【名医效方集锦】肝炎秘验方（下）

二甲调肝汤

【方源】何炎燊效验方

【组成用法】炒山甲15g 鳖甲24g 三七6g 丹参15g 茵陈30g 田基黄30g 太子参18g 茯苓18g 黄芪18g 白芍15g 女贞子15g 糯稻米根须24g 水煎服。

【功效主治】消癥、活血、清热、益气、养阴。治疗慢性肝炎、早期肝硬化。

【加减应用】内热盛，口苦便秘者去黄芪，加虎杖、栀子各12g ；里湿盛，便溏，腹满痛者，去女贞，加苍术9g，厚朴6g ；胁痛隐隐，痞闷不舒者，加柴胡12g，郁金9g ；胁痛阵发如刺者，加川楝子、元胡各9g ；气分偏虚，面黄、倦怠、短气、纳差者，加白术12g，怀山药24g ；阴分偏虚，口干、舌燥、虚烦、火升者，加玉竹24g，麦冬12g ；有腹水者，茯苓增至30g，用皮肉各半，加车前子15g，砂仁6g，茅根30g 。

舒肝化癥汤

【方源】周信有效验方

【组成用法】柴胡9g 茵陈20g 板蓝根15g 当归9g 丹参20g 莪术9g 党参9g 炒白术9g 黄芪20g 女贞子20g 五味子15g 茯苓9g 水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，早、中、晚分3次服。亦可共碾为末，炼蜜为丸，每丸重9g，日服3丸。

【功效主治】舒肝解郁，活血化癥，清解祛邪，培补脾肾。治疗各种急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾肿大、肝功能异常等。

【加减应用】有湿热证候或瘀胆现象的，方中茵陈可重用40～60g，以利于清利湿热，再加赤芍、栀子，是出于祛瘀利胆的目的。虚羸不足严重的，偏于阳虚酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以温补肾阳；偏于阴虚酌加生地、枸杞等以滋补肾阴。对于肝硬化代偿失调，血脉瘀滞、阳虚不化所出现的腹水，根据“去菀陈莝”、温阳利水的治则，在重用补益脾肾和活血祛瘀之品的基础上，尚须酌加理气利水之品，如大腹皮、茯苓皮、泽泻、白茅根等，如此标本兼治，有利于腹水消除，恢复肝脏代偿功能。

扶正解毒方

【方源】周仲瑛效验方

【组成用法】太子参12g 焦白术10g 茯苓10g 枸杞子10g 制首乌10g 虎杖15g 土茯苓10g 半枝莲15g 丹参10g 水煎服。

【功效主治】养肝健脾，扶正祛邪，解毒利湿，凉血活血。治疗慢性迁延型肝炎，慢性活动型肝炎，乙型肝炎病毒携带者属正虚邪恋者。

【加减应用】湿热中阻，加炒黄芩、厚朴；肠腑湿热，加凤尾草、败酱草；湿热在下，加炒苍术、黄柏；湿热发黄加茵陈、黑山栀；热毒偏重，加龙胆草、大青叶；湿浊偏重加煨草果；血分瘀热，加白花蛇舌草、制大黄；营血热盛酌加水牛角片、丹皮、紫草；肝血虚者加当归、白芍；肝肾阴虚者加桑椹子、旱莲草；谷丙转氨酶增高者加五味子（杵）、蒲公英；阴虚有热者加大生地、金钗石斛；阴虚者酌加党参、山药、扁豆；肾阳虚者加仙灵脾、菟丝子；肝郁气滞者加柴胡、香附；化火者加山栀、丹皮；血瘀者加桃仁、炮山甲。其它随证加味，如胁痛配延胡索、广郁金；食欲不振，配鸡内金、炒谷芽；泛恶配白蔻仁、橘皮；衄血配小蓟、白茅根。

