体检一切正常，一个月后癌症晚期？别再做4种“假体检”
体检一切正常，怎么半个月后就肺癌晚期了呢？
据人民日报报道，赵先生在唐山的一家公司上班，因为经常和粉尘打交道，公司也比较重视，每年都会安排体检。2018年9月12日，赵先生在公司的安排下参加了体检，其中有一项胸部X光片，结果显示正常。
差不多一个月之后，赵先生因为咳嗽和发烧的症状到另外一家医院就诊，结果CT显示赵先生的左肺有一个2.1*2.9cm大小的肿瘤，最终诊断为中央型肺鳞癌，因为发现得太晚，本来可以手术做全肺切除，现在只能进行保守治疗，尽量延长生命。
图源人民日报
一、很多体检，都是无效体检
年年体检，却又得病？中国医学科学院肿瘤医院毕晓峰医师表示，其实很多单位体检都是“形式化”，根本没有重点方向，钱是花了，但却不能有助于排查疾病，尤其是很多大病根本无法在早期发现。
1、不论怎么样的人，都用千篇一律的体检套餐
不分男女老幼、不分家族病史，不管既往病史，不分职业性质，体检套餐统一标准，流程下来体重、血压、视力、听力……一模一样。这个怪现象要追溯到几十年前，当时国家为了评估人生长发育是否符合常态，有无传染病，就设计了那么一个“统一”套餐，没想到长时间下来，这种套餐就成了固化延续下来。
2、体检项目驴唇不对马嘴
并不是所有地方都可以配备先进的医疗和技术条件，小地方的医院癌症筛查手段落后，检查过程时常驴唇不对马嘴。有记者发现，不少地方竟然用X光查肺癌，彩超查前列腺癌。
3、更加让防不胜防的是假体检
“假体检”不是真的收钱不做事，可怕的地方在于，一是把某癌症体检项目包装得“高大上”，如PET-CT的就宣传为“一个检查看到你全身的病灶”。然而PET-CT真正的作用主要是对癌症进行分期；
二是行业不规范，知名企业家张黎刚曾经公开揭露过行业乱象，以护士冒充医生，有些体检机构招不到医生看病，就让护士冒充医生检查B超，甚至还有些“黑心机构”，抽血后直接把血倒掉，直接给结果。
二、别再做这4种人财两空的假体检
每个体检项目都“各司其职”，如果再去体检时，遇到这4个癌症筛查项目，记住这是“骗钱”的把戏，千万不要踩雷了！！
1、X光片查肺癌
很多人有一个固化思维:X光片一照，可以看清肺部任何病变。利用这一点，不少体检中心甚至还会让消费者单独加一个X光片进行肺癌筛查。
中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师杨宇飞在一篇文章中提到：对于肺部肿瘤而言，X光片的成像分辨率非常低，检出率比较低，一般难以检出肺脏隐蔽部位的病灶和微小病灶，只能看到较大的肿瘤阴影。
可以说，X光片检查出来的肺癌，往往已经是肺癌晚期了。杨宇飞医师建议，筛查肺癌最好的方式就是低剂量螺旋CT筛查，建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，都可以增加此项目。
2、肝功能查肝癌
常规体检项目会有肝功能一项，对于普通人而言，他们会默认肝功能项目可以一探肝的好坏。确实肝功能诊断是检验肝炎、肝硬化的重要依据，但肝功能正常，一样会发生肝癌。
肝癌和肝炎、肝硬化不同，它属于局限性病变，只是一部分肝细胞发生癌变，其余肝细胞依然正常。肝脏有强大的代偿功能，只要有正常的肝细胞就可以替代所有肝细胞应有的功能，这也导致为什么肝癌患者体检时肝功能的指标没有任何“毛病”。
想要早期发现肝癌，最有效的手段就是高危人群每半年，普通人群每年做一次肝脏B超检查和抽血验甲胎蛋白。
3、B超查胃癌
胃癌的危害性比较大，发展到中后期，给患者造成的影响也会比较多。不少人认为增加一个B超影像，就能帮助发现早期胃癌病灶。然而B超对于胃部的敏感性较差，一般发现肿瘤时，往往已经是胃癌中晚期。
胃癌早期靠自主发现比较难，只能依靠检查。但一般的检查对早期胃癌的诊断比较难，所以，胃镜 病理检查才是发现早期胃癌的首选利器。胃镜可以更加直观地观察胃内病变的形态，而病理组织学检查能够观察细胞形态的变化，强强联手，才能更准确“揪出”病灶。
4、大便潜血查肠癌
大便潜血试验可检验出粪便中是否有隐性出血，当胃肠道有少量出血，而肉眼看不到的情况下，就可以通过大便潜血的灵敏性，发现肠道病变。
潜血试验常见于胃肠道溃疡、消化道出血、消化道肿瘤、息肉、痔疮等疾病。确实有三分之一的结直肠癌患者存在出血情况，但在消化道癌早期，只有约20%患者存在大便潜血呈阳性。因此想要通过大便潜血发现肠癌并不具有早期筛查的意义。
针对肠癌筛查，最直接、最有效的手段还是肠镜检查，不仅能检查肿瘤还能发现肠道息肉。对于大便潜血呈阳性的患者，也建议进一步行结肠镜检查，帮助早期发现直肠腺瘤。
三、不同年龄段，如何体检？
常规体检虽对部分疾病有效，但无法排查出高发性的重大疾病。合理的体检，应按不同的年龄，针对其高发疾病不同，有所区别。
1、20岁后的年轻人
年轻人处于社交活跃期，要注意传染病的筛查，如肝功五项、血常规、胸部X光的检查都是重点项目。
2、30岁后的中年人
30岁时都忙于事业，应酬多，压力大，血糖波动在30几岁的人身上出现的几率大大增加。
3、40岁后的中年人
在四五十岁时，心脏和血管都会有明显的老化，对有心血管病家族史的人来说，定期检查很有必要。
4、50岁后中老年人
这个年龄段的人一般都或多或少出现骨质疏松，建议每年做一次骨密度检查。
5、60岁后的老年人
60岁是老年生活的开始，这个年龄的老人，应该展开全面体检，除了基础疾病、恶性肿瘤等大病加持，还要注意听力和眼底病变的预防。
身体检查的目的在于排除，更在于预防。通过更好地了解自己身体情况，也能帮助尽早预防疾病的发生，在大病发展前，斩断其前路，身体自然可保无恙。在坚持体检的同时，大家一定要擦亮眼睛，到正规医疗机构进行检查。#健康明星计划#
参考资料：
[1]《看了上千份体检报告，终于明白为什么癌症一查出来就是晚期！》.健康时报.2020-07-21
[2]《【科普】肝功正常就可以高枕无忧？其实晚期肝癌肝功都可能正常！》.肝博士.2021-07-30
[3]《体检到底有没有意义？不同年龄体检建议，看这一篇就够了！》.健康时报.2021-08-13