青年男性双手无力，到底发生了什么？
先看一下患者双上肢图片（如下）：
图 1（来源：作者提供）
图 2（来源：作者提供）
图 3（来源：作者提供）
患者男性，19 岁，身高 175 cm，高中生，因「右手无力 1 年，加重伴左手无力 1 月余」入院。
现病史：患者 1 年前无明显诱因下出现右手无力，洗脸时感手指费力，肢体上抬正常，后逐渐发展为右手持物困难，1 月前左手也感无力，上述症状在天气寒冷时明显加重。无肢体麻木，无肌肉疼痛，双下肢正常，一直未引起重视，今为进一步诊治，遂来我院。
既往史：体健，否认颈部外伤及疼痛史，个人史及家族史无特殊。
查体：神志清楚，言语流利，颅神经正常，无舌肌萎缩和纤颤，颈部活动自如，屈曲有力，未发现肌束震颤，双侧小指展肌、拇短展肌明显萎缩，右侧著（如上图 1），双侧骨间肌均明显萎缩（如上图 2），右侧尺侧腕屈肌明显萎缩，右前臂可见斜坡样改变（如上图 3）。
右上肢远端肌力 4-级，小指外展和示指背屈力 3-级，左上肢远端肌力 4 级，小指外展和示指背屈力 4 级。双上肢腱反射稍减低，感觉正常，余神经系统查体阴性。
辅助检查：
肌电图检查表现：
所查肢体周围神经运动及感觉传导速度示：右尺神经复合动作电位波幅衰减，余所查神经运动及感觉传导速度正常范围。 右侧尺神经刺激未引出肯定性 F 波。 双侧小指展肌、第一骨间背肌插入电位延长，放松时间较多正相、纤颤电位，双上肢远端肌肉轻收缩时运动单位电位平均波幅、时限宽大，大力收缩时呈单纯相或单混相。
印象：异常肌电图，双上肢神经源性损害。
来源：作者提供
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