[阳痿.强中.不育
作者：
8.19阳痿
本病西医学同名。
辩证论治
一、命门火衰证：211、右归丸加淫羊藿、锁阳等。
二、心脾两虚证：230、归脾汤 加淫羊藿、紫河车等。
三、湿热下注证：219、龙胆泻肝汤 加败桨草地龙等。
四、肝气郁结证：653、逍遥散 加肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿等。
五、恐伤肾气证：435、启阳娱心丹 加肉苁蓉、枸杞子、淫羊藿等。
其他治疗
1、小茴香、炮姜各5克，加食盐少许，蜂蜜调和，敷于肚脐，外用纱布盖贴。
2、海狗肾1具，焙干研为细末，每次3克，3次/日.
3、麻雀蛋10个，枸杞子、兔丝子各15克，共煮，吃蛋饮汤，1剂/日。
4、可配合雄激素替代疗法，如丙酸睾丸素、甲基睾丸素。
8.20强中
本病相当于西医学所说的阴茎异常勃起。
辩证论治
一、阴虚阳亢证：70、大补阴丸加生龙骨、生牡蛎、代赭石、生地、玄参、熟地等。
二、湿热下注证：219、龙胆泻肝汤 加地龙、水蛭等。
三、瘀血内阻证：588、活络效灵丹 加地龙、三七、水蛭、柴胡、甘草等。
其他治疗
1、揉搂或推拿阳陵泉、太冲、心俞、肝俞、肾俞等穴。
2、令患者两手握芒硝适量，并轻加揉搓，以泻劳宫之火。
3、将芒硝配成尽量饱和的溶液冷却，用纱布浸取芒硝溶液，湿敷于阴茎上。
4、配合使用安定、杜冷丁等镇静止痛药。
8.21不育
本病相当于西医学所说的男性不育。
辩证论治
一、肾精亏虚证：19、十补丸 加人参、莬丝子、紫河车、肉苁蓉等。
二、元阳证亏虚：211、右归丸 加淫羊藿、覆盆子等。
三、肾阴虚证：208、左归丸 加柏子仁、五味子、黄精等。
四、脾肾阳虚证：442、附子理中汤 加巴戟天、补骨脂、山茱萸、五味子、仙灵脾等。
五、肝郁血瘀证：340、血府逐瘀汤 加当归、花粉、香附等。
六、湿热下注证：219、龙胆泻肝汤 加败酱草、川楝子、黄柏等。
七、痰湿阻滞证：387、苍附导痰丸 加全瓜蒌、积实等。
其他治疗
1、输精管端端吻合术，适用于无精症，如输精管某一段不发育，或输精管医源性损伤或结扎等。
2、针对其他病因而需采用相应手术者，如8.4子隐、8.16马口异位、8.9筋疝等。
3、根据不同的病因，选择适当的西药治疗。如促性腺激素、皮质激素、维生素、血管舒缓素，核甘酸等。
4、人工授精：夫精人工授精，适用于精液正常，而性交困难，或精液不能射入阴道者。
5、人工授精：供精人工授精，适用于无法治疗的无精症或重度少精症，夫妻间RH血型不合等。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
8.21.1精少
本病相当于西医学所说的精液量少症、精子减少症。
辩证论治
一、肾精亏虚证：19、十补丸 加人参、莬丝子、紫河车、肉苁蓉等。
二、气血两虚证：31、八珍汤 加枸杞子、莬丝子、紫河车、肉苁蓉、山茱萸等。
三、阴虚内热证：70、大补阴丸 加生地、桑椹子、女贞子、旱莲草、玄参等。
四、瘀浊阻滞证：632、桃红四物汤 加路路通、穿山甲、丹参、川牛膝、荔枝核、苍术等。
其他治疗
1、结扎疗法，对双侧睾丸大小正常的少精症，可行精索内静脉远端高位结扎，近端与腹壁下静脉吻合术。
2、生殖系有炎症者，可配合服用环丙沙星、氟哌酸等。
3、可配合服用维生素E及中成药六味地黄丸、十全大补丸等。
