克，附子9克，阿胶9克，黄芩9克，甘草9克。

【用法】：先将灶心黄土水煎取汤，再煎余药，阿胶烊化，冲服。

【功效】：温阳健脾，养血止血。

【主治】：脾阳不足，中焦虚寒，大便下血，或吐血、衄血；妇人崩漏，血热暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。

【方解】：本方为治疗阳虚气弱，脾不统血而致的出血症之常方。方中灶心黄土温中收涩，散寒止血，为君药。辅以附子、白术健脾益气、温阳摄血。阿胶、生地滋阴养血止血，更陪黄芩苦寒清热，共制术、附过于温燥之性，生地、阿胶得术、附而不虑其滋腻呆滞，共为佐药。甘草调药和中，为使药。

本方与归脾汤都有止血作用呢，主治便血崩漏。但本方用于脾阳不足，气虚及阳，以摄血温阳为主；而归脾汤以气不摄血为主，以补气治本为主。

【按语】：本方以脾气虚寒，不能统血所致出血、血色暗淡、面色萎黄、四肢不温、舌淡苔白脉沉细无力为辩证要点。现代常用于治疗食管静脉曲张出血、上消化道出血、鼻衄、内痔便血、崩漏、先兆流产、血小板减少性紫癜、尿血、溃疡性结肠炎、自汗、遗尿等。如见形寒怯冷者，去黄芩，加干姜；舌苔黄厚者，去附子、加黄莲；气虚者，加党参；心悸者，加枣仁、桂圆肉；胃纳差者，阿胶用蛤粉炒；出血量多者，加白及、三七等。

凡血热妄行、血色鲜红者忌用。

现代药理研究证实，本方可提高红细胞、血红蛋白、血小板计数，并有缩短凝血酶元时间的功效。

【同名方】：

1、《外台秘要》黄土汤，由黄芩、黄土、当归、芍药、炙甘草、川芎、生地、桂心、竹茹构成。功能清热和血、止血。主治鼻衄、吐血等。

2、《备急千金要方》黄土汤，由白术、黄土、干姜、甘草、黄芩、阿胶构成。功能温中止血。主治卒中吐血、衄血等。

花蕊石散

【方源】：《十药神书》

【组成】：花蕊石（煅）

【用法】：上药研为细末，每服3~6克，日服2~3次。

【功效】：化瘀止血。

【主治】：咯血、吐血、便血。

【方解】：本方用一味花蕊石，其性味酸涩，涩敛止血，兼能化瘀，对各种出血兼有瘀滞之症适合。

【按语】：本方以出血量少或量多，血色紫暗有块、疼痛固定不移、舌暗脉涩为辩证要点。现代常用于治疗支气管扩张、肺结核等所致胃及十二指肠溃疡、咯血、胃粘膜脱垂、肝硬化门脉高压等所致的上消化道出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位、功能失调性子宫出血等所致的月经过多。气血虚者，加党参、黄芪、阿胶；血瘀甚，加三七、茜草、蒲黄炭；出血多，加血余炭、贯众炭；血寒者，加炮姜、吴萸、艾叶；血热者，加黄莲、丹皮、黄芩、赤芍、败酱草；虚热者，加旱莲草、女贞子、生地炭。

【同名方】：

《伤科汇纂》花蕊石散，由石硫黄、花蕊石构成。功能被瘀止血。主治跌仆创伤，金疮刀伤，患处淤血者。

蒲灰散

【方源】：《金匮要略》

【组成】：蒲黄12克，滑石6克。

【用法】：上药共研粗末，每服3克，日服3次，亦可用饮片作汤剂水煎服。

【功效】：化瘀泄热，通淋止血。

【主治】：小便不利，茎中疼痛，皮水等。

【方解】：方中蒲黄止血而行血化瘀，血止而不留瘀；滑石利水通淋，清热利湿。两药并使，下泄瘀热，止血通淋。

【按语】：本方以茎中疼痛，小便不利为辩证要点。现代常用于治疗泌尿系统感染、尿路结石、尿潴留、血精、前列腺肥大、淋证、黄疸型肝炎等。如见气虚，加党参、黄芪；血淋涩痛，加冬葵子、生地；湿热偏重，加大黄、萹蓄、瞿麦、车前草；阴虚，加生地、山茱萸、黄精；治尿潴留，加泽泻、琥珀、瞿麦、萹蓄等。

