乌梅汤的作用与功效、适应症

【组成】乌梅12g黄连10g黄柏10g细3附子10g干姜10g川花椒10g肉10g党参12g当归10g

【作用与功效】燥湿涩肠,祛寒扶正

【适应症】溃疡性结肠炎。

【用法】水煎成250ml药液保留灌肠(深部),每日1剂。10天为1疗程加减:

腹痛加木香10g;白色粘液多加肉豆蔻10g;夹有红色粘液加地榆20g;大便次数多加没食子10g;气虚症状明显加黄芪30g

【疗效】12例中,痊愈8例,好转3例,无效1例。总有效率91.6%。

【注意】①灌肠前排空大便;②病人取侧卧位,将药液250ml装入大输液瓶内,用次性输液器下接鼻饲管,插入肛门,根据病变部位掌握深度,将药液缓慢灌入肠道;③灌毕后,一般保留药液2h以上,直至有便意再排出;④灌肠体位可以变换,以便药液更好地接触病灶。

【方源】吕建志乌梅汤灌肠治疗溃疡性结肠炎12例.山东中医杂志1995;14(1):10

【评按】溃疡性结肠炎一般起病缓慢,多因精神刺激,过度疲劳,饮食失调,继发感染而发病。乌梅以鸟梅为主药,功能涩肠止泻安胃止呕;川椒温中;黄连、黄柏燥湿;附子、肉桂、干姜、细辛温阳散寒;党参、当归益气补血,共成辛温驱寒,苦寒燥湿,寒热并用之方,以治厥阴久利、溃疡性结肠炎。进一步讲,本病病程日久,起病缓慢,病在厥阴,正气必衰,肠中虚寒,而又便中带血、脓、粘液,虚中夹实,寒热错杂,乌梅汤辛热甘温,助脾胃之阳以祛寒扶正,苦寒涩酸,和胃化浊以燥湿涩肠药证相符,故取得较好疗效。