《伤寒论》厥阴病篇学习摘要
辨厥阴病脉证并治法
厥阴主要谈论的是肝脏，附属的就是心包，手厥阴心包经、足厥阴肝经，所以看到厥阴证，手足四逆时，心脏一定衰弱了，因为心血不足，肝又不受血，病从太阴进入少阴，少阴没有好，病毒就会进入厥阴，这是人体最后一道关卡，人体有五分之一的血在肝脏里面，像急性肝炎，从饮食或输血来的，病毒随着血就到肝脏里面去，肝能把血的毒代谢掉，把脏的排出去，五脏六腑所有的血都会进入肝，从肝脏静脉出来，再到胸腔再交换，厥阴证处方不多，轻微的有用到皮肤表面，重病时，汤方一样，只是剂量加重，像冻疮，热水敷都没有用，因为老是表热但里面仍是冷的，用当归四逆汤，能从脚趾头发热出来，会有新鲜的血进入。
到了最后很危险的阶段，人的免疫系统会出来相抗，就是肝脏的血会出来相抗，里面很深的地方，赢了就会发热，输了就会昏迷过去，所以寒热并见，很多时候都是昏迷的情况，因为完全在血里面，东西淤积在肝里面，结果造成血液循环产生障碍，所以有晕厥的现象。
三百四、「厥阴」之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之，利不止。
太阴影响中焦，少阴影响到下焦，到了厥阴时，中焦、下焦都冷却了，肠胃里面都是冷的以后，里面没有消化能力，没有抵抗力在里面的时候，人吃的东西里面的寄生虫就开始躲在身体里面，因为肠胃常年不好，没有办法把食物消化掉排出去，虫卵就在身体里面生成虫遇到这种情形的时候，寒热并结，通通列入厥阴证，所以到了有虫阶段就会看到厥阴证。
中医儿科望诊，唇上有白点，很整齐的排列，眼睛下方稍微黑黑的，脾开窍于唇，有白点代表中寒，上面有黑黑的代表上热，寒热并结，有虫的时候腿上百虫窝会有压痛点，症状有消渴，就是上焦有热，口就渴，气上撞心，热气往上冲，被中焦的寒顶上来，心中疼热，感觉胃里辣辣的很烫，好像吃到大蒜一样，肚子感觉很饿，却吃不下东西，代表脾脏的功能还在，但是胃里不好，虫在里面吃不下去，吃东西下去，虫也在吃，下之，利不止，本来就是肠胃比较寒，如果攻下就利不止，就更加危险。
三百四十一、「厥阴」中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈也。
厥阴证时中于风，脉微浮，微浮就代表免疫系统恢复了，代表阳气回来，这个时候肝血还很足，身体很好的人，病如果进入厥阴就会痊愈，肝脏很强。
三百四十二、「厥阴病」，欲解时，从丑至卯上。
阴证要恢复的时候都在半夜。
三百四十三、「厥阴病」，渴欲饮水者，少少与之，愈。
厥阴证的时候，如果想喝水，渴欲饮水，代表内脏功能慢慢在恢复，因为免疫系统强起来，把病毒赶出去，自然而然就会好起来，不需要用药。
三百四十四、诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。
这个条辩可能是从别的地方来的，前边章节已介绍。
三百四十五、「伤寒」，先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。
伤寒是表寒，可是厥阴证的时候，病毒已经进入到身体里面，看不到发热恶寒，看到有感冒症状，代表免疫系统很好。厥阴证得到感冒没有症状，一得到感冒，马上就昏迷过去，后发热而利者。有发烧回来，代表免疫系统强起来，把病毒排出去，排出去会下利，下利时代表病毒跟着大便清出来，肠胃功能恢复时利会自止，如果又昏迷过去，代表抵抗力又输了，又会下利。
三百四十六、「伤寒」，始发热六日，厥反九日而利；凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为「除中」。食以「素饼」，微发热者，知胃气尚在，必愈；恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，为厥相应，故期至旦日夜半愈。又三日脉之，而脉数，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也。
