[阳痿.强中.不育
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8.19阳痿
本病西医学同名。
辩证论治
一、命门火衰证:211、右归丸加淫羊藿、锁阳等。
二、心脾两虚证:230、归脾汤 加淫羊藿、紫河车等。
三、湿热下注证:219、龙胆泻肝汤 加败桨草地龙等。
四、肝气郁结证:653、逍遥散 加肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿等。
五、恐伤肾气证:435、启阳娱心丹 加肉苁蓉、枸杞子、淫羊藿等。
其他治疗
1、小茴香、炮姜各5克,加食盐少许,蜂蜜调和,敷于肚脐,外用纱布盖贴。
2、海狗肾1具,焙干研为细末,每次3克,3次/日.
3、麻雀蛋10个,枸杞子、兔丝子各15克,共煮,吃蛋饮汤,1剂/日。
4、可配合雄激素替代疗法,如丙酸睾丸素、甲基睾丸素。
8.20强中
本病相当于西医学所说的阴茎异常勃起。
辩证论治
一、阴虚阳亢证:70、大补阴丸加生龙骨、生牡蛎、代赭石、生地、玄参、熟地等。
二、湿热下注证:219、龙胆泻肝汤 加地龙、水蛭等。
三、瘀血内阻证:588、活络效灵丹 加地龙、三七、水蛭、柴胡、甘草等。
其他治疗
1、揉搂或推拿阳陵泉、太冲、心俞、肝俞、肾俞等穴。
2、令患者两手握芒硝适量,并轻加揉搓,以泻劳宫之火。
3、将芒硝配成尽量饱和的溶液冷却,用纱布浸取芒硝溶液,湿敷于阴茎上。
4、配合使用安定、杜冷丁等镇静止痛药。
8.21不育
本病相当于西医学所说的男性不育。
辩证论治
一、肾精亏虚证:19、十补丸 加人参、莬丝子、紫河车、肉苁蓉等。
二、元阳证亏虚:211、右归丸 加淫羊藿、覆盆子等。
三、肾阴虚证:208、左归丸 加柏子仁、五味子、黄精等。
四、脾肾阳虚证:442、附子理中汤 加巴戟天、补骨脂、山茱萸、五味子、仙灵脾等。
五、肝郁血瘀证:340、血府逐瘀汤 加当归、花粉、香附等。
六、湿热下注证:219、龙胆泻肝汤 加败酱草、川楝子、黄柏等。
七、痰湿阻滞证:387、苍附导痰丸 加全瓜蒌、积实等。
其他治疗
1、输精管端端吻合术,适用于无精症,如输精管某一段不发育,或输精管医源性损伤或结扎等。
2、针对其他病因而需采用相应手术者,如8.4子隐、8.16马口异位、8.9筋疝等。
3、根据不同的病因,选择适当的西药治疗。如促性腺激素、皮质激素、维生素、血管舒缓素,核甘酸等。
4、人工授精:夫精人工授精,适用于精液正常,而性交困难,或精液不能射入阴道者。
5、人工授精:供精人工授精,适用于无法治疗的无精症或重度少精症,夫妻间RH血型不合等。
冯济相提示:资料来自网络与书籍,慎谨参考。
8.21.1精少
本病相当于西医学所说的精液量少症、精子减少症。
辩证论治
一、肾精亏虚证:19、十补丸 加人参、莬丝子、紫河车、肉苁蓉等。
二、气血两虚证:31、八珍汤 加枸杞子、莬丝子、紫河车、肉苁蓉、山茱萸等。
三、阴虚内热证:70、大补阴丸 加生地、桑椹子、女贞子、旱莲草、玄参等。
四、瘀浊阻滞证:632、桃红四物汤 加路路通、穿山甲、丹参、川牛膝、荔枝核、苍术等。
其他治疗
1、结扎疗法,对双侧睾丸大小正常的少精症,可行精索内静脉远端高位结扎,近端与腹壁下静脉吻合术。
2、生殖系有炎症者,可配合服用环丙沙星、氟哌酸等。
3、可配合服用维生素E及中成药六味地黄丸、十全大补丸等。
