经方剂量换算

1981年考古发现汉代度量衡器「权」,以此推算古方剂量,解决了历史上古方剂量的一大疑案,对仲景学说的教学、科研、攻关、临床应用意义重大。兹据柯雪帆教授归纳整理的资料并经反覆衡量核实,摘要介绍如下:

斤=250克(或液体250毫升,下同)。

两=15.625克。

升=液体200毫升。

合=20毫升。

圭=0.5克。

龠=10毫升。

撮=2克。

方寸匕=2.74克鑫石类药末约2克草木类药末约1克半方寸匕=一刀圭=一钱匕=1.5克。

一钱匕=1.5~1.8克。

一铢=0.7克。

一分=3.9~4.2克梧桐子大=黄豆大。

蜀椒1升=50克葶力子1升=60克吴茱萸1升=50克五味子1升=50克半夏1升=130克虻虫1升=16克。

附子大者=20~30克,中者一枚15克,强乌头一枚,小者3克,大者5~6克。

杏仁大者10枚=4克,栀子10枚平均15克,瓜蒌大小平均一枚46克。

枳实一枚约14.4克,石膏鸡蛋大1枚约40克。

厚朴1尺约30克。

竹叶一握约12克。

1斛=10斗=20000毫升。

1石=2斛=100000毫升。

1斗=10升=2000毫升。

1斛=5斗=50000毫升。

1升=10合=200毫升。

1斗=10升=10000毫升。

1合=2龠=20毫升。

1升=10合=1000毫升。

1龠=5撮=10毫升。

1合=100毫升。

1撮=4圭=2毫升1圭=0.5毫升。

1引=10丈=2310厘米。

1丈=10尺=355厘米。

1丈=10尺=231厘米。

1尺=10寸=35.5厘米。

1尺=10寸=23.1厘米。

1寸=10分=3.55厘米。

1寸=10分=2.31厘米1分=0.231厘米。

一、汉代的衡重

班固《汉书?律历志》:权者,铢、两、斤、钧、石也,所以秤物平施,知轻重也。千二百黍重十二株,二十四铢为两,十六两为斤,三十斤为钧,四钧为石。

文物实测:汉光和大司农铜权,铸于光和二年闰二月二十三日(公元179年)是12斤权,实测为2996克,1斤为249.7克,约等于250克,是推算汉制的权威标准。汉1斤=250g,1两=15.625g,1铢=0.65g。

二、汉代的容量

《汉书·律历志》:量者龠、合、升、斗、斛也,以子谷柜黍中者千有二百实其龠,合龠为合,十合为升,十升为斗,十斗为斛。

文物实测:汉1合=20ml,1升=200ml,1斗=2000ml,1斛=20000ml。

三、汉代的度量

《汉书·律历志》:度者,分寸尺丈引也,所以度长短也??(一黍为分)十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引。

文物实测:汉1寸=2.3cm,汉1尺=23cm,汉1丈=230cm。

四、中国度量衡制的变化

汉代以后的两千年来,上述度量衡制发生了很大的变化,特别是在晋朝以後到唐到宋,其变化尤其显著。衡重每斤由250克增至600克左右,量器的容量每升由200毫升增至1000毫升以上,尺度每尺由23厘米增至33厘米以上。到宋以後元、明、清则基本稳定。

五、中药计量的历史变革

在唐代以前,中药计量(含唐代)保留了汉制。只不过从晋代起在汉制的铢和两之间加了一个分,即6铢为1分,4分为1两。

《晋书·律历志》:“医方,人命之急,而秤两不与古同,为害特重。”

《唐会要》:唐秤有“大小两制”,“公私悉用大者”、“内外官司,悉用大者”,小秤则与汉秤同,只限于“合汤药”、“调钟律”。度量、容量也有大小二制。

六、经方药量的折算

以重量计量者,折算为现代计量(1两=15克),以容量和尺度计量者,折算为现代的容量和尺度后再称重。如粳米1升,今用200毫升称重约180克;半夏半升=50~60克;五味子半升=30克;厚朴1尺(中等厚,宽3.5厘米,长23厘米)=15克。以数量计量的药物,可直接用原数量(如大枣、乌梅),需称重者,可按原数再称重。如杏仁100枚=40克、桃仁100枚=30克、枳实1枚=18克、附子1枚=10-25克、大附子=30克,野生乌头1枚=5克。

七、经方药量实际应用

麻黄3两=45克;桂枝2两=30克;甘草1两=15克;杏仁70个=28克。

以水九升,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝法将息。

一次治疗量实为全方药量的三分之一,也称一服。一服就可以达到汗出病差的目的。今天应当用经方的一次治疗量。

以当地常用药的常用量为基准,以经方各药计量比例做参照,是方便的方法。

八、经方药量变化规律

因人制宜:十枣汤“强人服一钱匕,羸人服半钱”,三物白散、四逆汤都有强人、羸人用量不同。

因病制宜:相同的病证,病邪的盛衰强弱也各有不同,这就要求在药量使用上做到药证相当。如小承气汤、调胃承气汤的服法。

因药后反应增减药量:十枣汤,强人服一钱匕,羸人服半钱匕,若下少病不除者,明日更服加半钱匕。理中丸,日服三四丸,夜服二丸,腹中未热,益至三四丸。

综合列表如下:

1石(读shi,后来读dan)=四钧=29760克。

1石=120斤=70800克。

1钧=三十斤=7440克。

1斤=16两。

1斤=248克。

10钱=36.9克。

1钱=10分=3.69克。

1斤=液体250毫升。

1分=0.37克。

1两=15.625克。

1两=24铢。

1升=液体200毫升。

1合(音ge)=20毫升。

1圭=0.5克。

1龠(yue)=10毫升。

1撮=2克。

1方寸匕=金石类2.74克。

1方寸匕=药末约2克。

1方寸匕=草木类药末约1克。

半方寸匕=一刀圭=一钱匕=1.5克。

一钱匕=1.5-1.8克。

一铢=0.65克。

一铢=100个黍米的重量。

一分=3.9-4.2克。

梧桐子大=黄豆大。

蜀椒一升=50克。

葶力子一升=60克。

吴茱萸一升=50克。

五味子一升=50克。

半夏一升=130克。

虻虫一升=16克。

附子大者1枚=20~30克。

附子中者1枚=15克。

乌头1枚小者=3克。

强乌头1枚大者=5-6克。

杏仁大者40枚=15克。

栀子10枚平均15克。

瓜蒌大小平均1枚=46克。

枳实1枚约14.4克。

石膏鸡蛋大1枚约40克。

厚朴1尺约30克。

竹叶一握约12克。

百合一枚30克。(李想)

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