调养肝脾方

【方源】周仲瑛效验方

【组成用法】黄芪10g 炒白术10g 茯苓10g 炙甘草3g 枸杞子10g 制首乌10g 制黄精10g 生山楂肉10g 丹参10g 水煎服。

【功效主治】补益肝脾、活血散瘀。治疗慢性迁延型肝炎，慢性活动型肝炎，乙型肝炎病毒携带者。

【加减应用】肝血虚者加当归、白芍；肝肾阴虚者加桑椹子、旱莲草；谷丙转氨酶增高者加五味子（杵）；阴虚有热者加大生地、金钗石斛；阴虚者酌加党参、山药、扁豆；肾阳虚者加仙灵脾、菟丝子；肝郁气滞者加柴胡、香附；化火者加山栀、丹皮；气火甚者黄芪改用太子参；血瘀者加桃仁、炮山甲；湿盛者加苍术、厚朴；湿热内蕴加茵陈、蒲公英。

化肝解毒汤

【方源】周仲瑛效验方

【组成用法】虎杖平地木半枝莲各15g 土茯苓垂盆草各20g 赤芍姜黄各10g 黑料豆10g 生甘草3g 将上药放砂罐内，加冷水浸泡过药面，泡20分钟即行煎煮。沸后改用小火煎15分钟，滤取药液温服。每日一剂，煎服两次，上、下午各一次，食后二小时服。连服两个月为一疗程，一般应服用2～3个疗程，疗前及每满一个疗程，可复查肝功及乙型肝炎病毒感染表面抗原标志物一次。

【功效主治】清解泄化肝脏湿热瘀毒。治疗慢性迁延型乙型肝炎及乙肝病毒携带者，表现以湿热瘀郁为主证者。

【加减应用】肝郁气滞加醋柴胡5g，香附10g ；气火郁结加丹皮、山栀各10g ；湿热中阻加炒黄芩10g，厚朴5g ；肠腑湿热加凤尾草、败酱草各15g ；湿热在下加炒苍术、黄柏各10g ；湿热发黄加茵陈12g，山栀10g ；热毒偏重酌加龙胆草5g，大青叶、蒲公英各15g ；湿浊偏重加煨草果5g，晚蚕砂10g （包）；血分瘀毒加白花蛇舌草20g，制大黄6g ；营分郁热酌加水牛角片、丹皮、紫草各10g ；肝郁血瘀酌加丹参10g，土鳖虫5g，桃仁10g ；肝血虚加当归、白芍各10g ；肝肾阴虚加桑椹子、旱莲草各10g ；阴虚有热加大生地、金钗石斛各10g ；脾气虚酌加党参、白术各10g，黄芪12g ；肾阳虚加仙灵脾、莵丝子各10g 。

豢龙汤

【方源】施奠邦效验方

【组成用法】羚羊角4g 牡蛎12g 石斛10g 麦冬（青黛少许拌）5g 南沙参12g 夏枯草5g 丹皮5g 黑荆芥3g 薄荷炭3g 茜草根6g 牛膝6g 茅根15g 藕片5大片川贝（去心）6g 水煎开后，再用文火煎半小时左右，取汁服下，一日一剂，水煎两次。

【功效主治】清热养阴，降火止血。治疗肝炎、肝硬化早期肝肺邪热上冲，以致鼻衄，血色鲜红，心烦口渴，面红目赤，苔黄脉数者。并对乙肝澳抗阳性者有较好的转阴效果。

通阳解毒汤

【方源】俞尚德效验方

【组成用法】生黄芪10～15g 炒白术（或苍术）10g 地耳草20g 茯苓15g 桂枝6～10g 半枝莲20g 贯众15g 忍冬藤30～50g 七叶一枝花15g 丹参15g 水煎服。

