原发性胸壁肿瘤
胸科之窗
这不仅仅是一个公众号....
王鲲鹏 魏秀丹
大连市公共卫生临床中心
图2 一名9岁男孩的肋骨骨软骨瘤。
图3 CT扫描显示T3椎体后部溶骨性膨胀性生长病灶,累及棘突、椎板、右侧横突和椎弓根。MR显示一边界清楚的硬膜外肿块,T1加权呈均匀低信号,T2加权呈等高混合信号。使用Gd-DTPA增强扫描T1加权可见不均匀增强。
图4 CT扫描显示第二胸椎棘突见低密度膨胀性骨质破坏,T2低信号,T1增强不均匀强化,穿刺病理证实为骨纤维结构不良。
图5 胸部CT扫描(纵隔窗)。胸骨前皮下软组织肿块(7-9胸椎水平),肿块与胸骨边界略不清,胸骨未见破坏。病理证实为硬纤维瘤病。
图6 患者40岁男性,CT扫描显示胸骨柄上有一个膨胀性肿块。肿瘤越过受损的骨皮质,凸向皮肤和胸腔,累及部分肋软骨和大部分胸骨体。病理证实为软骨粘液样纤维瘤。
图7 CT扫描显示左侧胸壁中后部巨大软组织肿块。病理证实为纤维肉瘤。
图7 胸部CT显示胸壁软骨肉瘤,纵隔广泛受累。病理证实为软骨肉瘤。
图8 MR轴向 T2WI图像(A)显示胸骨中的异常信号强度区域(骨受累)与相关的右侧胸骨旁软组织肿块。软组织肿块呈分叶状,轮廓分明,信号强度高。静脉注射钆造影剂后的轴向 T1WI图像 (B) 显示具有外周增强和中心区域低信号提示坏死区域。CT 轴向图像 (C) 显示胸骨密度异常,软组织肿块较大。活检证实为胸骨尤文肉瘤。化疗后的随访 CT 轴向图像(D) 显示肿块明显缩小。手术后的随访 CT轴向图像(E) 显示部分胸骨切除和重建后的术后改变。
图9 胸部CT扫描显示右前下胸壁第六七前肋间类圆形肿块样病变,密度不均,邻近肋骨未见破坏。病理证实为骨骼外尤文肉瘤
参考文献:略
赞 (0)