脾肾虚亏者慎用。

大麻仁敷方

【处方】 大麻仁（生用）2合，赤小豆（生用）2合。

【制法】 上为极细。

【功能主治】 风肿。

【用法用量】 冷水调敷之。

【摘录】 《圣济总录》卷一三六

大麻风

大麻风丸

【处方】 大胡麻1斤，苦参1斤，白蒺藜1斤，生地1斤（另捣），苡仁4两，防风4两，荆芥4两，当归6两，灵仙8两，苍术6两，羌活3两，独活3两，海风藤6两，全蝎4两，乌梢蛇8两，丹皮4两，蕲蛇8两，秦艽6两，干浮萍8两，角针8两，知母8两，苍耳草8两，僵蚕4两，地肤子6两，白鲜皮8两，白附子4两，蝉衣4两，豨莶草8两，胡黄连2两，夏枯草8两，川芎4两，蛇床子4两，黑芝麻2升（另捣），甘菊4两，首乌6两，杏仁4两，枫子仁2斤（煮7天，捣溶，铺纸上压去油）。

【制法】 上药各为末，炼蜜为丸。

【功能主治】 大麻风。

【用法用量】 每早、晚各下3钱，开水送服。

【摘录】 《内外验方秘传》

风湿相乘，恶血凝滞，成大麻风恶症，周身不仁，红斑破烂，遍身如癣

大麻风丸

【处方】 陈皮2钱，当归2钱，防风2钱，白芷2钱，荆芥2钱，海桐皮2钱，苦参2钱，羌活2钱，茅苍术2钱，明天麻2钱，海风藤2两，广木香2钱，秦艽2钱，薏米仁2钱，生甘草2钱，川续断2钱，川牛膝2钱，连翘2钱，桂枝1钱，大红枣4枚，生姜2片（以上共煎汁泛后丸药用），大胡麻20两，小胡麻20两，白蒺藜20两，苦参16两，防风8两，荆芥8两，全当归6两，茅苍术6两，薏米仁4两，川续断4两，川牛膝4两，大风子霜10两。

【制法】 上为极细末，用前药汁为丸。

【功能主治】 风湿相乘，恶血凝滞，成大麻风恶症，周身不仁，红斑破烂，遍身如癣。

【用法用量】 每服2至3钱，用细芽茶汤送下。1日3次。

【注意】 忌房事、厚味动风之物。

【摘录】 《全国中药成药处方集》（杭州方）

金铃子散

【方源】：《素问病机气宜保命集》

【组成】：金铃子30克，玄胡30克。

【用法】：研细末，每服9克，酒或开水送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。

【功效】：疏肝清热，活血止痛。

【主治】：肝郁化火。症见胸腹胁肋疼痛，或痛经，疝痈，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

【方解】：肝主疏泄而藏血，性喜条达而恶抑郁。肝经脉布两胁，抵少腹，环阴器，肝郁气滞，疏泄失常，血行不畅，故可见胸腹胁肋痛、痛经、疝痈等；肝喜条达，每因情志波动而疼痛随之增减，故时发时止；气郁化火，故见口舌，舌红苔黄，脉弦数。针对本证肝郁血滞，气郁化火之病机，治宜以疏肝清热，行气活血为法。

方中金铃子即川楝子，味苦性寒，入肝、胃、小肠经，疏肝行气，泄气分之热而止痛，为主药。玄胡索苦辛而温，能行血中气滞，气中血滞，尤长于止痛，以增强川楝子止痛之功，为辅药。药虽两味，既可疏肝清热，又善活血止痛，使气血畅，肝热清，则诸痛自止。

本方川楝子与玄胡索合用，行气止痛之功倍增，又兼清热活血之效，对于肝郁化火、气滞血瘀之胸腹胁肋疼痛诸症甚合。



【按语】：本方所治心胸胁肋脘腹诸痛皆由肝郁化火而致，故应用时以疼痛与情志因素相关，且时作时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数为使用依据。

兼肝阴不足，舌红少苔者，可加白芍、枸杞以养阴柔肝；妇女气郁血滞，见痛经者，酌加当归、益母草、香附以活血调经止痛，或加四物汤养血活血以疗痛经。少腹气滞疝痈者，酌加乌药，橘核、荔枝核以行气散结止痛；偏于寒者，可加用吴茱萸，小茴香以温肝散寒而止疝痈。本方具有活血下行之性，孕妇慎用。

【同名方】：

1、《济生方》金铃子散，由金铃子、巴豆（炒黄）构成。功能行气止痛。主治七疝，寒注下焦，小腹引起外肾疼痛，大便秘结。

2、《世医得效方》金铃子散，由金铃子、茴香构成。功能行气止痛。主治闭塞下元，膀胱疝气、大小便不畅、疼痛难忍者。

【附方】：

1、 金铃散（《证治准绳》），本方去玄胡，加三棱、青皮、莪术、陈皮、赤茯苓、木香、茴香、炙甘草、枳壳、槟榔、钩藤构成。功能行气活血止痛。主治疝气腹痛，治愈后而复发者。

金铃丸（《普济本事方》），本方去玄胡，加马蔺花、茴香、菟丝子、海蛤粉、海带、补骨脂、木香、丁香构成。功能行气止痛。主治膀胱肿硬，小肠疝气，牵引作痛，阴囊湿肿。