有意思的一件事

今晚翻书《黄仕沛经方亦步亦趋录》；见里面记载一案：何某之外孙，男性，9岁，体胖，3个月前曾因发热鼻塞、流涕后，便常鼻塞张口呼吸，睡眠鼾声呼呼，间有睡眠呼吸暂停，影响睡眠。经五官科诊断为：增殖腺肥大；建议手术治疗。2009年9月何某携孙来咨询黄师，中医可有治法？见患儿体胖，每睡鼻息必鼾，时呼吸困难。黄师处以半夏厚朴汤合泽泻汤，处方：厚朴20g（后下） 法半夏24g  云茯苓24g  苏叶12g  泽泻60g  白术30g  生姜3片  7剂后，复诊：家长代诉鼻鼾已解，无窒息，再按原方服三周。其母说观察其睡眠呼吸顺畅，无再窒息，遂停药。2010年10月19日，何某因中耳炎来诊。黄师询其孙儿近日睡眠情况，何某曰：已愈矣。看作者自己注解：半夏厚朴汤原治：“妇人喉中如有炙脔”。泽泻汤则治：“心下有支饮，其人苦冒眩。”黄师常以半夏厚朴汤治咽喉部病症，如梅核气、慢性咽喉炎、喉源性咳嗽、食道痉挛、胃酸反流等。增殖性肥大亦为鼻咽部的疾患。何谓支饮？《金匮要略》曰：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。增殖腺肥大视作“如肿。”此方药仅两味，而重用泽泻。

为什么我会写这个呢？去年转耳鼻喉科的时候我管过一个病人，也是一个5岁的小朋友，症状就是打鼾，在鼻咽镜下行检查给的诊断恰是“腺样体肥大”，当时是去做的手术（上头带教是西医出身），我看着是把那个腺样体烧灼掉的。当时的得到的一个经验就是：像这种腺样体肥大的就只有做手术这条路了，后来去转儿科，也是一个小朋友，是因为感冒来看的，当时家长开完药要走的时候问我：小孩子晚上打鼾，有什么办法吗？（当时第一感觉就是这小朋友多半腺样体肥大。）我就随口回了一句：这个的话你就找耳鼻喉科看吧，不曾想，那个儿科老师听了这句话后直接怼（语气简直粗暴）了我一顿，同学，我没让你说，你就不要乱跟家长交代，当时也是有点犟，实在是不服，就直接等那个病人走了，问了一句：这小朋友多半腺样体肥大，为什么不能去耳鼻喉科看呢，（潜台词：你又不给人处理）；那儿科老师就回了一句：耳鼻喉有点乱开药。。。；最后我也没有再后续问她了。这件事一直让我印象深刻。