万万没想到，这几种症状竟是肾衰竭！
皮肤瘙痒不止，脱屑，破溃，出血，诱发感染，难以愈合，整夜不能入睡，在当地诊所和医院看过很多次，也使用过很多药物，效果都不好，没有改善。
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这几天来我院一检查，终于明确诊断，是一种叫钙化防御的综合征。原来张大爷是一位慢性肾衰竭维持性透析的患者，他的这种皮肤改变，是慢性肾衰竭一种较常见的并发症，也是比较严重的并发症，治疗起来确实困难，慢性肾衰竭的皮肤改变可不止一种情况，表现可多种多样，究竟有哪些表现，我们一起来看看。
1、皮肤干燥：
慢性肾衰竭透析的患者最多见是皮肤干燥，存在很多原因，和因为无尿，会限制水分的摄入，再加上尿毒症皮肤以及汗腺病变有关，造成皮肤严重干燥。可以适当使用湿润膏，在皮肤上局部涂抹。
2、皮肤颜色的改变：
慢性肾衰竭早期，大多数都有不同程度的贫血，会出现面色苍白，嘴唇、甲床呈现淡红色，然而透析几年后，脸上、身体所有的皮肤颜色都会呈现黄褐甚至黑色的改变，以前认为是尿毒素增多的原因，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素和黑色素有关。
3、皮肤淤青和淤点：
慢性肾衰竭患者可有出血倾向，血小板或者凝血因子缺乏或者功能异常，加上皮肤敏感，在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤瘀斑。
4、皮肤瘙痒：
瘙痒是最多见的改变，原因很复杂，可能和尿毒症毒素不能被清除或继发甲状旁腺激素增高有关，或由于对透析器具及药品过敏所致的皮肤瘙痒症，钙盐在皮肤、血管及神经末鞘沉积，造成局部缺血，后可造成缺血，坏死发生。皮肤瘙痒是尿毒症患者常见表现，有时难以忍受，其在透析的尿毒症患者中发病率占67%～86%，张大爷就属于上述这种，治疗效果差，无特效药物。
5、皮肤白色物质：
慢性肾衰竭患者常常有尿色素（urochrome）在皮肤内积聚，体内蓄积的尿素可通过汗腺排出，在皮肤表面形成结晶状粉末，称为尿素霜，常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚，可能与尿素对神经末梢的刺激有关，夏天因为出汗多见。
那么对于这类患者来说，我们该采取什么措施去减少上述的皮肤改变呢，包括以下处理：
1、清淡饮食，减少辛辣食物和浓茶等。
2、低盐饮食，高钠可以引起血压升高、水肿，特别对于无尿患者，尤其要控制，不过皮肤干燥的患者可以酌情喝水，但食盐还是要严格控制，以粗粮为主，吃含B族维生素食物对皮肤有保护作用。
3、吃新鲜蔬菜和水果，可缓解皮肤干燥，但无尿患者要监测血钾情况，糖尿病患者要注意血糖情况。
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4、穿宽松棉质衣服，避免穿化纤质的衣服，后者可以和皮肤接触引起静电。
5、避免热水里长时间洗澡，避免皮肤表面的油脂去除，反而使皮肤越来越干燥，越来越骚痒，冬季洗澡每周最多2次。
6、浴后用多羊毛脂或樟脑的润滑剂擦涂。
7、要控制情绪，注意休息，保持情绪稳定，因为心理因素也会影响人体对刺激的敏感性。
8、注意保持皮肤清洁卫生，勤换衣服，避免皮肤外伤和感染。
9、咨询专业的肾内科医师，监测自己的肾功能，血磷和甲状旁腺激素PTH水平,了解透析是否充分,毒素是否清除较低水平，因为这些和尿毒症患者的皮肤改变息息相关，在医师指导下，可加强透析次数和频率，或者使用降磷和降甲状旁腺激素的药物，还可以进行甲状旁腺腺体手术来治疗皮肤顽症。
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