『常用方剂』祛湿剂>清热祛湿>分消走泄法与三仁汤(临床)

分消走泄法是用辛开苦泄之品,宣畅气机,开郁行滞,疏通三焦,使弥漫三焦之湿热和痰浊从表里分消的一种治疗方法,也是治疗湿热证的基本法则。湿之与水,异名同类,湿为水之渐,水为湿之积,体本一源,易于相合,最伤人之阳气。在人体中,主水在肾,制水在脾,调水在肺,所以水湿之病与肺、脾、肾三脏关系密切。

临床治疗上,必须密切联系到各脏腑辨证施治,才能取得满意的效果。分消走泄法适用于湿热秽浊之邪中阻,弥漫三焦,阻滞气机,湿闭清阳之路,故以和解之法,使湿热之邪分消而去。分消走泄者,乃系疏利气机,宣畅三焦,因势利导,分消上、中、下之湿邪,使弥漫三焦湿热之邪分而消泄。

分消走泄法的理论渊源

分消走泄法的理论基础源于《内经》。《素问·至真要大论篇》第七十四条云:“湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。”其“以苦燥之”因苦能燥湿,乃以苦温燥湿之品,以祛中焦之湿邪;其“以淡泄之,因淡味能渗湿,乃以淡渗利湿之品,以利其下焦之湿邪。”这就寻根究底地找到了分消走泄立法的核心思想所在。

在《内经》理论体系的基础上,汉代医家张仲景创辛开苦降法,以疏散、淡渗、苦寒、温散等诸法施治于临床。方若麻黄连轺赤小豆汤、柴胡剂、泻心剂等方均具舒展气机、宣畅三焦,分消湿邪之功效。可见在遣方用药时,已意在言外,此时的分消走泄法已粗俱雏形。

金元医家张元素在其著《医学启源》一书中曾云:“湿淫于内,治以苦热,佐以咸淡,以苦燥之 ......

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