8.21.2精薄
又名精稀。
本病相当于西医学所说的精液量增多症，可与射尿症、精子增多症鉴别。
辩证论治
一、肾气不固证：480、金锁固精丸 合 478、金匮肾气丸 加减。
二、命门火衰证：211、右归丸 加巴戟天、狗肾、杜仲、蛇床子等，
其他治疗
1、药饼炙疗法，附子、肉桂、韭子各等份，研末制成饼，再将此饼置关元、丹田等穴，用艾条炙之。
8.21.3精冷
又名精清。
本病西医学无类似病名。
辩证论治
一、命门火衰证：211、右归丸 加减。
二、肾虚寒凝证：211、右归丸 合 619、真武汤 加减。
其他治疗
1、敷脐疗法，兔丝子、韭菜子、肉桂、附子各10克，烘干研末，入麝香0.3克，拌匀，瓶装密封，用时取少许敷脐内，胶布固定，3天换药1次。
2、配合服用金匮肾气丸、参桂鹿茸丸等中成药。
8.21.4精凝
本病相当于西医学所说的精液液化不良、精子凝集症。
辩证论治
一、湿热下注证：749、萆薢分清饮 加败桨草、地龙、蚕砂等。
二、阴虚火旺证：472、知柏地黄汤 加牛膝、龟板、鳖甲等。
三、元阳亏虚证：211、右归丸 加狗肾、杜仲、巴戟天等。
四、痰瘀互结证：13、二陈汤 合 260、失笑散桃仁、红花、蚕砂、地龙等。
其他治疗
1、药栓疗法，a-淀粉酶50mg,混入可可脂内，做成药栓，性交前塞入阴道内。
2、人工液化精液，将排出体外的精液放入加压注射器中，通过16号针头加压注入玻璃容器中，反复操作5次，可使精液液化，再人工授精。
3、可配合糜蛋白酶5mg,肌肉注射，1次/日或 糜蛋白酶5mg,加生理盐水1ml,于性交后注入阴道内。
8.21.5脓精
本病相当于西医学所说的生肓系统感染。
辩证论治
一、湿热下注证：219、龙胆泻肝汤 加败酱草、半枝莲、王不留行籽等。
二、阴虚湿热证：70、大补阴丸 合 751、萆薢渗湿汤 熟地改生地。
其他治疗
1、浸泡疗法，黄柏、败酱草、半枝莲、蛇舌草、银花各30克，煎水坐浴。
2、根据精液细菌培养和药敏结果，选用合适的抗生素。
8.21.6无精
本病相当于西医学所说的无精子症、逆行射精等。
辩证论治
一、肾精亏虚证：208、左归丸 加紫河车、首乌、川断等。
二、脾气亏虚证：423、补中益气汤 合 125、五子衍宗丸 加减。
三、瘀浊阻滞精室证：340、血府逐瘀汤 加蜈蚣、田七、穿山甲、荔枝核、苍术等。
四、阴虚阳亢证：472、知柏地黄汤 加旱莲草、女贞子、龟板、枸杞子、地骨皮等，
其他治疗
1、按摩疗法：患者可每日清晨和睡前，轻轻按摩少腹及睾丸。
2、根据不同的病因，可选择适当的手术方式，如输精管吻合术、射精管扩张术等。
3、可配合使用促黄体生成激素释放激素等。
8.21.7不射精
本病相当于西医学所说的不射精症
辩证论治
一、命门火衰证：946、赞育丹。
二、肾阴虚火旺证：70、大补阴丸 加生地、木通、山栀、枣皮、土鳖虫等。
三、阴阳两虚证：211、右归丸 加首乌、枸杞等。
四、湿热下注证：219、龙胆泻肝汤 加王不留行等。
五、肝气郁结证：651、柴胡疏肝散 加远志、当归、花粉等。
六、瘀浊阻滞精室证：340、血府逐瘀汤 地龙、穿山甲、苍术、王不留行等。
其他治疗
1、敷脐疗法，麝香0.1克，睡前1小时敷于脐中，外盖胶布。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
赞 (0)