九味羌活汤的临床运用 ---落枕

作者/曾光华

九味羌活汤出自《此事难知》，由羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草组成。为发表祛风胜湿，兼有清热存阴之方剂。笔者十多年来，对风寒湿邪所致诸症，运用此方，多获良效。现举例介绍于下:

落枕

患者徐××，男，30岁，工人，1980年5月13日初诊。头项部转动不便，左颈项肩部牵拉样痛已半月，经按摩针灸治疗效果不明显。近日疼痛加甚，且影响左手臂活动，呈斜颈外观，左颈项肩部按压痛明显，症属风寒湿邪阻滞经络。治宜祛风胜湿通络，用本方去生地、黄芩加天仙藤、陈皮、葛根。

5月16日复诊，服药三剂，左颈项肩部疼痛减轻，守方加当归以活血止痛，三剂病愈。

按:

患者由于球赛颈部肌肉过度疲劳，加上睡眠时头部姿势不当，致颈部肌肉受风寒湿邪侵袭，使气血凝滞，筋脉失养而产生落枕。选九味羌活汤加减，重用葛根以解肌祛邪、升津液、濡润筋脉，而解颈项肩部拘急。