分享一个可治疗多年月经不调的秘方

脾肾虚寒，冲任亏虚，血海空虚，而致闭经。治以温补肾阳，健脾益气，养血调经。
 
几年前，门诊来了位女性患者，36岁，闭经3个月，自述4年前年始月经不调，小腹凉，腰胯凉。患者曾流产3次，现胃口差，睡眠差，大便干，1～3日一行。舌质淡红，苔薄白，脉迟缓少力而沉，皮肤凉。此乃下焦胞宫虚寒，证属脾肾虚寒，治以温宫祛寒调经。开方:菟丝子，生晒参，白术，肉桂，黑附子，盐巴戟，生山药，杜仲（炒），芡实，补骨脂，薏米，败酱草。
 
二诊：一周后患者复查，诉带下量少，色白，时有异味，小腹凉、腰以下凉、腰胯凉均有所减轻。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力。证为脾肾虚寒，治以健脾温肾。处方:熟地，白术，盐巴戟，山萸肉，生晒参，生黄芪，枸杞子，柴胡，山药，神曲，覆盆子，鸡内金。
 
三诊：一个月后患者又找到了我，说喝完药后就来月经了，足足来了8天，但是颜色黯，量少，而且有血块。经前烦躁，小腹微痛，乳房略胀。来月经时仍有小腹凉、腰胯凉的症状。入睡难，易醒。舌质淡红，舌苔薄白，脉迟缓。证为脾肾虚寒。治宜健脾温肾，益气养血。开方：当归，白芍，熟地，生晒参，白术，炒枣仁，生山药，沙参，丹皮，杜仲(炒)，柴胡，盐巴戟，菟丝子，香附，天花粉。
 
辨证：经闭一证，病因虽多，但大致可分为血枯与血滞两类。而该患者闭经原因较明确，为先后流产3次，伤及冲任，而致胞宫虚寒。且纳食不足，化生之气不足，导致气血两虚。因此，其病因病机归属于脾肾虚寒，冲任不足，气血两虚，无以化为经水而行。故治疗宜温肾健脾，益气养血。
 
《傅青主女科》曰：“夫寒冷之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙，今胞胎既寒，何能受孕……盖胞胎居于心肾之间，上系于心而下系于肾，胞胎之寒凉，乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者，必须补心肾二火而后可。”
 
1、健脾益气——方中重用人参益气，有益心阳而调中气之功，白术健脾固气而利腰脐，佐神曲以健脾醒胃。
 
2、温补肾阳——巴戟、补骨脂、覆盆子温肾暖宫，杜仲、山药、芡实、菟丝子补肾益精，附子、肉桂二药相须为用，以补命门之真火而益心阳。诸药相合，具有温补肾阳，益精暖宫之效。
 
熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞以补肾填精，白术、人参、黄芪以健脾益气，佐柴胡以使肾气升腾于脾胃之间，则阳气不复下陷，阴气自足，生精自易，不仅脾胃得健，经水亦能得调。使君相火旺，脾土得温，则饮食能化，气血自旺。以上方子温补脾胃，而又兼补命门与心包络之火，命门、心包络之火旺，则脾与胃无寒冷之虑，自然饮食多而善化，气血日盛，则经水得下。
 
此例经闭，本质乃是肾虚。因经水出诸于肾，而脾胃气虚，气血不足亦是其重要因素。故治宜补肾与益气兼顾，方能取得疗效。