【功效主治】益卫通阳，活血行瘀，清热解毒。治疗慢性迁延型或慢性活动型乙型病毒性肝炎、谷丙转氨酶（G PT）长期增高者。

【加减应用】舌质偏红加女贞子20～30g，旱莲草20～30g ；降酶可加野葡萄根30g，水杨梅根30g，匍伏堇20g ；球蛋白高加卫茅10g，龙葵15g 。

肝郁得效方

【方源】高省身效验方

【组成用法】全当归15g 赤白芍各9g 醋青皮12g 郁金9g 醋香附12g 广木香9g 炒枳壳9g 陈皮12g 焦白术12g 云茯苓12g 醋柴胡6g 甘草6g 水煎服，每日1剂，煎2～3次均可。一煎沸后，文火煎30～50分钟，二、三煎沸后20～30分钟即可。早、中、晚餐后1～2小时温服。新病者三五剂得效。如病程较长，反复发作，可连服10～20剂均可。如感到煎药不便，亦可将药量加3～5倍做成丸剂，每服10g，每日3次，此较汤剂效缓，但可减少煎药之烦。

【功效主治】疏肝理气，和血散瘀，健脾和中。治疗胁痛脘胀，噫气频作，消化不良，纳谷减少，身倦乏力，精神郁闷等，并治慢性肝炎、肝硬变等病。

【加减应用】气偏虚者，加黄芪、党参；血亏者归、芍加量，也可加用丹参；肝瘀甚而致硬变者，加鳖甲、蒲黄、姜黄、元胡等；纳谷甚差者，加鸡内金、山楂、神曲、砂仁等；脾虚甚者，加山药、扁豆，术、苓加量；大便不利者，偏热加熟军，偏虚加郁李仁。

健脾疏肝饮

【方源】颜亦鲁效验方

【组成用法】苍白术各9g 桂枝3g 茯苓9g 厚朴6g 郁金6g 木瓜6g 谷麦芽各12g 姜半夏9g 甘草3g 青陈皮各6g 每日煎服二次，空腹温服。

【功效主治】健脾燥湿，疏肝理气。治疗慢性肝炎，早期肝硬化。

【加减应用】黄疸加茵陈30g，山栀6g ；右胁胀痛加姜黄5g，白芍9g ；尿少加猪茯苓各15g 。预防肝病复发，每月服药七帖，或原方制丸常服，可巩固疗效。

病毒性黄疸型肝炎治疗方

【方源】潘澄濂效验方

【组成用法】茵陈15g 栀子郁金各12g 黄柏12g 半枝莲30g 苍术茯苓各10g 厚朴8g 水煎服。

【功效主治】清热祛湿，消除黄疸。治疗湿热内盛，蕴阻脾胃，熏蒸肝胆之病毒性黄疸型肝炎。

【加减应用】如见舌苔黄腻者，脉象弦滑，可配合小陷胸汤，或据症加用鸡内金、麦芽以醒脾。

病毒性无黄疸型肝炎治疗方

【方源】潘澄濂效验方

【组成用法】山栀12g 郁金9g 丹参15g 柴胡枳壳各6g 香附10g 苍术厚朴陈皮各4.5g 炙甘草3g 水煎服。

【功效主治】醒脾化湿，疏肝理气。治疗病毒性无黄疸型肝炎的急性期，湿邪困滞，气机郁结，淤热内蕴之症。

【加减应用】如食欲不振加鸡内金、六曲或炒麦芽；大便不成形加白术、炮姜或黄连；肝肿痛质较硬加鳖甲、当归、白芍，郁金换用莪术，再加三棱；气虚加党参、白术、茯苓或黄芪；阴虚加生地、麦冬、杞子或石斛。急性期中的谷丙转氨酶增高，可加半枝莲、垂盆草、大青叶或板蓝根等清热解毒药；迁延性或慢性肝炎过程中的谷丙转氨酶长期波动，根据《内经》甘缓、酸收的治则，以脾困为主的肝脾失调证，重用苍术，加用山药、萸肉以调整肝脾功能，以肝郁瘀凝为主的阴虚证，加用麦冬、杞子、丹参以养阴活血，有较好的降酶效果。