厥阴证时，如果昏迷、精神不好、手脚冰冷的时间，和发热的时间差不多，如厥五天热五天，或者是热比较多冷比较少，代表免疫系统还很强，自己慢慢会好，如果晕厥或逆冷的现象比较多，始发热六日，厥反九日而利，就是病很深了，抵抗力不够了；如果手脚冰冷是四逆；如果冰冷到手肘就是厥了，阴寒到极限了，蹶就是阴之尽，就很危险，这种症状当不能食，今反能食者，恐为除中，除中就是回光返照，当胃气完全停顿时，冲阳脉都没有了，摸手脚冰冷的，开始吃点东西，食以素饼，微发热者，知胃气尚在，必愈，吃下东西开始微微发热，热慢慢起来，知道胃气尚在，还有机会好；恐暴热来出而复去也，这热就是食物所产生的热能，后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈，过三天再摸脉，如果热还在，就会晚上恢复回来，胃气会正常，就可以救，所以然者，本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，为厥相应，厥相应就是热和冷厥的时间相同的，这不会死，故期至旦日夜半愈。又三日脉之，而脉敷，其热不罢者，此为热气有余，必发痈脓也，热就是免疫系统赢了，病在厥阴，热气发出来时，会把病毒赶出去以后，病毒不会马上离开身体，病毒进入某处，比如进入肠子里就会化脓的现象，就是邪热太过了。
三百四十七、「伤寒」：脉迟，六七日，而反与「黄芩汤」彻其热。脉迟为寒，今与「黄芩汤」，腹中应冷，当不能食，今反能食，此为「除中」，必死。
伤寒的表证恶寒怕冷，全身骨节酸痛都有，可是脉是迟的，脉证不合，而反与黄芩汤彻其热，靠黄芩汤来去热，脉迟为寒，今与黄芩汤，复其热，黄芩汤是去热利的药，结果腹中应冷，当不能食，今反能食，此为除中，这是说看到的是真寒假热，以为发烧恶寒是有热，结果开寒凉的药下去，一攻，里面的寒更寒，造成除中，就是胃气完全没有了，这时候用大剂四逆汤来救逆，不可见死不救。
三百四十八、九、「伤寒」：先厥后发热，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉为痹，发热，无汗，利必自止。若不止，便脓血。便脓血，其喉不痹。
伤寒如果先厥后发热，手脚冰冷到手肘，突然发热，代表胃的元气还在，下利必自止。如果下利没有止，而反汗出，厥阴证津液已经被伤到，在流汗，就变成表虚，这是很危险的状况，临床上厥阴已经很虚弱了，可是病人又一直在流汗，就代表阳不能固表，人的元气、元阳、精神，高蛋白的东西一直往外流失，体力通通流失掉，如果咽中通，气候为痹，病毒转移到喉咙上，会发痛，如果发热，无汗，利必不自止，热散不掉，热会往下走，利必自止。若不止，便脓血，这肝炎的东西出来，到喉咙上，灸喉咙痛，如果没有到喉咙往下走，下利就会带脓血。其喉不痹，便脓血的话，喉咙就不会痛，所以发炎的滤过性病毒，中药也杀不掉它，免疫系统也杀不掉它，一定要有出路，大便或往上跑，想尽办法把滤过性病毒赶出去。
三百五、「伤寒」，一二日，至四五日，前厥者，必发热；前热后厥者，必厥深热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
这条辩对应前面的条辩，意思是如果进入厥阴证，得到中风伤寒表证时，里面已经虚掉了，肠胃津液已经不够，切记不要发汗，汗的来源是肠胃的津液，误汗时，造成口伤烂赤，会把肝里面的黏液发到嘴巴上去，厥阴证时滤过性病毒在肝里面，发皮肤的汗，跟肝没关系，反而让肠胃津液更伤，免疫系统受到伤害。
三百五十一、「伤寒病」，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。
昏迷了五天，又热五天，到第六天应该发冷，结果不冷，就是病好了，代表胃气恢复，就不会冷。
三百五十二、凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。
厥就是手脚冰冷到手肘、膝盖，阴阳气不相顺接，就是血液循环产生障碍，血液循环通的时候，人就发热，不通时，心脏衰弱时人就会昏迷。
三百五十三、四、「伤寒」，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥。非若蛔厥也。蛔厥者，其人常自吐蛔。今病者静，而复时烦，此为蛔厥。蛔上入膈，故烦。须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当吐蛔也，蛔厥者，「乌梅丸」主之，又主久利。
