中医内科学——肾虚头痛——大补元煎——阴阳解析

大补元煎——阴阳解析

头痛肾虚头痛证候：

头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔，脉细无力。

治法：养阴补肾，填精生髓

代表方剂：大补元煎加减

大补元煎：《景岳全书》

人参少用10克， 山药炒6克，熟地用6～9克，杜仲6克，当归6～9克，山茱萸3克， 枸杞6～9克，炙甘草3～6克。

用水400毫升，煎至280毫升，空腹时温服。

解析：

阳性药：当归、熟地黄、杜仲、山茱萸

平性药：甘草、人参、山药、枸杞

阴性药：无

君药：当归、熟地黄

杜仲：甘，温。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

山茱萸：酸，微温。归肝、肾经。补益肝肾，收敛固涩。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

枸杞子：甘，平。归肝经、肾经、肺经。滋补肝肾，明目，润肺。

没有阴性药物，以阳性药物为主，针对寒证；君药以养阴补血为主，针对虚证。

方剂中，当归、熟地黄、山药，养阴补血；杜仲、山茱萸、枸杞，补益肝肾；人参，补气生津；甘草，调和诸药。

诸药合用以养阴补血为主，补益肝肾、补气生津为辅。适用于肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣者。