数据 | 康复阶段中医药如何大显身手

张伯礼院士说,中医在免疫调节这一块有独特的学术优势。

在我国新冠肺炎防控战中,中医药大显身手,如今,在帮助出院患者全面康复、重拾对生活的乐观积极的信心方面,中医药又在发挥着重要的不可替代的作用。

新冠肺炎患者从临床治愈,到完全康复,需要经历较长时间的康复阶段。因为新冠病毒对人的肺和免疫系统会造成损伤,很多患者在出院后仍存在呼吸功能不足(表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后气促,可伴有呼吸肌无力及肺功能受损等)、身体活动能力下降(表现为全身乏力、易疲劳、肌肉酸痛)、心理功能障碍、日常生活活动能力及社会参与能力障碍等问题,需要较长时间恢复。

2月24日,武汉市中医医院汉阳院区便开设了新冠肺炎康复门诊,通过中医药汤剂、针灸、艾灸等中医适宜技术,膳食指导,锻炼等方式,为862名患者提供康复治疗。

3月5日,湖北省中医院率先在全省成立了新冠肺炎多学科模式(MDT)康复门诊,为患者提供线上和线下的诊疗服务。其后,又成立了新冠肺炎康复综合病区,收治新冠康复期合并其他基础疾病(如糖尿病、中风、恶性肿瘤、消化道疾病等)的患者。

截至3月26日,黄石市中医医院、孝感市中医院、鄂州市中医医院、黄冈市中医医院均已成立新冠肺炎康复门诊,采用多学科诊疗模式,发挥中医药诊疗和干预特色,均取得了一定成效。

不只湖北,在中医药助力康复方面,湖南省、深圳市等也已经取得了很好的成绩。

1、湖北新冠重症患者冯婆婆的中医康复之路

冯婆婆是一名新冠重症患者,在1个多月前被送进武汉市中医医院汉阳区重症监护室,当时整个肺部几乎都白了,性命危在旦夕。经过中西医结合治疗,7天后即成功脱离呼吸机。住院20多天后,治愈出院。

出院时,李旭成医生加了她的微信,跟踪指导康复措施。冯婆婆在家坚持做八段锦、深呼吸、体操、扩胸运动等。这些康复方法促进了肺里的炎症吸收、减少粘连,冯婆婆的身体一天比一天好,笑声爽朗,充满希望。

2、湖南省各级中医院都开设了新冠肺炎康复门诊

截至4月1日,湖南省对已出院患者完成6轮复诊随访,复诊随访率100%。在对新冠肺炎出院患者的复诊随访中,湖南省充分发挥了中医药的整体调理优势。全省各级中医医院都开设了新冠肺炎康复门诊,给出院患者提供中药汤剂、中医外治、药膳食疗、传统功法保健指导等医疗服务。

复诊患者在进行穴位贴敷

长沙市58岁的彭女士,曾是新冠肺炎危重症型患者,出院后,她一直在服用医院开的中药康复汤剂,5-7天根据身体状况换一个方子;每隔一天,会有医护人员打电话找她聊天进行心理疏导;医生还提供饮食方面的建议;医院建立了呼吸康复医患群,群里医护人员会发呼吸操、八段锦等视频,督促出院患者进行康复练习。到3月31日,彭女士康复情况良好,双肺病灶较之前明显吸收好转,没有了发热症状,只偶尔还有咳嗽气促。

3、深圳市中医“瘥后防复”促新冠肺炎患者康复有效率高达95%以上

中医认为,“瘥后”不是疾病辨证论治的终结,而是疾病暂时缓解的一个阶段,因此,瘥后防复是非常重要的。在这一思想指导下,北京中医药大学深圳医院中医专家团队,经过收集资料充分论证,形成了《深圳市新冠病毒肺炎中医药康复方案》。

方案将恢复期患者大致分为肺脾气虚证、气阴两虚证,并相应推荐了中药治疗方剂新冠康养1号方、2号方,制定了饮食调养方案以及传统非药物疗法等综合干预策略。

这些康复期患者曾在治疗时就服用了中药,而且症状改善明显,因此,他们对中药的信任度很高。此外,八段锦、扩胸运动、经络拍打操等中医辅助疗法,也是他们每天的“热门活动”。在减轻患者焦虑情绪方面,医院还给他们运用了音乐疗法。

据统计,从3月4日到25日,共有224人次服用中药,共发放中药2114袋。经治疗,患者出院时干咳、乏力、咽痛、口干、口苦等症状都有明显好转,中医药组合疗法在促进患者康复上有效率高达95%以上!

4、中医组合疗法在非典康复中的好成绩

其实,早在2003年非典中,中医药组合疗法在促进非典患者的康复中就已经凸显出明显的优势了。

张忠德,国家中医药管理局应对新冠肺炎防控工作专家组副组长,广东省中医医疗队队长,曾在2003年感染了非典肺炎。当年张忠德的病情非常危急,但是其主治医生林琳在中医大家邓铁涛邓老及南京名医周仲英教授的指导下,用中医药治好了张忠德。

张忠德出院后,很多人判断此后的康复会需要很长时间,并且可能会有肺纤维化及股骨头坏死的后遗症。但是,张忠德综合运用中药汤剂、食疗、合理运动以及一些心理疗法,仅用了一个月多一点的时间,让自己康复地非常好,再次回到了工作岗位上。

邹旭,广东省中医医疗队队长,和张忠德一样,也是来自广东省中医院,他是国医大师邓铁涛的弟子。2003年的非典中,邹旭的妻子邓迎秋也感染了非典肺炎,邹旭在邓老的指导下,用中医药给邓迎秋治疗,仅用了6天,烧退了,肺部炎症也改善了。再进行了一个月的治疗,邓迎秋又回到了工作岗位。

5、向死而生,一位癌症患者的中医康复故事

老张,2002年,55岁的他被查出胃低分化腺癌,做了手术,胃切除五分之四,手术后,又住了五次院,进行了三期化疗,化疗期间小便全是血,全身疼痛无力,体重剧减。之后就出院了,但身体极其虚弱,同时伴随吃不下饭睡不着觉和“倾倒综合症”等症状。

后来,老张了解了一些中医知识,他开始坚持用中医方法进行自我康复锻炼,喝中药调理,并开始做“312”经络锻炼法,经过一段时间,这些方法解决了之前吃不下饭、睡不着觉等症状。再之后,老张还学习并坚持做推腹、滚背、打太极拳等。如此2-3年之后,就不用喝药了,但他一直在坚持中医康复以及保健。

到2015年,笔者认识老张之时,他的胃已经完全长好,精力充沛,完全看不出曾经是一名癌症患者,命悬一线。

还有很多这样的事例,这些事例绝非个例,它们证明了张伯礼院士所说的——中医在免疫调节这一块有独特的学术优势。

在现阶段,帮助出院患者全面康复,是一项非常重要的工作,在此领域,中医药大有作为!

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