基于数据挖掘的蔡淦教授膏方用药规律研究

目的:通过数据挖掘研究蔡淦教授的膏方用药规律,对中医临床膏方用药提供临床参考,具有一定的临床指导意义。方法:本研究收集蔡淦教授2012年至2018年间膏方门诊病例1989例,采用excel录入数据,建立数据库。对年龄、性别进行描述性分析,对服用膏方次数、症状、舌脉、证型、药物、疾病进行频数分析。对出现频数大于600次,且百分比大于30%的37种中药分别进行四气、五味、归经、功效的频数分析;对百分比大于20%的50味中药进行因子分析;对“症-证”、“病-药”、“药-药”的关系进行关联分析;对“证-药”的关系进行logistic回归分析。结果:(1)基本资料共1989人,女性1145人,男性844人,男女比例为:1:1.36;其中51-60岁的年龄段人数居多,占总人数25.19%;同时有370位患者服用膏方次数超过2次以上,占总人数18.6%。(2)1989例膏方病例中涵盖了46种疾病,包括有功能性便秘、慢性胃炎、高血压、高脂血症、萎缩性胃炎、脂肪肝、糖尿病、胆结石、高尿酸血症、十二指肠溃疡等;共出现40种证型,其中频次大于400次的证型有肝郁脾虚、湿热蕴脾、心脾两虚、肾精不足;共出现94种症状,出现频次大于300次的症状有倦怠乏力、腰酸、夜寐不安、中脘胀闷、中脘疼痛、嗳气、吞酸、大便秘结、头晕;共出现258味中药,其中出现频次大于1000次的有

茯苓、生甘草、陈皮、半夏、木香、太子参、黄连、砂仁、豆蔻、白术、连翘、郁金、石斛、浙贝母、山药、黄芩、丹参、瓦楞子、柴胡。另外,对出现频数大于600次,且百分比大于30%的37味中药进行功效、四气五味、归经频数分析,得出补益药与疏通药的比例为1:2.5,寒温比例接近1:1,甘味药物与苦味药物的比例为1:1.17,归肝经、脾经的药物最多。(3)通过对百分比大于20%的50味中药进行因子分析,得出14个常用药物组合。(4)通过关联分析得出“症-证”、“病-药”、“药-药”的关系;通过logistic回归分析得出“证-药”的关系。结论:蔡淦教授膏方的用药特点为甘补苦泻,通补兼施;寒温并用,用药平和;升降平衡,顾护脾胃;标本兼治,虚实同调。...