病人有烦躁的现象，脉微弱，少阴，厥阴都有，少阴证的是烦躁不得卧是持续的，厥阴证的烦躁，有时候燥有时候不燥，是脏厥和蛔厥的不一样，蛔厥者，其人常自吐蛔，虫就从嘴巴吐出来，现在病者静，而复时烦，有的时候静，有的时候烦躁，此为蛔厥，所以肚子里面有虫，病人就会有这种现象，蛔上入膈，故烦，虫往上冲的时候造成烦的现象，得食而呕，吃进东西又呕吐出来，因为蛔闻食臭出，其人当吐蛔也。蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利，乌梅丸除了打虫以外又可以用在久利上，实际上病人会产生蛔厥，就是胃里面太寒了，胃里面太冷容易生虫，厥阴时胃冷，肝是解毒的脏，人身上的毒肝都会排掉，可是如果肝脏寒的话，在中医讲肝寒时，就是肝的解毒功能并不是很强，进入厥阴证时，很多病毒都跑到肝脏里面去，肝脏的解毒功能又不是很正常，这个时候造成虫很容易在胃里面生长，虫随着人体的温度，吃人的食物，胃寒吃不下东西，虫就饥寒交迫，虫饿了就往上跑，人就开始烦躁，在嘴唇上可以看到白点，还有会肚子痛，肚子寒，里寒就用小建中汤重用芍药，是桂枝的两倍，里寒应该脉沉紧，有虫就是脉浮大，虫一直在动，跟着人抢东西吃，就会吐出来，就是蚘厥。
虫的性，虫闻到酸则静，本来虫都在动，一吃到酸的静下来了；得辛则服，虫吃到很辛辣的东西就乖了；得苦则泄，吃到苦就往下走，苦就是中药消炎的药，乌梅丸就是从三个角度来设计去虫。
104.乌梅丸（伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥。非若蛔厥也。蛔厥者，其人常自吐蛔。今病者静，而复时烦，此为蛔厥。蛔上入膈，故烦。须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当吐蛔也，蛔厥者，又主久利。）
乌梅三百个 细辛六两 干姜十两 黄连一斤 当归四两 附子六两炮 蜀椒四两炒去汗 桂枝六两 人参六两 黄柏六两
右十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之，五升米下，饭熟，捣成泥，合药令相得，内臼中，与蜜，杵贰千下，丸如梧桐子大。先食饮，服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。
乌梅先泡醋一个晚上，再用米去蒸，蒸熟后把米跟乌梅捣在一起，和蜜，细辛狠辣，干姜也辣，蜀椒是专门杀菌的，就是巴椒，蜀椒开口无毒闭口的有毒，细辛、干姜、蜀椒都是辛辣的，黄连、黄柏是苦的攻下，炮附、桂枝、干姜是热性，让肠胃热起来，改善肠胃环境，虫才不会生在里面，肠胃虚寒才会有虫，人参把肠胃的虚寒补回来，食物被虫子吃掉，胃不能吸收化成血，所以当归补血。
吃乌梅丸时禁生冷、滑物、臭食等，肠胃不好会再造虫出来，先食饮，服十丸，就是饭前吃药，如果饭后吃乌梅丸，人吃的是乌梅丸，虫吃到的是饭，所以要饭前服乌梅丸，虫攻出来后，肠胃环境一改变，肠胃变热，虫无法生存。
乌梅也主久利，久指寒利，有时寒利带脓血，就是炎症，黄连、黄柏、干姜、细辛、炮附都是寒利时用的。中焦过湿无法消除时，也可以用此丸剂，其丸苦温，故能去结实之湿。有些病人一紧张就下利，如遇考试，也是乌梅丸。
三百五十五、伤寒，热少，厥微，指头寒，默默不欲食，烦躁，数日小便利色白者，此热除也；欲得食，其病为愈；若厥多而呕，胸胁烦满者，其后必便血。
在进入肝脏时，最后一道抵抗系统，在检查发现热慢慢的回头，再虚寒的情况下，身冰冷，脉很弱很细，代表脉证相符，就没有危险，如果一点元气都没有，脉就会很大很壮，就是内经讲的真脏脉，元气就快没有了。如果脉证合，病热会慢慢回头，体力会慢慢恢复，热少，厥微，刚开始热很少，手脚一点点冰冷，指头寒，默默不欲食，烦躁，这是元气要恢复的迹象，肝病的人，小便看的很清楚，急性肝炎，一得到肝病小便就变成茶色的很热，数日小便色白，此热除也，发炎的现象就没了；欲得食，胃口开了，这几种现象代表厥阴证快好了，体能开始慢慢恢复，胃口慢慢打开，都是好的；突然吃东西不好，如果厥多而呕，手脚一直冰冷，恶心吃不下东西，胸胁烦满者，其后必便血，就是热太过了，里面发炎很厉害，一热起来肝会肿起来顶到胃，木克土，胃并没有问题，热太多就会胸胁烦满，热没有地方宣泻，就往肠子里跑，大便就会带血。
三百五十六、病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者此冷结在膀胱「关元」也。