栀子根汤

【方源】康良石效验方

【组成用法】栀子根60g 白花蛇舌草30g 郁金10g 水煎服。

【功效主治】清热利湿，凉血解毒。治疗湿热熏蒸，肝失疏泄，胆汁外溢的急性病毒性黄疸型肝炎。

黄汗五物汤

【方源】陈伯庄效验方

【组成用法】香白芷10g 川黄柏6g （淡盐水炒微黑）黄芪15g 炮姜炭12g 大白芍15g 水煎服。

【功效主治】温养气血，扶正泄邪。治疗“黄汗”气损血弱，导致营卫失固，而内蕴“湿火”。

【加减应用】此病初期，白芷、黄柏二药可因证（如“黄汗”较重，头面、四肢肿胀较甚等）而各适当增量2g 左右，后期则应减量三分之一或二分之一；黄芪宜先生用而后炙用，量亦宜先较轻而后较重。运用时，尚需依据患者之年龄、体质、发病新久、地区水土、发作季节之差异，而加配适当药味以协调之，方易得奏其效。如脾胃虚弱明显者加党参、白术之类；阴虚气化不畅者加熟地、泽泻之属；夏季感受外邪者加香薷、藿香之品；地区湿邪偏盛者加配“三仁”（即杏仁、蔻仁、薏仁）等药。

退黄三草汤

【方源】李昌源效验方

【组成用法】鲜车前草10株天青地白草20g 酸浆草20g 绵茵陈20g 白花蛇舌草20g 大青叶20g 板蓝根20g 郁金20g 水煎，日1剂，分3次服。

【功效主治】清热解毒，退黄除湿。治疗急性黄疸型肝炎，甲、乙慢性迁延性肝炎急性发作。

【加减应用】湿热蕴结者，加黄连6g，大黄（后下）10g，滑石、蒲公英各20g ；肝郁气滞者，加柴胡15g，川楝子、延胡、青皮各10g ；气滞血瘀者，加桃仁、红花、莪术各10g，没药6g ；脾气虚者，加太子参、苍术、茯苓各10g，炙甘草3g ；肝肾阴虚者，加旱莲草、女贞子、枸杞子各20g，麦冬15g 。

泻黄汤

【方源】盛国荣效验方

【组成用法】茵陈郁金泽泻车前子赤小豆茯苓（药量临证酌定）水煎服。

【功效主治】本方有清热利水，疏肝健脾的作用，可用于治疗急性黄疸性肝炎。

【加减应用】若大便秘结者，加大黄；小便短赤者，加滑石；烦躁不安者，加栀子、黄芩、黄连；消化不良者，加谷麦芽、鸡内金；呕恶者，加陈皮、砂仁；肝区痛甚者，加川楝子、元胡、三棱、莪术；脾虚者，加白术、陈皮；阴黄者，加干姜、附子。

茵陈解毒汤

【方源】郭土魁效验方

【组成用法】茵陈12～15g 栀子10～12g 银花12～15g 龙胆草6～10g 板蓝根12～15g 金钱草15～20g 水煎服。

【功效主治】本方有清热利胆的作用，可用于治疗急性黄疸性肝炎属于阳黄者。

健脾软肝汤

【方源】苏涟效验方

【组成用法】白术15g 茯苓20～30g 苡仁20g 山药20～30g 丹参20g 赤芍25g 白芍15g 炒柴胡6～10g 甘草3g 水煎服。

【功效主治】健脾、活血柔肝。治疗慢性肝炎，早期肝硬化。

【加减应用】临床时以上方为基础方，根据临床辨证加减用药。兼有湿热者加白花蛇舌草；肝气不舒者加郁金、枳壳；气虚者则加黄芪、苏条参；血虚面色苍白者加当归；舌质红绛少苔者可加水牛角、玄参、生地，以清热凉血解毒；兼阴虚者加旱莲草、沙参；血瘀肝脾肿大者酌加生三七粉或三棱、莪术、鳖甲以增强活血破瘀、软坚散结的作用，同时加黄芪以扶正益气。

