心主血脉、藏神;脾主运化、主统血
心主血脉、藏神
心主血脉,是指心有推动血液在脉管内运行的作用,即心气的作用。
脉环接于心,在心的主宰、控制下,以心气为动力,以血液为物质基础,以脉管为通道,从心—脉—血的循环大系统中濡养五脏六腑、四肢百骸。
如果心主血、心主脉的功能失调,就会造成气滞血瘀、心脉痹阻(以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现症候)、脉道不通,就可能发展为动脉粥样硬化。
心气的强弱可以从脉象、面色上反映出来。如心气旺盛,血脉充盈,则脉和缓有力,面色红润,即“其华在面”;
心气不足,血脉空虚,则脉细弱或节律不整,面色苍白;
如果心血瘀阻,则可出现心胸闷痛,颜面、唇甲青紫等现象。
心主神明。《黄帝内经》中说:“血者,神气也。”所以,心主神明的功能与心主血脉的功能是密切相关的。
心的气血充盈,则神志清晰,思维敏捷,精力充沛。
如果心气衰弱,则往往可见言语错乱、记忆不佳等症状。
心主喜,心气虚就会悲,但如果心气保养得好,人会常笑常乐。中医认为喜则气散,不可过度。
脾主运化、主统血
脾主运化,简单地说,脾包括了促进消化、吸收和输布三个方面的生理功能。
脾主运化有两个含义:一是运化水谷精微。
饮食入胃后,在胃和小肠内进行消化和吸收。但是,人的身体不是什么都吸收的,而是要吸取食物精纯微小、最有营养的部分——精微。水谷(饮食物)必须靠脾的运化才能化为精微。
同样,也必须靠脾的转输和散精功能,才能把水谷精微通过经脉布散至全身。因此,脾的运化水谷精微功能旺盛,才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料,从而滋养五脏六腑。
如脾运化水谷精微失常,就会出现腹胀、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦和气血生化不足等病变。
所以中医说:“脾胃为后天之本,气血生化之源。”
二是运化水湿。大家每天都要喝几杯水或者饮料,水喝下去后,人体吸收营养物质,那么产生的多余水液就要靠脾来运化,脾转输至肺和肾,通过肺、肾的气化功能,化为汗和尿排出体外,从而维持人体水液代谢的平衡,也就能防止湿、痰、饮等病理产物的生成。
反之,脾的运化水液功能减退,必然导致水液在体内的停滞,而产生湿、痰、饮等病理产物,甚至导致水肿。所以,《黄帝内经》中说:“诸湿肿满,皆属于脾。”
脾主统血是指脾具有统摄血液,并使血液循经运行的功能。脾的这种功能有赖于脾气,脾主运化,转输水谷精微,是气血化生之源。
所以,脾气虚时,一方面不能化生血液而出现血虚;另一方面,如果脾统血的功能减弱,血可能就会到处流溢,不按照正常的路线走,致使血液溢出脉管之外而发生便血、尿血、崩漏等出血病症。