膀胱结到时，小腹痛是主证，就是中极到关元这一带剧痛，膀胱结有四种：
①.水结膀胱，少腹痛，最明显的状况是小便不利，这时用五苓散；
②.血结膀胱，少腹痛，小便不利，用桃核承气汤；
③.热结膀胱，少腹痛，小便红涩，小便出来刺刺的感觉，用猪苓汤；
④.冷结膀胱，少腹痛，小便色白，用真武汤。
三百五十七、「伤寒」发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈。四日至七日，热不除者，其后必便脓血。
厥阴病病人发热的时间比脚冷的时间多，代表体能较好，其病当愈，一般来说自己会痊愈，如果没有痊愈，代表热没有地方宣泄，小便没有清出来，滤过性病毒还在身体里，就往大肠跑，大便就会带脓血。
三百五十八、「伤寒」厥四日，热反三日，复厥五日。其病为进；寒多热少，阳气退，故为进也。
如果冷的时间比较多，热的时间比较少，复厥五日，冷的时间越来越延长，此为病进，越来越重；寒多热少，阳气退，故为进也，病在加深。
三百五十九、「伤寒」六七日，脉微，手足厥冷，烦燥，灸厥阴，厥不还者，死。
伤寒五六侯以后，从太阳、少阳、太阴、少阴，进入厥阴，脉微，手足厥冷，摸到脉很微细，手足冰冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死，手脚冰冷阴寒极盛，肠胃功能都不好，身体虚弱，心脏处在很衰弱的时候，会很烦躁，阳气就要脱的现象，如果烦躁以后，脉微微回来了，胃口开起来了，手脚热起来代表胃气回头了，就有救。胃气如果不回头，手脚还是冰冷，很难治，很危险。癌症末期都可以看到，尤其是肝癌。
三百六、「伤寒」发热，下利，厥逆，躁不得卧者，死。
伤寒是发热，兼有下利，厥逆，躁不得卧者，就是死证，在厥阴证里面，最担心的就是烦躁不得卧，人到最后关卡肝脏的时候，如果肝的功能没有办法把癌细胞排出体外，元阳要离开的时候，就会有烦躁现象，厥阴篇都有下利，体能都排出去了，除大肠癌外，都是大小便失禁，要赶快把利止掉，不然就会很危险。有时是里面没东西利止了，遇到这种情况，一般用大剂的四逆汤，下利时用赤石脂禹余粮汤，用涩剂去止利。
三百六十一、「伤寒」，发热，下利至甚，厥不止者，死。
照例说下利是越利越寒，体能都没有了，手脚冰冷，如果发热，代表肠胃功能回来，利应该会自止，现在发热，下利反而更盛，厥不止者，这时候下利不止反发热，手脚一直冰冷，没有办法热起来的都是死证。除了癌症的末期、肝病的末期、还有霍乱痢疾的上吐下泻，好的津液都吐光了，下泻又把肠胃的津液泻掉了，就会有这种现象。
三百六十二、「伤寒」，六七日下利，又发热，其人汗出不止者，死，有阴无阳故也。
如果人在很虚弱的状况下，胃气恢复时，下利兼有发热的症状，不是烦躁，发热是手脚摸到热，摸到热还有下利，就不会死；如果汗出不止，汗血同源，汗出来源就是阳的津液，如果下利，表汗又一直在流，整个肠胃都干掉了，就是死证，有阴无阳，就是阳脱了，。用白通加猪胆汁和人尿，白通汤可以通阳，大剂的用，靠人尿硬把阴阳相隔打开。
三百六十三、「伤寒」，五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，下可下，此为亡血，下之死。
一般来说，伤寒表证下利，会结胸，不结胸就是病往里走了，腹濡，摸肚子是软绵绵的，脉虚，复厥者，不可下，此为亡血，下之死。所以虚证不可攻下，腹濡肚子里没东西不可以乱攻，心下鞭满是实痛才可以攻；如果脉虚，手脚冰冷又很虚弱，里虚的状况下，本来还没死，一攻死的更快。
三百六十四、发热而厥，七日，下利者，为难治。
照理说发热，手脚冰冷都是里阳不足了，里面的肠胃功能差没有蠕动，这时手脚都是冰的，发热现象是人体最后一道防御系统，这时人已经虚了，若再碰到下利。阳气都没有了，大肠和肺相表里，肺是胸阳，一直下利代表肺阳不足。
三百六十五、伤寒，脉促，手足厥逆者，可灸之。
灸中脘、关元，如果是一般的伤寒表证，脉浮紧，不会用灸。用麻黄汤去发表，现在脉促，手足厥逆者，就是脉跳的数，手脚又冰冷，进入厥阴证的寒证，代表肝脏功能衰弱下来，就会看到此现象，还有吐和利，与少阴一样。
三百六十六、「伤寒」脉滑而厥者，裹有热也，「白虎汤」主之。
只要对症，不管病在太阳、少阳、阳明，都会用白虎汤。确定里面是热，是经热，就是血脉神经的热，一旦血里水不足，就会用到白虎证，如果是厥阴证病人，伤寒，有热，吐、利太多，水不够，属于白虎汤。