阳黄汤

【方源】关幼波效验方

【组成用法】茵陈15g 藿香10g 杏仁9g 橘红9g 赤芍15g 泽兰9g 草豆蔻12g 草河车10g 川黄连6g 酒黄芩6g 六一散10g （包）车前草12g 水煎服。

【功效主治】清热利湿退黄。治疗急性黄疸型肝炎初起。

阴黄汤

【方源】关幼波效验方

【组成用法】茵陈15g 桂枝9g 茯苓15g 生芪30g 党参30g 干姜9g 泽兰10g 苍白术各15g 泽泻10g 香附10g 当归15g 炮附子10g 车前子10g （包）赤白芍各10g 水煎服。

【功效主治】温化寒湿，养血活血，退黄。治疗慢性肝炎、肝硬化早期。

复肝散

【方源】陈治恒效验方

【组成用法】鸡血藤膏80g 白芍80g 醋鳖甲100g 丹参80g 茯苓80g 焦白术80g 人参30g 茵陈蒿80～100g 郁金60g 砂仁30g 谷麦芽各40g 鸡内金30g 焦山楂40g 青皮30g 大枣100g （去核）制香附40g 炙甘草30g 上药烘干，研为细末，备用。日服3次，每次10～12g，服时加适量食糖，食前白开水送下，若不习惯服散者，可作蜜丸服，上药1剂为1疗程，儿童酌减。

【功效主治】养血柔肝，益气健脾，疏肝理气，软坚散结。治疗久患肝病，肝郁血虚，脾失健运，胁下有积块之慢性肝炎、迁延性肝炎，或有早期肝硬变趋势者。

【加减应用】肝阴虚者，去砂仁、香附，加生地、枸杞，人参宜用白晒参；经常便溏者，可减去焦山楂、香附，加苡仁、扁豆；肝硬变趋势较著者，加水蛭、莪术；肝区疼痛较著者，加核桃树枝。

急肝汤

【方源】巴坤杰效验方

【组成用法】茵陈30g 炒山栀10g 海金砂15g 郁金10g 板蓝根10g 水煎服。

【功效主治】泄热利湿，排黄解毒。治疗湿热蕴结，熏蒸肝胆，身目俱黄，色如橙橘，发热口渴，嘈杂呕恶，腹胀尿黄，苔黄，脉弦数，属阳黄证的急性黄疸型肝炎。

【加减应用】阳明瘀热盛，兼见里实，加生大黄10g，为泻下退黄法；无里实者加黄柏（炒）10g，为清化退黄法；太阴湿盛加平胃散，为燥湿退黄法；或加四苓散，为利湿退黄法；兼见少阳证加柴胡、黄芩各10g，为和解退黄法。

迁肝汤

【方源】巴坤杰效验方

【组成用法】柴胡6g 郁金木香枳壳黄芩川楝子（炒）当归各10g 延胡索（醋炒）白术各12g 茯苓太子参白芍垂盆草各15g 水煎服。

【功效主治】舒肝理气、健脾和胃。治疗急性肝炎久病不愈，或症轻延误治疗，酿成迁延性肝炎，症见湿热不净，肝郁脾虚，肝气郁结，脾失运化而致胁胀痛，脘痞满，纳谷不香，恶心嗳气，身重便溏诸症。

【加减应用】脾虚便溏去当归；湿甚胀痞去太子参；无热去黄芩。

重肝汤

【方源】巴坤杰效验方

【组成用法】黄芩（炒）10g 黄连（炒）5g 黄柏（炒）10g 生大黄10g （后下）栀子（炒）10g 茵陈30g 生地丹皮（炒）赤芍各10g 九节菖蒲郁金各10g 茯神15g 水牛角（先煎）30g 水煎服。

【功效主治】泻热、凉营、清心、开窍。治疗毒邪弥漫，三焦壅塞，黄疸迅速加深，高热烦渴，小便深黄，烦扰不宁，迅入昏迷嗜睡，全身、黏膜出血，舌绛苔黄，出现斑黄逆乱之重症急黄、重症肝炎。