【名医经验】王庆国教授：介绍一味治血证圣药
本草记|茜草
文|敏敏
茜草最早记载于《诗经》，茹藘，在诗经中出现两次：
其中《郑风·东门之墠》：
东门之墠，茹藘在阪。其室则迩，其人甚远。
东门之栗，有践家室。岂不尔思？子不我即。
另外一首《郑风·出其东门》：
出其东门，有女如云。虽则如云，匪我思存。缟衣綦巾，聊乐我员。
出其闉闍，有女如荼。虽则如荼，匪我思且。缟衣茹藘，聊可与娱。
其中的茹藘，即为茜草。“缟衣茹藘”，因为茜草的根可以做染布的染料，由茜草染出的颜色称为茜红，由它染布制成的衣服可以称为茜衫、茜罗裙等，在汉代茜染的织物非常名贵，专供帝王和公候等贵族使用。
明代张时彻的《子夜四时歌》中也有写道“拾得红茜草，染就石榴裙”。可见茜草最初是作为一种天然染料使用的。
茜草的名字柔柔弱弱，可待真的见到此草，方知它浑身是微小的钩刺，茂盛时凌乱一团，细长的藤茎，或围树而绕，或和身边的植物掺交。长长的叶柄有力地平展着，如一个个小风车在风中待命。
《春兴·茜草叶交萱草叶》
宋·白玉蟾
茜草叶交萱草叶，桃花枝映李花枝。
馊风馂雨休相恼，放我水边林下嬉。
入秋时，才是它最美丽的芳华，枝枝丫丫的花束错落着，一朵朵小花开过，结出橘红色果实，圆圆的如一粒粒赤豆。
茜草根状茎发达，茎节上生须根，都是红色的，入药时叫“茜根”，可活血，可止血。现在我们知道，茜草根里含有茜草酸、茜素和紫色精，可以止血。
道家说它“久服益精气，轻身”，原来它还是一味“仙药”。
相传许久以前，云南边远山寨住着一位彝族医生，名叫曲焕章，他也是个好猎手。他曾射中一只拦路虎，老虎躺在血泊中，一动不动，以为死了。
翌日清晨，请人去抬时却发现不见老虎的踪影。经四处寻找，才在附近灌木林中发现它的血迹，显然负伤逃跑了。以后又曾多次听说这种怪事，于是人们说它是只打不死的“神虎”。
一天，曲焕章看到从山岗树林中蹿出两只老虎，他迅速爬上大树躲藏起来。两只老虎追打厮咬，两败俱伤，一只带伤离去，另一只倒地流着血。突然那倒地的老虎挣扎着爬起来，东看西嗅地在寻找什么。当它走到一株野草边时立刻停下，咬着叶子，不断嚼烂，并将其涂敷在自己的伤口上，然后慢慢地走了。
见此情景，曲焕章如获至宝，迅速爬下树，将老虎吃剩下的野草连根拔起，带回家反复试验，发现对止血有良效。此后，曲焕章又凭自己多年的行医经验，加了几味止痛消炎药，研制成现在驰名于世的云南白药。
中医典籍《黄帝内经》全书合计13方，其中有一个方很有意思：
“帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何?何以得之?
岐伯曰：病名血枯。此得之年少时，有所大脱血：若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何?复以何术?岐伯曰：以四乌骨一藘茹二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也”。
四乌骨一藘茹丸，主要由三个药物组成。乌贼骨，也称为海螵蛸；雀卵，麻雀卵；藘茹，茜草，本方可以治疗女子血枯经闭、赤白带下，男子阳痿精伤。藘茹即是茜草。
茜草”还有一个鲜为人知的名字“䓛”。
此名见于《五十二病方》中，“（治牡痔）为药浆方：取䓛茎干冶二升，取（署）苽汁二斗以渍之，以为浆。饮之，病己而已。”
此处治疗痔的“䓛”也是茜草，这是目前茜草最早的临床使用记载。
茜草根又叫做小活血龙，血见愁，活血丹，红内消。红茜根，拉拉秧。茜草科，属多年生草质攀援藤木，长通常可达3.5米；根状茎和其节上的须根均红色。
茜草药性：苦，寒。归肝经。凉血化瘀，止血通经。
应用：出血证，血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。
用法用量：煎服，10-15g，大剂量可用30g。亦入丸、散。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。
一、凉血止血
茜草最重要的功效就是止血，《名医别录》云其“主止血内崩，下血。”《药性论》曰其：“治六极伤心肺，吐血，泻血。”
出血可以由多种原因引起，如阳虚不摄、瘀血阻络、血热妄行等。