三百六十七、手足厥寒，脉细欲绝者，「当归四逆汤」主之。
当归四逆汤是中医治疗冻疮的主方，桂枝汤来做加减，手足厥寒，脉细欲厥者，实际上心脏极度的衰竭，手脚冰凉，心脏血无法运行到四肢末梢，四肢就缺氧，会坏死掉，造成冻疮。动脉与静脉等长，所以桂枝与白芍等量，人都昏迷靠维生机维持生命的人要大剂用三两，要靠药力恢复肠胃功能，怕里面有东西梗到，用通草很轻的润肠剂，麻子仁对病人来说都太强了，又不得不攻，同时再加炙甘草、大枣，把津液补回来，在失血的状况下用当归把血补足，细辛壮里阳，让下焦的阳往上升，，整个人能循环起来，因为要把水补回来，所以不用生姜，生姜会散胃里的水。
105.当归四逆汤方（手足厥寒，脉细欲绝者，急救、冻疮、疝气）
当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 大枣二十五个 炙甘草二两 通草二两
右七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
在很危险的时候，就按上述剂量开，平常用钱计算，晚上睡觉手脚冰冷就要当归四逆汤。还有疝气时也用当归四逆汤，可加升麻来升提阳气。急救、疝气、冻疮时用当归四逆汤。
如果其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。讲的就是胃寒，在厥阴里讲就是肝太寒，引起胃的功能不正常，吴茱萸是最好止呕的圣药，寒就是有水，所以加生姜把水利掉。
106.当归四逆加吴茱萸生姜汤方（其人内久寒者，肝寒、胃寒、白带）
当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 通草二两 炙甘草二两 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤
右九味，以水六升。清酒六升，和煮取五升，去滓，分温五服。
大部分妇人的带下，就是白带，都是阴寒的体质，就是当归四逆加吴茱萸生姜汤，人的生殖系统，只有肝经路过。会把肝热起来，白带就去掉，妇科会用到。
三百六十八、大汗出，热不去，四肢痛而拘急，又下利，厥逆而恶塞者，「四逆汤」主之。
发热，应该汗出就解掉了，现在大汗出，热不去，就是津液伤到，四肢痛而拘急，关节会痛，就是津液不足，血液循环就不好，又下利，厥逆而恶寒者，已经血液循环不好了，又下利，代表里寒很强，这是手脚又冰冷，麻黄汤是恶寒怕冷，这是里面虚掉了的恶寒发冷，四逆汤主之，里寒很盛的时候用，里寒就是里面的功能都没有了，里面用干姜和生附，很危险的时候，可以炮附生附并用，生附壮心阳，炮附打通关节，同时也有壮肾阳之功。
三百六十九、大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
汗与津液就是中医讲的阳，大汗出就是亡阳，阳就是体能营养，下利又很多，食物就没有了，就是亡阴，阴阳都亡，就是四逆汤；所以伤寒表证，汗出不止加炮附子来收表阳。
三百七、病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜用「瓜蒂散」。
乍紧就是有时候紧，有时候不紧，手足厥冷，脉微细，里虚掉了，脉变的一下子紧，又一下不紧，代表邪结在胸中，这时候心下满而烦，饥不能食，病在胸中，当须吐之，这是寒实，要确定有东西才会采吐法，如果是虚的，没有东西，会虚烦脉就不会紧，紧代表有东西堵到，宜用瓜蒂散，用脉证来知道胸中有实。
三百七十一、「伤寒」，厥而心下悸者，宜先治水，当服「茯苓甘草汤」，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。
伤寒本来就肠胃的功能缓了下来，手脚冰冷就是进入厥阴证，还有心下悸，胃里已经没有吸收功能了，不能吸收水份，水就停在中间就会有动悸，就是水饮很多，像肌肉跳动、眼皮跳就是有水饮，都是真武汤证，水逆行离开血了，要先治水，中焦的水最好的药就是茯苓，下焦的水用猪苓，上焦的水用半夏，胸腔里面的水用十枣汤，现在水在胃里用茯苓甘草汤，让甘草停在胃里面，主药是茯苓，茯苓二、甘草一，吃了茯苓甘草汤，水排掉了后，再治手脚冰冷，来不及治的话，水跑的胃里，此胃就是肠，就会变成下利，小肠是火。水火不容，水这下去就水火未济，大便出来全都是水。
