【疾病防治】关于血脂的10个问题（二）

哪些人需要检查血脂？

⑴已罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者。

⑵高血压患者、糖尿病患者、肥胖者、吸烟者。

⑶有冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中或其他动脉粥样硬化性疾病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者，家族中有高脂血症者。

⑷有黄色瘤或黄疣者。

⑸＞45岁的男性和绝经后的女性。

⑹头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体形偏胖、四肢沉重或肢体麻木者。

其他健康成年人应每年检验1次，至少每隔3~5年检查1次血脂。

如何对待血脂化验单中的正常值？

多数医院的化验单均会注明各项血脂指标的参考值范围，其实所谓的参考值并无太大临床意义。一些人以为只要各项血脂参数都在参考值范围内就是健康的，事实上这个观念是错误的，因为所谓的正常值是相对的。

胆固醇是形成动脉斑块的原料，胆固醇（特别是LDL-C）越高，就越容易形成斑块。但不同人的相对安全的胆固醇水平不同。如果年龄较轻、不吸烟、不肥胖、没有高血压和糖尿病，父母没有心血管病，其LDL-C≤4.1mmol/L即可；若患者已经发生冠心病，并且合并糖尿病，其LDL-C＞1.8mmol/L就应该进行治疗。因此不应单纯认为血脂化验单上各项指标均在参考值范围内就不需要治疗。是否需要降脂治疗要考虑很多因素，患者不可自行决定用药与否，需要听从医生建议。