本品味苦、性寒，苦能泄热，寒能胜热，又入心肝二经，既可行血，又能凉血，对于血热妄行或瘀血阻络所致的出血，具有标本兼治之效。对于气虚不摄所致出血，也可以配伍其他药物而取效。
1、吐血衄血：本品治疗血热所致的吐血、咯血、衄血，单用即可取效。如《简要济众方》以茜草为散煎服即是。也可以随症配伍其他药物，效果更佳。
如对于血热出血，如果单用本品效力不逮者，可以配伍生地、黄芩、侧柏炭等同用。对于病机不单是血热者，也可以灵活配伍而取效，
如《经验良方集》治吐血紫黑成块者，配伍桃仁、大黄同用。
对于出血日久，由实转虚，伴有血虚、气虚者，也可以随症配伍其他补气温阳药，
如《医门补要》以本品配伍鸡血藤膏治疗吐血日久，《普济本事方》中的茜梅丸以本品配伍温经、收敛止血的艾叶、乌梅等。
2，尿血、便血：茜草既可治疗上部出血，也可治疗下部出血。如治疗尿血，常配伍白茅根、小蓟、萹蓄、瞿麦等；治疗便血，常配伍地榆、槐花等。
3、崩漏下血：本品对于崩漏下血也是的对之药，有很多治疗崩中漏下的方剂用到茜草，无论虚实皆有效。
如血热妄行所致崩漏，可配伍侧柏叶、生地、黄芩，如《本草纲目》引唐瑶经验方即是；若治冲任不固、气虚不摄的崩漏，可以配伍黄芪、白术等，如《医学衷中参西录》之固冲汤。
临床上所见崩漏患者，很多既有气虚，又有内热，治宜攻补兼施，
有一个治疗崩漏的效方，由黄芪40克、西洋参10克、当归10克、桑叶30克、茜草15克、益母草30克、三七粉10~20克、生地榆10克、贯众炭15克、白头翁10克组成，一般2~3剂起效。
曾治一青春期异常子宫出血患者，中、西医治疗3个月不效，时发时止，忽发血崩，用此方2剂血止，其后调理月经，至今3年未发。
二、行血活血
茜草的另一个功效是行血活血，具有通瘀滞、疏经络、调月经之能，故《本草纲目》称其可通经脉、活血行血。
1、闭经：妇女冲任失调，壅塞血海，无以满溢，可以导致闭经，而茜草通经活血，故为调经之要药。血滞经闭，单用即可获效，如《经验广集》以本品一两，黄酒煎，空心服。临床上也可以配伍泽兰、当归、桃仁、红花、刘寄奴等同用，对于闭经以及月经量少者有效。如果闭经伴腹痛者，可与元胡、焦山楂相伍。
2、风湿痹证：风寒湿邪侵入经脉，阻滞气血，导致痹症，日久郁而化热。《本草正义》云：“茜草寒凉，又色赤入血，而能通瘀活络，是以主之。”笔者在临床上治疗风湿热痹见有红肿疼痛者，一味清热通痹效果不佳，而加用少许养血活血凉血之品，可以提高疗效，常用药有生地、赤芍、女贞子、茜草等，可以选取二三味加入方中，确有效验。
3、肝着：茜草的另一个重要作用是治疗肝郁胁痛。《金匮要略》称其为“肝着”，其症状表现为“其人常欲蹈其胸上”，主用旋复花汤，此方由旋复花、青葱、新绛组成。据考证，新绛即绯帛，为染之而成的纺织品，染料即为茜草之根汁，故茜草又有“绯草”之名。
因为绯帛并无治疗作用，取效的应该就是其中的染料。故清代以后废用新绛，以茜草入络行血，故可治疗久病胁痛。
国医大师朱良春先生也认为，新绛之作用乃在茜草，不妨选用茜草可也。
三、凉血退黄
茜草还有一个重要的作用是退黄。古书中早有记载，如《神农本草经》：“主寒湿，风痹，黄疸，补中。”对于本品治疗黄疸，《本草经疏》做了解释：“行血凉血之要药也……故主痹及疸。疸有五，此其为治，盖指蓄血发黄，而不专于湿热者也。”由此来看，茜草不仅治疗湿热发黄，对于火毒发黄更为适宜。
茜草以治疗瘀热发黄为主，所赖者也是其凉血行血之功。当今疔疮走黄、或急性肝衰竭所致发黄，可以本品配伍栀子、连翘、茵陈、大黄、公英、地丁等。此外，本品凉血行血，还可用于治疗荨麻疹、时行瘟毒、疔疮等。
四、活血利水
茜草活血利水治疗水肿，历代医家少有记载，朱良春先生认为，《千金要方》治风水，即有“活其血气”之说，而张仲景在《金匮要略》中也有“血不利则为水”之说，意思是说瘀血可以导致水肿，临床时利水无效者，可以改从瘀血治疗。
朱良春先生治疗血瘀水停者，常选用茜草、益母草、鬼箭羽、丹参、泽兰、牛膝、车前、猪苓等，每收捷效。
赵绍琴先生治疗肾病水肿也常从血分论治，常茜草、生地、生地榆等同用，
而刘渡舟先生治疗风水的荆防肾炎汤，也用到了川芎、赤芍、茜草、生地榆、槐花等，也是从“血水同病”立论。