三百七十二、「伤寒」六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，「麻黄升麻汤」主之。
麻黄升麻汤专门治疗上热下寒，是寒热并用的汤剂，而且是补泻寒热并用在一个方子里面，此方就是担心进入厥阴时，被误下了的处方，伤寒六七日，大下后，表证被攻下变成结胸或心下痞，不会有寸脉沉而迟的现象，这是直接进入厥阴了，寸口脉很弱阳衰，手足厥冷，下部脉不至，尺部没有脉，这是咽喉不利，唾脓血，肝是藏血的脏，人的血进入肝脏，干过滤血后，再从肝静脉出来到身上来，肝脏有血管直接到子宫、大肠、到下焦里来，下焦一寒掉后凝固了，血没有办法下来，就往上冲逆，冲到喉咙就肿起来，是血逆行经脉，严重时就会吐血，肝病到了后来就会吐血，就是肝血逆往上走，全身只有一条血管没有倒勾，就是肝脏到大肠的血管，没有瓣膜，肝病就是利用这条管道把病毒排出去，泄利不止，就是肠胃冷掉了，麻黄升麻汤主之。
当看到嘴巴吐血，肝血上冲，舌苔有热，又下利清谷，脉又很弱，又寒又热，就要麻黄升麻汤，此方是经方里用的最多的药。如胃癌病人半夜吐血，用麻黄升麻汤做加减治疗。升麻性向上提升，如坠症、脱肛、疝气、腹膜破了，小肠坠出来，开刀只能治标，如腹膜没有力量，用金匮的蜘蛛散吞服，慢慢腹膜就会长出来，先要把肠子收回去，就是讲疝气，一节肠子漏在外面，针灸时，左边腹痛扎右脚，右边腹痛扎左脚，肝经的大敦穴下针，一痛就收回去了，然后下肝经的母穴曲泉，肠子就开始蠕动循环，肝经络阴器，开疝气的处方里面再加润肠的药，把大便通出来，如开当归四逆汤加升麻，脱肛加升麻提升，如果小便不利、摄护腺肥大，就是真武汤加减，如果手脚冰冷用当归四逆汤加减。
白术是利三焦油网。葳蕤专门治咽喉不利、喉咙痛、喉咙肿胀，麦门冬和麻子仁相表里，麦门冬与天门冬都是润肺的，肝血逆流上来带着很大的热毒，就是炎，三焦会热起来，舌苔会黄，这时会吐血，靠天门冬润肺，葳蕤止血把热往下降，通利喉咙，上焦太热用石膏，下焦太寒，所以加干姜等，药物是寒热并用。
107.麻黄升麻汤方（专治上热下寒，寒热并用汤剂，表证无汗，兼咽喉溃烂而肠中虚寒下利者）
麻黄二两半去节 升麻一两一分 当归一两一分 知母 黄芩 葳蕤各十八铢 石膏碎绵裹 白朮 干姜 芍药 桂枝 茯苓 甘草炙 天门冬去心各六铢
右十四味，以水一斗，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷，令尽汗出愈。
麻黄升麻汤是寒热错杂的处方，寒热的药可以同时并用。用时一定要热药冷服，药冷了后再服。本方主证：表证无汗，兼咽喉溃烂而肠中虚寒下利者。
三百七十三、「伤寒」四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。
肚子里面有痛，代表里寒很盛，寒湿很盛，转气下趋少腹者就是肠鸣，就是水渗到肠子里面，此欲自利也。
三百七十四、「伤寒」，本自寒下，医复吐、下之，寒格，更逆吐、下，若食入口即吐者，「干姜黄连黄芩人参汤」主之。
本来有寒在下焦，医复吐、下之，寒格，更逆吐、下，若食入口即吐者，也是上热下寒的症状，但是并没有下利。
食入口即吐有一个是大黄甘草汤，大黄二甘草一，是胃家的热实，热而且有实在中间，吃东西马上吐掉。现在也是入口即吐是虚热，本来已经吐、下，肠胃津液已经伤到，本来就是寒的，干姜去寒，又有虚热，热就是炎，有病毒，但是没有东西堵在里面，用黄连、黄芩来消炎，又被吐被下，肠胃津液一定伤到，加人参，舌苔白下利臭，代表寒盛里面又有热，这是虚热不是实热。这个处方常用来治疗胰脏癌，另外一个胰脏癌常用处方旋覆代赭汤加干姜吴茱萸，用在严重呕吐、呕酸很多的时候；胰脏癌如果往来寒热，就会用到小柴胡汤。
手术开刀，手术前不能吃东西，手术后又没吃东西，要等到放屁出来才能吃，由于肠子都黏在一起，这时候最好用的就是独参汤，单味一味人参。
108.干姜黄连黄芩人参汤方（本自寒下，医复吐，下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐者，常用在胰脏癌）
干姜 黄连 黄芩 人参 各三两
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
