六经辨证治哮喘

俗话说:良医不治喘,治喘不露脸,我跳出五脏,反从六经切入辨证,解决了患者10年的哮喘。

有个患者哮喘十年,西医内用外敷,病了十年,治了十年,效果却很不理想。

患者说:“其实这也不能全怪人家西医,这本来就是治不好的病,人家一开始就给我说了,说治好的希望渺茫,只能通过药物控制。”

我说:“治不好只能说明还没有找到真正的病机,西医动不动就治不好,高血压也治不好,哮喘也治不好,糖尿病更治不好,这些病难治,但说治不好也太绝对了。”

我仔细看了看患者的情况,给了他一个方子:柴胡,黄芩,半夏,生姜,枳实,炙甘草,白芍,大枣,大黄,桃仁,茯苓,丹皮,生石膏。

一旁的同事瞥见了我写的方子,问我:“治哮喘,你不用补肾纳气的白果、五味子、肉桂、山萸肉、熟地等,也不用宣肺定喘的杏仁、麻黄,其它倒还罢了,治哮喘,为什么不用麻黄?”

我说:“因为没有麻黄证。”

同事问:“什么是麻黄证?”

我说:“这不是一句话能讲清楚的,待有时间再详细讲吧。”

这位患者服用这个方子半个月,症状就有所缓解,再服20剂,哮喘已经基本消失,大便通畅,他说自己已经停了西药氨茶碱等,没有什么不适。

等最后闲下来,我便为同事解答了心中的疑惑,原因很简单,因为这名患者的哮喘我并没有从五脏开始辨证,而是从六经切入。

从六经辨证来看,哮喘常表现为太阳病或少阳病,尤以太阳少阳并病、少阳阳明并病和三阳并病为最多见,而且以实证为多见。

因为患者平时无吐痰、头痛、身疼等症,所以我首先排除了太阳,又因为哮喘多发于夜晚,发作时及不发作时皆无咯痰,可排除痰饮为患。

他的哮喘发作时有胸满、胁痛、汗出、咽干、便干等,多属少阳阳明合病,而引起此类哮喘的主要原因当属瘀血阻滞。因此,患者的哮喘应为少阳阳明合病兼挟瘀血。

俗话说:治沉疴须下猛药,因为这名患者为瘀血实邪所致的哮喘,又迁延日久,治疗应急速攻逐瘀血里实之邪,所以我用了大黄、枳实、桃仁等峻厉之药。

徐灵胎曾说:“用药如用兵,实邪之伤,攻不可缓,用峻厉之药,而以常药和之。”其实就是说用了特别厉害的药,这些药在身体内横冲直撞,作风霸道,时间长了对身体不好,所以还得再加一些和事佬,和一和稀泥,所以我又加上了大枣、甘草、茯苓、生姜。

很早之前就有内科不治喘,治喘丢了脸”之说,说明哮喘这病不是一般的难治,但是作为一名中医人,不应知难而退,而是要知难而上,勤求古训,博采众方,终生不辍,不断总结治疗经验,一辈子都走在奋斗的路上。

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