经方学第九讲-搜风胜湿

用药心得

1.搜风胜湿

藁本辛香雄烈,上能搜除头颠之风,下能除脘腹之湿,颜老取“风能胜湿”之义,善取藁本配羌活以治头风,佐以防风用疗泄泻等。

2.散寒止痛 

藁本味辛能散,性温而燥。颜老认为辛温之品皆能疏通气血,兼祛寒湿,故凡痹痛、腹痛、瘕疝等属寒湿者,均可取藁本治之,每有药到痛止之效。

3.随证配伍举隅

头痛:风寒夹湿所致的头痛如裹,连及项背,肢体困重等,常与川芎、独活、羌活、防风等配伍,上行以祛风寒湿而止头痛。

痹证:《素问·痹论篇》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”痹者闭也,血脉不通也,不通则痛也。藁本功擅祛风散寒,除湿止痛,故对于风寒湿邪引起的风湿痹痛、肢节疼痛,用之甚宜,常与苍术、羌活等药配伍应用。

4.使用方法及用量

水煎服,6~9g。

病案举例

桑某,男,56岁。肺结核史,近两年来,每遇冬季易发咳嗽,本次因外出施工淋雨受寒,旋即恶寒、发热、无汗、咽痛、咳嗽,迁延半月,症状加剧,伴周身骨节酸楚,胸痛,咽痒而燥,口干而不欲饮,纳差,大便干燥。曾以银翘散加味治之,热不减,因体温高达39.6℃,前来门诊。

初诊:恶寒发热,无汗,咽痛而咳,且有周身骨节酸楚,口干不欲饮,纳差,面赤神清,呼吸气粗,舌红苔白腻,中微黄,脉细滑数。寒湿侵袭肌肤,蕴而化热。治以散寒祛湿,方用羌活胜湿汤加减。

处方:羌活9g,独活9g,荆芥9g,防风9g,杏仁9g,薏苡仁9g,藁本9g,桂枝2.4g,豆豉9g,蔻仁3g,川芎3g,金银花9g,连翘9g,甘草3g。7帖。

二诊:服药1剂,头面微微汗出,头重减,热渐退,腻苔小化,续进之,体温已降为37.6℃。外受之寒已解,蕴遏之湿浊未清,症见胸闷口苦,便溏纳呆,咳嗽,咳黄黏稠痰,舌红苔腻,脉滑。治以清化湿热,三仁合连朴饮加减。

处方:杏仁9g,薏苡仁9g,蔻仁(后下)3g,半夏9g,朴花4.5g,黄芩9g,黄连3g,桑白皮9g,紫菀9g,款冬9g,炙百部9g,桔梗4.5g,枳壳4.5g,青蒿9g。2帖后即热净神爽。

按语:本案患者有淋雨受寒病史,症见恶寒、发热、无汗、咳嗽,皆风寒湿邪束表、肺气不宣之象,伴周身骨节酸楚、胸痛,乃脉络不和所致。苔白腻,脉滑数,为湿邪蕴遏之故。方以荆芥、防风、豆豉疏风解表;羌活、独活、藁本、桂枝温散寒湿而通络;又以三仁清蕴里之湿;复以金银花、连翘清蕴郁之热,故能一剂而知。待外寒解除再以清化湿热为务,标本先后,主次分明,乃能收桴鼓之效。

(0)

相关推荐

  • 国医大师周仲瑛周身骨节酸痛

    滋养肝肾,舒筋活络法治疗痹证 患者姓名:刘某 女 1953-06-08  主诉:周身怕冷,骨节酸痛三月余 现病史:绝经四年,近3月来周身怕冷,骨节酸痛,肩背下肢更甚,膝痛,纳谷二便正常,口苦口干, 面 ...

  • 风胜湿

    ​风胜湿: 风即动性 风吹万物 湿气不能停留 如大雾天即是 大地病湿之气 刮一场风之后 湿气骤然散开 机体也是一样 但风不能够是暴风 缓缓之风慢慢的吹 湿气才能缓缓散开 比如治疗 风湿病人 用药也一样 ...

  • 轻松学经方第九讲 脱胎换骨方——桂枝茯苓丸16

    养胃五点"少点慢点淡点软点暖点"    好!这个子宫肌瘤,刚才讲的,瘤者留也.那气血水留在那里,桂枝茯苓丸专门分化气血水的.     卵巢囊肿.囊肿的就是一团水泡,一团水泡蒸腾它就 ...

  • 轻松学经方第九讲 脱胎换骨方——桂枝茯苓丸15

    养胃五点"少点慢点淡点软点暖点" 这个接下来是它适用的一系列的疾病.桂枝茯苓丸灵活用好,我给你讲,它治疗不下一百种疾病,太厉害了. 比如说产后胎盘残留,桂枝茯苓丸加生化汤.胎盘存在 ...

  • 轻松学经方第九讲 脱胎换骨方——桂枝茯苓丸14

    养胃五点"少点慢点淡点软点暖点"     我告诉你们,男子的前列腺炎跟女子的子宫肌瘤,有的时候它治疗的思路就差不多的.     为什么子宫肌瘤它也是气血淤堵在那里.前列腺炎日久了, ...

  • 轻松学经方第九讲 脱胎换骨方——桂枝茯苓丸12

    养胃五点"少点慢点淡点软点暖点"     你碰到顽固的子宫肌瘤要当做跌打伤治.为什么呢?外面一拳打过来它肿了瘀包,肿在那个皮肤,里面长期生气了,生气就是朝自己脏腑打两拳.里面子宫它 ...

  • 轻松学经方第九讲 脱胎换骨方——桂枝茯苓丸11

    养胃五点"少点慢点淡点软点暖点" 最好笑的就是一个水桶腰妇人,她盆腔积液,我给她吃了茯苓茴香粉以后.她说去医院检查盆腔积液没了,肚子都小了一圈,她说以前的裤子不合穿了,立马去重新买 ...

  • 轻松学经方第九讲 脱胎换骨方——桂枝茯苓丸10

    养胃五点"少点慢点淡点软点暖点"     能知足者,天不能贫,能无求者,天不能贱,能外其形骸者,天不能病.     什么叫外其形骸?形骸就是身体,就说我能够把我身体置身事外,就说我 ...

  • 轻松学经方第九讲 脱胎换骨方——桂枝茯苓丸9

    养胃五点"少点慢点淡点软点暖点"     好,我们看它有哪些药物组成?第一桂枝.桂枝阳化气,专治阴成形.桂枝它像太阳.   所以桂枝汤是热情似火方,骄阳似火.所以你只需要呢,只要凡 ...

  • 轻松学经方第九讲 脱胎换骨方——桂枝茯苓丸8

    养胃五点"少点慢点淡点软点暖点" 第一招喝温水,温水暖胃嘛.暖胃的时候,胃气一起来的它可以冲淡了胃酸,立马不会觉得很饿. 第二招,我就这个心量.心态,我说肯定不够大,还得要再发.因 ...