8.21.2精薄
又名精稀。
本病相当于西医学所说的精液量增多症,可与射尿症、精子增多症鉴别。
辩证论治
一、肾气不固证:480、金锁固精丸 合 478、金匮肾气丸 加减。
二、命门火衰证:211、右归丸 加巴戟天、狗肾、杜仲、蛇床子等,
其他治疗
1、药饼炙疗法,附子、肉桂、韭子各等份,研末制成饼,再将此饼置关元、丹田等穴,用艾条炙之。
8.21.3精冷
又名精清。
本病西医学无类似病名。
辩证论治
一、命门火衰证:211、右归丸 加减。
二、肾虚寒凝证:211、右归丸 合 619、真武汤 加减。
其他治疗
1、敷脐疗法,兔丝子、韭菜子、肉桂、附子各10克,烘干研末,入麝香0.3克,拌匀,瓶装密封,用时取少许敷脐内,胶布固定,3天换药1次。
2、配合服用金匮肾气丸、参桂鹿茸丸等中成药。
8.21.4精凝
本病相当于西医学所说的精液液化不良、精子凝集症。
辩证论治
一、湿热下注证:749、萆薢分清饮 加败桨草、地龙、蚕砂等。
二、阴虚火旺证:472、知柏地黄汤 加牛膝、龟板、鳖甲等。
三、元阳亏虚证:211、右归丸 加狗肾、杜仲、巴戟天等。
四、痰瘀互结证:13、二陈汤 合 260、失笑散桃仁、红花、蚕砂、地龙等。
其他治疗
1、药栓疗法,a-淀粉酶50mg,混入可可脂内,做成药栓,性交前塞入阴道内。
2、人工液化精液,将排出体外的精液放入加压注射器中,通过16号针头加压注入玻璃容器中,反复操作5次,可使精液液化,再人工授精。
3、可配合糜蛋白酶5mg,肌肉注射,1次/日或 糜蛋白酶5mg,加生理盐水1ml,于性交后注入阴道内。
8.21.5脓精
本病相当于西医学所说的生肓系统感染。
辩证论治
一、湿热下注证:219、龙胆泻肝汤 加败酱草、半枝莲、王不留行籽等。
二、阴虚湿热证:70、大补阴丸 合 751、萆薢渗湿汤 熟地改生地。
其他治疗
1、浸泡疗法,黄柏、败酱草、半枝莲、蛇舌草、银花各30克,煎水坐浴。
2、根据精液细菌培养和药敏结果,选用合适的抗生素。
8.21.6无精
本病相当于西医学所说的无精子症、逆行射精等。
辩证论治
一、肾精亏虚证:208、左归丸 加紫河车、首乌、川断等。
二、脾气亏虚证:423、补中益气汤 合 125、五子衍宗丸 加减。
三、瘀浊阻滞精室证:340、血府逐瘀汤 加蜈蚣、田七、穿山甲、荔枝核、苍术等。
四、阴虚阳亢证:472、知柏地黄汤 加旱莲草、女贞子、龟板、枸杞子、地骨皮等,
其他治疗
1、按摩疗法:患者可每日清晨和睡前,轻轻按摩少腹及睾丸。
2、根据不同的病因,可选择适当的手术方式,如输精管吻合术、射精管扩张术等。
3、可配合使用促黄体生成激素释放激素等。
8.21.7不射精
本病相当于西医学所说的不射精症
辩证论治
一、命门火衰证:946、赞育丹。
二、肾阴虚火旺证:70、大补阴丸 加生地、木通、山栀、枣皮、土鳖虫等。
三、阴阳两虚证:211、右归丸 加首乌、枸杞等。
四、湿热下注证:219、龙胆泻肝汤 加王不留行等。
五、肝气郁结证:651、柴胡疏肝散 加远志、当归、花粉等。
六、瘀浊阻滞精室证:340、血府逐瘀汤 地龙、穿山甲、苍术、王不留行等。
其他治疗
1、敷脐疗法,麝香0.1克,睡前1小时敷于脐中,外盖胶布。
冯济相提示:资料来自网络与书籍,慎谨参考。
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