第三节 抗癫痫药用药原则
抗癫痫药物应用的总原则是：使用最少的药物品类和最小的用药剂量能良好的控制癫痫，并使不良反应的发生率和发生程度降到最低限度。
1.合理选择药物 根据癫痫发做的类型合理用药。如大发作首选苯妥英钠，也可使用马卡西平、苯巴比妥等；失神小发作首选乙琥胺，也可使用氯硝西泮、丙戊酸钠等
2.治疗方案个体化 癫痫患者以单药治疗为宜，一般从小剂量开始，逐渐增量，直到能控制发作而不出现严重不良反应为宜。如单药不理想，可联合用药
3.切勿骤然换药或停药 癫痫是必须长期服药治疗的疾病，不论使用何种药物，决不能因症状控制与缓和而随时减药，更不能突然停药，骤然停药会使体内血药浓度下降发生反跳，引起癫痫严重发做，甚至发生癫痫持续状态。
用法与用量
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用法与用量
3.旋多口服,开始时每次250-500g,每日2-3次,以后每隔3-7d增加125-500m,维持量:每日
,分4-6次服用
卡比多巴一左旋多巴口服,开始时每次1片每日3次,1周后,每隔3-4d增加0.5-1片,直至达到有
效剂量,但每日服用量不得超过750mg
复方丝肼口服,开始每次1粒,每日2次,以后每3-4d增加1粒,直至每日10粒
司来吉兰口服,每日10mg,早晨1次顿服;或每次5mg,早、晚2次服用
托卡朋口服,每次100mg,每日3次;每次一般不超过200mg
刚烷胺口服,成人每次100mg,早晚各1次,最大剂量每日400mg.1-9岁小儿每日每公斤体重3mg
最大用量不超过每日150mg,可连用3-5d,最多10d
溴隐亭抗帕金森病:开始每次1.25mg,每日2次,2周内逐渐增加剂量,必要时每2-4周增加2.5mg,以
找到最佳疗效的最小剂量,每日剂量20mg为宜。
培高利特口服,开始每日0.05mg,2d后,每隔2d增加0.1-0.15mg,12d以后可每隔2d增加0.25mg
直到获得理想的疗效为止。通常每日量分3次服用。成人最大量可用至5mg
苯海索口服,开始时每日1-2mg,逐日递增至每日5-10mg,分次服用。
苯扎托品口服,开始时,每日睡前服0.5-1mg,以后每日可增至2-6mg,分3次服用
他克林肌内注射,每次15-30mg。口服,每次10mg,每日4次,逐渐增量至每日160mg,每周检查肝
功能
多奈齐口服,每次5-10mg,每日1次,睡前服
石杉碱甲口服,每次0.15-0.25mg,每日3次。
加兰他敏口服,每日30-60mg,分3-4次服用.8-10周为1疗程
用法与用量
左旋多巴 口服,开始时每次250-500g,每日2-3次,以后每隔3-7d增加125-500m,维持量:每日3-5g,分4-6次服用
卡比多巴一左旋多巴 口服,开始时每次1片每日3次,1周后,每隔3-4d增加0.5-1片,直至达到有
效剂量,但每日服用量不得超过750mg
复方苄丝肼 口服,开始每次1粒,每日2次,以后每3-4d增加1粒,直至每日10粒
司来吉兰 口服,每日10mg,早晨1次顿服;或每次5mg,早、晚2次服用
托卡朋 口服,每次100mg,每日3次;每次一般不超过200mg
刚烷胺 口服,成人每次100mg,早晚各1次,最大剂量每日400mg.1-9岁小儿每日每公斤体3mg
最大用量不超过每日150mg,可连用3-5d,最多10d
溴隐亭抗 帕金森病:开始每次1.25mg,每日2次,2周内逐渐增加剂量,必要时每2-4周增加2.5mg,以找到最佳疗效的最小剂量,每日剂量20mg为宜。
培高利特 口服,开始每日0.05mg,2d后,每隔2d增加0.1-0.15mg,12d以后可每隔2d增0.25mg直到获得理想的疗效为止。通常每日量分3次服用。成人最大量可用至5mg
苯海索 口服,开始时每日1-2mg,逐日递增至每日5-10mg,分次服用。
苯扎托品 口服,开始时,每日睡前服0.5-1mg,以后每日可增至2-6mg,分3次服用
他克林 肌内注射,每次15-30mg。口服,每次10mg,每日4次,逐渐增量至每日160mg,每周检查肝功能
多奈齐 口服,每次5-10mg,每日1次,睡前服
石杉碱甲 口服,每次0.15-0.25mg,每日3次。
加兰他敏 口服,每日30-60mg,分3-4次服用.8-10周为1疗程