女性最重要的检查——激素六项
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生殖内分泌激素,是妇科内分泌医生和生殖医生临床常用的检测评估女性内分泌功能和诊断内分泌失调相关疾病的辅助检查手段,而激素六项是通过测定六项性激素的水平,来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。
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性激素六项检查的内容+两项
FSH:卵泡刺激素
LH:促黄体生成素
E2:雌二醇
P:孕酮
T:睾酮
PRL:催乳素
+AMH+TSH
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检查性激素注意事项
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一般注意事项
检查基础性激素前15天以上未使用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类,例如避孕药、补佳乐等任何调整月经的中西药,也未曾服植物雌激素和动物雌激素含量高的食物)。
含有泌乳素项目通常上午抽血为宜,抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动而产生波动,前日无剧烈运动和失眠等影响PRL分泌的因素存在。不含泌乳素项目可不必空腹。
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性激素检查时间
(1)基础性激素检查:
月经规律女性:一般选择月经第2-5天的结果,目的是了解女性的卵巢功能基础状态,对卵巢生殖内分泌功能初步评估,帮助生殖内分泌疾病进行诊断。
月经稀发及闭经者:在尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢卵泡<10mm,子宫内膜厚度<5mm,可抽血检查,此时的检查结果可作为基础性激素评判。
AMH与TSH检测结果另有判别。
(2)卵泡发育与排卵期检查:
此时主要检查E2、LH、P。目的,根据卵泡大小评估卵子质量,是辅助生殖技术实施中最常用的检查项目,也是评估卵子质量最客观的指标。与B超卵泡监测协同运用分析评估卵子发育成熟度与卵子质量,指导备孕和辅助生殖治疗(如确定注射HCG针的最佳时间)。
(3)黄体期检查:
最佳时间排卵后7天,或基础体温上升后6-7天。此时理论上雌激素和孕酮处于第二高峰(黄体期最高水平)。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)。
此时孕酮水平多在30nmol/ml以上,如果在15nmol/L以下,应考虑因卵泡发育不良或小卵泡排卵导致的黄体功能不全,一旦受孕易发生胎停育和早孕流产、生化妊娠流产,此时检查对反复流产原因分析有一定意义。
如果此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。
(4)随机性激素检查:
对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。实际上月经任何时间检查性激素都可以,只是每个时段的正常值不同,临床没有统一的评判标准。基础性激素检查可用于评判卵巢功能储备
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如何确定检查项目
月经不调或不孕症检查常常需要检查基础内分泌,此时检查项目多为6-8项(月经第3-5天)。
不良妊娠史或是习惯性早期流产和胎停育原因检查,建议卵泡发育期或黄体中期检测孕酮(月经21天或排卵后7天)。
如果不能肯定阴道流血是否月经,可检查雌孕激素和促黄体生成素的检查,评判是否排卵,并可大概判断月经周期时段。