四味药等量，各开三钱，干姜温胃寒，黄连、黄芩清肠热，吐、利以后，津液伤到了，一定加人参。
三百七十五、下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。
这是很好的现象，下利，脉弱，脉弱，弱就是肠子里的病毒跟着利通通跑掉了，如果脉跳的数，代表病毒还在里面，这病毒包括霍乱、疟疾的病毒，微热就是肠胃功能在慢慢恢复当中，脉弱者，令自愈，自己会好，所以霍乱、疟疾都要参考厥阴证，在难民营常常霍乱、疟疾一来就死很多人，饮食不好，固表力没了，病毒一下子就到了厥阴证，就会死一大堆人。
三百七十六、下利，脉缓，有微热，汗出，令自愈；设复紧，为末解。
如果脉又紧回来，就是免疫系统和病毒相抗，代表有余毒没有去掉，未解。
三百七十七、下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。
一直在下利，虚弱掉了，手足厥冷，冷到手肘、膝盖边，无脉者，就是心脏衰竭了，灸之不温，灸关元都不会温，若脉不还，反微喘者，死，灸了半天还没办法温，就是寒极了。脏腑的功能都快衰竭了，西医讲的肾衰竭、心脏衰竭。都是寒造成的，微喘就是寒到上面来了，气都进不去，但是可以出来，吸少呼多。
三百七十八、「少阴」负「趺阳」者，为顺也。
少阴脉就是太溪脉，脚的太溪穴，太溪脉要比冲阳脉小才是正常。
三百七十九、下利，寸脉反浮数，尺中自濇者，必圊脓血。
濇代表血虚了，寸脉反浮数是上热，尺中自濇者，代表血往下走，在拉血时，还要精神就没关系，可能是痔疮出血，如果下血很虚弱，就是体能不够了，血离经了，或是肠子破了，霍乱、疟疾时，肠壁被腐蚀掉了，破了洞，血跑了出来，遇到这种情况一定是极度的虚弱。
三百八、下利清谷，不可攻表；汗出，必胀满。
肠子里面虚寒，里寒很盛，下利清谷，绝不可以发表，攻表是靠里面的阳，肠胃津液来的，如果误攻，汗出，必胀满，一攻的时候，里寒会更盛，腹就是胀满，就是整个肿在里面，肠胃都没有蠕动，松张了，所以有呕吐、下利，里虚的时候，绝对不可以攻表。
三百八十一、下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。
沉代表里，弦代表急也代表水，所以下利，脉沉弦者，下重也，下利完，脉要到骨边才能摸到，细细的一根，拉完还想再拉，但是又拉不出来，拉出来也是水，就是里急后重，脉一定是沉弦，如果是脉大，代表里面热很盛，肠里面还有发炎现象，利还不会止，脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死，脉微弱就是阳气慢慢回头的时候，是好的现象。
三百八十二、下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，病人必微厥。所以然者，其面「戴阳」，下虚故也。
沉代表里，迟代表寒，是里寒，舌苔白的，因为里太虚的时候，会戴阳，就是两颧的地方红红的，这是因为下利太盛，或里寒太盛，阳没有根了，阳气浮起来，就会看到脸色红红的，主因都是下焦太虚寒。
三百八十三、下利，脉数而渴者，令自愈。设不差，必圊脓血，以有热故也。
下利虚寒的人，脉数而渴，口渴想喝水，代表寒已经开始化热了，厥阴证都是寒没有热，从阴证进入阳证时，就是会有口渴，阴寒很盛的人都不会口渴，口渴就不会死，由阴转阳，喝水就会好，如果以有热喝水没有好，会大便带脓血，因为热太多了，热太过血就会从肠子出来，病毒会往肠子里面跑。
三百八十四、下利后，脉绝，手足厥冷，晬频率还，手足温者生，脉不还者死。
拉肚子拉到脉都没有了，就是心脏衰竭了，手脚冰冷，就是脾脏功能都没有了，一周的时间，差不多二十四小时，脉还，手足温者，胃气回头了还，脉不还者死，者就是辩证，协助助断生死用的，遇到这种情形就大剂的四逆汤下去。
三百八十五、伤寒，下利日十余行，脉反实者，死。
伤寒就是进入厥阴证了，下利应该脉是弱的，结果脉反实，很虚弱，摸到的脉很实，就是真脏脉，一般来说癌症病人会摸到此脉，很强很硬，有东西堵到，过不去，就是死证，所以体内长肿瘤，脉都会跳的很速。
三百八十六、下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，「通脉四逆汤」主之。
本来里寒才会下利清谷，汗出而厥者，里寒外热表示有虚热，通脉就是通行上下，通脉四逆汤主之。