3位老先生治疗水肿的疗效均有独到之处，而所宗者都是仲师之说，可谓“英雄所见略同”。
此外，有报道观察了有报道观察了茜草对早期糖尿病肾病的治疗作用，在降血糖、降压基础上，加服茜草水煎液4~8周，共治疗30例，疗效明显高于未加服茜草组者，这从另一个方面也证明了茜草的活血利水效果。
1、《别录》：“止血，内崩下血。”
2、《药性本草》：“治六极伤心肺吐血、泻血。”
3《日华诸家本草》：“止鼻洪、尿血，产后血晕，月经不止，带下，扑损瘀血。”
4、《本草纲目》：“通经脉，治骨节风痛，活血行血。”
5、《神农本草经》：茜根，味苦，寒。主寒湿风痹，黄疸，补中。
《名医别录》：茜根，无毒。主止血内崩，下血，膀胱不足，踒跌，蛊毒。久服益精气，轻身。可以染绛。一名地血，一名茹藘，一名茅蒐，一名蒨。生乔山。二月、三月采根，暴干。
6、《本草图经》：叶似枣叶而头尖下阔，三、五对生节间，其苗蔓延草木上，根紫色。
7、《本草新编》：入胃、脾二经。但止行血而不补血，宜同补气之药以行血，不宜同补血之药以散气。
夫茜草本行血之药，行血而反能止血者，引血之归经耳。但既引入于各经，即当以补阴之药继之，则血安而不再沸。否则，血症未尝有不再发者也。
8、《珍珠囊》上说，茜草去诸死血。
9、《医林纂要》：“茜草，色赤入血分，泻肝则血藏不瘀，补心则血用而能行，收散则用而不费，故能剂血气之平，止妄行之血而祛瘀通经，兼治痔瘘疮疡扑损。”
10、《本草经集注》味苦，寒，无毒。主治寒湿风痹，黄疸，补中。止血，内崩，下血，膀胱不足，踒跌，蛊毒。久服益精气，轻身。可以染绛。
11、《玉楸药解》味苦，微寒，入足厥阴肝经，通经脉瘀塞，止营血流溢。
茜草亦行瘀血，敛新血，吐衄、崩漏、跌打、损伤、痔瘘、疮疖俱治。
1、治疗荨麻疹
茜草不但能止血，还能止痛止痒，平时它可以用于人类高发皮肤病，荨麻疹的治疗在治疗的时候需要准备茜草五钱阴地蕨三钱，把它们放在一起加清水煎制，煎好以后取出药液，再加入黄酒二两调匀以后直接服用。
2、治疗腹泻
茜草还能收敛止痛，也能消炎杀菌，在生活中，它是治疗人类腹泻的常用药，特别是人们出现慢性腹泻，久治不愈时，可以把茜草和山药各取适量，一起入锅，炒至炒黑以后存性研成细末，加适量红糖调匀，每次取九克直接服用，每天服用一次，连用七天为一疗程。
3、治疗口腔溃疡
茜草是一种性质寒凉，能清热解毒，消肿止痛的中药材，是治疗人类口腔溃疡的常用药，在治疗时需要取茜草20克，黄连五克，把它们放在一起加清水煎制，煎好以后取出过滤，服用药液，每天服用一次，连用14天口腔溃疡的症状就能全部消失
1、吐血、衄血。
药方组成：茜草根10克，仙鹤草25克。
用法：水煎服，每日1剂。
2、外伤出血。
药方组成：茜草根适量。
用法：研细末，外擦伤处。
3、跌打损伤。
药方组成：茜草根120克，白酒750毫升。
用法：将茜草置白酒中浸泡7天，每次服30毫升，每日2次。
4、关节痛
药方组成：茜草根60克，猪脚1只。
用法：水和黄酒各半，炖2小时，吃猪脚喝汤。
5、软组织损伤
药方组成：茜草根200克，虎杖120克。
用法：用白布包煮20分钟，先浸洗，温后敷局部，冷后再加热使用。连续用药5~7天。
6、月经先期，量多：血色深红。
药方组成：茜草15克，荆芥炭9克，牡丹皮10克，乌贼骨9克。
用法：水煎服，经前1周每日1剂，连服5~7天。
7、《本草纲目》：“茜根，气温行滞，味酸入肝而咸走血，手足厥阴血分之药也，专于行血活血。俗方用治女子经水不通，以一两煎酒服之，一日即通，甚效。”
茜草红花饮
主治：治瘀血经闭，月经不调。
用法：茜草、 红花各 9g，水煎代茶饮，一天之内频服。可适量加白糖调味。
此饮具有活血祛瘀、行气解郁的功效，适用于因气滞血瘀、肝气郁结、血行不畅所致的闭经，伴郁闷不乐、小腹作胀、胁肋胀痛等。
《诗经》提到的花草树木，很多可入药。除了茜草，还有菟丝子、川贝母、益母草、芍药、艾草、泽泻、花椒、枸杞、远志.....
草木有灵，人心有情。
中药有灵，中医有情，亦将不朽。
看视频，识茜草
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