三百八十七、热利下重者，「白头翁汤」治之。
痢疾、急性肠炎，白头翁汤是很常见的方子，热利大便出来很臭，白头翁汤是非常好用的方子，几乎是一剂知二剂已，第一碗喝了就不下利了，第二碗喝了就胃口大开，精神好起来，寒利用通脉四逆汤，热利就用白头翁汤。
热利的主证：
①.手脚不寒；
②.便臭；
③.脉数，数代表热代表发炎。
像痢疾的症状就是白头翁汤证，像霍乱、伤寒是下利清谷为主证。
109.白头翁汤方（热利下重者，便臭，脉数）
白头翁二两 黄连 黄柏 秦皮各三两
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈，更服一升。
白头翁二钱，止腹痛，同时去热，单独腹痛白芍就可以，但是热利的原虫把肠子都破坏了，肠子里面出血很多，所以白头翁和秦皮，秦皮性苦寒，止涩，止下利的功能，黄连、黄柏清热，拉的很厉害时，白头翁用到五钱都可以。
三百八十八、下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜「四逆汤」，攻表宜「桂枝汤」。
照理说腹胀满，如果是承气汤证，应该不会下利还会便秘的，下利很多，肚子又胀满，就知道里面寒湿很盛，遇到这种里面寒湿很盛，一定先去里寒去湿，再去解表。
三百八十九、下利，欲饮水者，以有热故也，「白头翁汤」主之。
拉肚子，口又渴，这是热利，寒利不会口渴的，津液都跑光了，用白头翁汤。
三百九、下利，谵语者，有燥矢也，宜「大承气汤」。
如果大便不通有燥屎的话，应该是小承气汤，现在已经严重到谵语，就应该是大承气汤，即使下利也是用大承气汤攻，因为有大便堵在肠子里面，有间隙看起来是下利，实际上是大便干在里面，只有确定有燥屎在里面就必须大承气汤，所以会用大承气汤去止利，有谵语产生，就是浊气跑到脑子里去了。
三百九十一、下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜「栀子豉汤」。
如果是心下鞭，代表胀满，这是实烦，是调胃承气汤证，如果是虚烦，就是栀子豉汤，这表示病已经接近好了，常在重病快痊愈的时候服用。
三百九十二、呕家，有痈脓者，不可治呕，脓尽自愈。
呕吐的人，有时吐出来的是脓，从胃里吐出来像胃痈，或从肺里吐出来像肺痈，肺里面有脓，所以呕家不可以治呕，要先吐，脓尽自愈。如果病人是干呕、呕酸、呕苦水，这不是呕家，可以用止呕的药。
三百九十三、呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，「四逆汤」主之。
按说呕吐的病人胃虚，亦即胃里面的津液不够了，所以脉弱，小便复利，小便很多，下焦也是虚寒的，所以中焦、下焦都是虚寒的，身为微热，里面寒湿很盛，体能往外散，这都是阴太盛，阳不足，四逆汤主之。
三百九十四、干呕，吐涎沬，头痛者，「吴茱荚汤」主之。
如果呕酸、呕苦，都是从胃里面来的，干呕代表里面没有东西，肝脏肿大，横逆过来，所以呕出来都是黏液，是肝里面的东西，吴茱萸汤主之，吴茱萸汤是专门止呕的方子，实际上吴茱萸入肝脏，西医的胃下垂就是吴茱萸汤证，这种大部分都是酒客，酒喝多了，肝受不了，中医看是肝寒，西医看是胃下垂，所以西医从来治不好胃下垂。
三百九十五、呕而发热者，「小柴胡汤」主之。
恶心，又发热，是小柴胡汤的症状。
三百九十六、「伤寒」，大吐大下之，极虚，以其人外气怫郁，发其汗，复极汗出者，复与之水，因得「哕」；所以然者，胃中寒冷故也。
大吐大下后，津液一定伤到，极虚的时候，还有体温，没注意到里虚，开了发汗的药，汗一出，会更虚，整个肠胃虚寒掉了，喝了水就打嗝，用茯苓四逆汤，胃里面有停水，打嗝就是胃气已绝，没有蠕动，中医讲胃气绝就是胃寒，西医讲就是胃没有吸收功能，打嗝是因为水是寒的冷的，就是四逆汤加茯苓，排水。
三百九十七、「伤寒」，「哕」而腹满，视其前后，知何部不利，利之即愈。
如果是打嗝，肚子又胀满，视其前后，知何部不利，利之即愈，看下大小便那一个不通，通的是那个，小便不利开五苓散，大便不利开承气汤，这种情况都是可以治的，如果不能治，就是人已经极度虚弱，这时候攻下都没有用，如果是寒湿很盛的话，又打嗝，还是用茯苓四逆汤去救逆，如果肚子里面有实堵到，就茯苓四逆汤里面加大黄去实，大黄不分寒热，如果小便不出来，可以加猪苓、泽泻，要以四逆汤为主。
以上讲的是厥阴证。